Содержание
Мелкие кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями, снабжают сердце кровью и кислородом.
- Сердечный приступ может произойти, если сгусток крови останавливает поток крови через одну из этих артерий.
- Нестабильная стенокардия относится к боли в груди и другим предупреждающим признакам того, что вскоре может случиться сердечный приступ. Это чаще всего вызвано сгустками крови в артериях.
Некоторым людям могут давать лекарства, чтобы разрушить сгусток, если артерия полностью заблокирована.
- Эти препараты называются тромболитиками, или лекарствами, способными разрушать сгустки.
- Они даны только для типа сердечного приступа, где определенные изменения отмечены на ЭКГ. Этот тип сердечного приступа называется инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI).
- Эти препараты следует давать как можно скорее после появления боли в груди (чаще всего менее чем за 12 часов).
- Лекарство дается через вену (IV).
- Разжижители крови, принимаемые внутрь, могут быть назначены позже, чтобы предотвратить образование большего количества сгустков.
Основным риском при приеме слизистых препаратов является кровотечение, особенно кровотечение в мозге.
Тромболитическая терапия небезопасна для людей, которые имеют:
- Кровотечение в голове или инсульт
- Нарушения работы мозга, такие как опухоли или плохо сформированные кровеносные сосуды
- За последние 3 месяца получил травму головы
- История использования разжижителей крови или нарушения свертываемости крови
- В течение последних 3-4 недель перенес серьезную операцию, серьезную травму или внутреннее кровотечение
- Язвенная болезнь
- Сильное высокое кровяное давление
Другие методы лечения для открытия заблокированных или суженных сосудов, которые могут проводиться вместо или вместе с тромболитической терапией, включают:
- пластическая операция на сосудах
- Операция по шунтированию сердца
Альтернативные имена
Инфаркт миокарда - тромболитический; МИ - тромболитик; ST - высота инфаркта миокарда; CAD - тромболитик; Ишемическая болезнь сердца - тромболитическая; STEMI - тромболитик
Рекомендации
Американский колледж врачей скорой помощи; Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, O'Gara PT, et al. Руководство ACCF / AHA на 2013 год по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о руководящих указаниях по практике.J Am Coll Cardiol, 2013; 61: e78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Рекомендации AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации о руководящих принципах практики. J Am Coll Cardiol, 2014; 64: E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Дата пересмотра 16.04.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.