апраксия

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 30.04.2008

Апраксия - это заболевание головного мозга и нервной системы, при котором человек не может выполнять задачи или движения по запросу, даже если:

• Запрос или команда понятны
• Они готовы выполнить задачу
• Мышцы, необходимые для правильного выполнения заданий
• Задача, возможно, уже выучена

причины

Апраксия вызвана повреждением мозга. Когда у человека, который ранее мог выполнять задачи или способности, развивается апраксия, это называется приобретенной апраксией.

Наиболее распространенные причины приобретенной апраксии:

• Опухоль головного мозга
• Состояние, которое вызывает постепенное ухудшение работы мозга и нервной системы (нейродегенеративное заболевание)
• слабоумие
• Инсульт
• Травматическое повреждение мозга

Апраксия также может быть замечена при рождении. Симптомы появляются по мере того, как ребенок растет и развивается. Причина неизвестна.

Апраксия речи часто присутствует наряду с другим речевым расстройством, называемым афазией. В зависимости от причины апраксии может возникнуть ряд других проблем с мозгом или нервной системой.

симптомы

Человек с апраксией не может собрать правильные движения мышц. Иногда используется совершенно другое слово или действие, чем то, которое человек намеревался произнести или произнести. Человек часто осознает ошибку.

Симптомы апраксии речи включают в себя:

• Искаженные, повторяющиеся или пропущенные звуки или слова речи. Человеку трудно сложить слова в правильном порядке.
• Изо всех сил, чтобы произнести правильное слово
• Больше трудностей с использованием более длинных слов, либо постоянно, либо иногда
• Возможность использовать короткие повседневные фразы или высказывания (например, «Как дела?») Без проблем
• Лучшая письменная способность, чем говорящая способность

Другие формы апраксии включают в себя:

• Буксофациальная или орофациальная апраксия. Неспособность выполнять движения лица по требованию, такие как облизывание губ, выпячивание языка или свист.
• Идеальная апраксия. Невозможность выполнять усвоенные сложные задачи в правильном порядке, например надевать носки перед тем, как надевать обувь.
• Идеомоторная апраксия. Невозможность добровольно выполнить усвоенное задание при наличии необходимых предметов. Например, если дать отвертку, человек может попытаться написать ею, как если бы это была ручка.
• Конечностно-кинетическая апраксия. Трудность совершать точные движения рукой или ногой. Становится невозможным застегнуть рубашку или завязать обувь.

Экзамены и тесты

Следующие тесты могут быть выполнены, если причина расстройства не известна:

• КТ или МРТ сканирование головного мозга может помочь выявить опухоль, инсульт или другую травму головного мозга.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть использована для исключения эпилепсии как причины апраксии.
• Можно проверить позвоночник, чтобы проверить воспаление или инфекцию, которая поражает мозг.

Необходимо проводить стандартизированные языковые и интеллектуальные тесты, если есть подозрение на апраксию речи. Может также потребоваться тестирование на другие проблемы с обучаемостью.

лечение

Люди с апраксией могут получить пользу от лечения командой медиков. В команду также должны входить члены семьи.

Профессиональные врачи и логопеды играют важную роль, помогая людям, страдающим апраксией, и тем, кто за ними ухаживает, изучать способы борьбы с этим расстройством.

Во время лечения терапевты сосредоточатся на:

• Повторять звуки снова и снова, чтобы научить движения рта
• Замедление речи человека
• Обучение различным техникам общения

Распознавание и лечение депрессии важно для людей с апраксией.

Чтобы помочь с общением, семья и друзья должны:

• Избегайте сложных указаний.
• Используйте простые фразы, чтобы избежать недоразумений.
• Говорите нормальным тоном. Речевая апраксия - это не проблема слуха.
• НЕ предполагайте, что человек понимает.
• Предоставьте средства связи, если это возможно, в зависимости от человека и состояния.

Другие советы для повседневной жизни включают в себя:

• Сохраняйте расслабленную, спокойную обстановку.
• Потратьте время, чтобы показать кому-то с апраксией, как выполнить задание, и выделите достаточно времени для этого. НЕ просите их повторить задание, если они явно борются с ним, и это увеличит разочарование.
• Предложите другие способы сделать то же самое. Например, покупайте обувь с застежкой на крючке и петле вместо шнурка.

Если депрессия или разочарование являются серьезными, может помочь психологическое консультирование.

Outlook (прогноз)

Многие люди с апраксией больше не могут быть независимыми и могут испытывать проблемы при выполнении повседневных задач. Спросите у поставщика медицинских услуг, какие виды деятельности могут быть безопасными, а какие - нет. Избегайте действий, которые могут привести к травме, и примите соответствующие меры безопасности.

Возможные осложнения

Наличие апраксии может привести к:

• Проблемы с обучением
• Низкая самооценка
• Социальные проблемы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к поставщику, если кто-то испытывает затруднения при выполнении повседневных задач или имеет другие симптомы апраксии после инсульта или черепно-мозговой травмы.

профилактика

Снижение риска инсульта и черепно-мозговой травмы может помочь предотвратить состояния, приводящие к апраксии.

Альтернативные имена

Вербальная апраксия; Dyspraxia; Нарушение речи - апраксия; Детская апраксия речи; Апраксия речи; Приобретенная апраксия

Рекомендации

Halpern H, Goldfarb RM, Eds. Языковые и моторные нарушения речи у взрослых, 3-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт Лирнинг. 2013.

Киршнер Х.С. Дизартрия и апраксия речи. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 14.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.