Энциклопедия

Трудность глотания

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Нервная дисфагия. Зарядка для облегчения глотания.
Видео: Нервная дисфагия. Зарядка для облегчения глотания.

Содержание

Трудность с глотанием - это ощущение, что пища или жидкость застряли в горле или в любой момент до того, как пища попадет в желудок. Эта проблема также называется дисфагией.


причины

Процесс глотания включает в себя несколько этапов. Они включают:

  • Жевательная пища
  • Перемещая его в заднюю часть рта
  • Перемещение вниз по пищеводу

Есть много нервов, которые помогают мышцам рта, горла и пищевода работать вместе. Большая часть глотания происходит без вашего осознания того, что вы делаете.

Глотание - сложный акт. Многие нервы работают в тонком равновесии, чтобы контролировать, как мускулы рта, горла и пищевода работают вместе.

Мозговое или нервное расстройство может изменить этот прекрасный баланс в мышцах рта и горла.

  • Повреждение мозга может быть вызвано рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или инсультом.
  • Повреждение нерва может быть вызвано повреждением спинного мозга, боковым амиотрофическим склерозом (болезнь ALS или Lou Gehrig) или миастенией.

Стресс или беспокойство могут вызвать у некоторых людей чувство стеснения в горле или ощущение, что что-то застряло в горле. Это ощущение называется ощущением глобуса и не связано с приемом пищи. Тем не менее, может быть какая-то основная причина.


Проблемы с пищеводом часто вызывают проблемы с глотанием. Они могут включать в себя:

  • Ненормальное кольцо ткани, которое образуется там, где встречаются пищевод и желудок (так называемое кольцо Шацкого)
  • Аномальные спазмы мышц пищевода
  • Рак пищевода
  • Неспособность мышечного пучка на дне пищевода расслабиться (ахалазия)
  • Рубцы, которые сужают пищевод. Это может произойти из-за радиации, химикатов, лекарств, хронического отека, язв или инфекции
  • Что-то застряло в пищеводе, например, кусок пищи
  • Склеродермия, расстройство, при котором иммунная система по ошибке атакует пищевод
  • Опухоли в грудной клетке, которые давят на пищевод

симптомы

Могут присутствовать боль в груди, ощущение пищи, застрявшей в горле, тяжести или давления в шее, верхней или нижней части груди.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Кашель или хрипы, которые становятся хуже
  • Выкашливая пища, которая не была переварена
  • Изжога
  • Тошнота
  • Кислый вкус во рту

У вас могут быть проблемы с глотанием во время еды или питья, или только с определенными типами продуктов или жидкостей. Ранние признаки проблем с глотанием могут включать трудности при еде:


  • Очень горячие или холодные продукты
  • Сухие крекеры или хлеб
  • Мясо или курица

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач закажет тесты для поиска:

  • То, что блокирует или сужает пищевод
  • Проблемы с мышцами
  • Изменения в слизистой пищевода

Тест под названием верхняя эндоскопия (EGD) часто проводится.

  • Эндоскоп представляет собой гибкую трубку со светом на конце. Он вводится через рот и вниз по пищеводу в желудок.
  • Вам дадут успокоительное и вы не почувствуете боли.

Другие тесты могут включать в себя:

  • Глотание бария и другие тесты на глотание
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Мониторинг рН пищевода (измеряет кислотность в пищеводе)
  • Пищеводная манометрия (измеряет давление в пищеводе)
  • Рентген шеи

Вам также может потребоваться анализ крови для выявления нарушений, которые могут вызвать проблемы с глотанием.

лечение

Лечение вашей проблемы с глотанием зависит от причины.

Важно научиться безопасно есть и пить. Неправильное глотание может привести к удушью или вдыханию пищи или жидкости в ваши основные дыхательные пути. Это может привести к пневмонии.

Чтобы решить проблемы с глотанием в домашних условиях:

  • Ваш поставщик может предложить изменения в вашем рационе. Вы также можете получить специальную жидкую диету, которая поможет вам оставаться здоровым.
  • Возможно, вам придется изучить новые методы жевания и глотания.

Лекарственные средства, которые можно использовать, зависят от причины и могут включать:

  • Некоторые лекарства, которые расслабляют мышцы пищевода. К ним относятся нитраты, которые используются для лечения артериального давления, и дицикломин.
  • Инъекция ботулинического токсина.
  • Лекарственные средства для лечения изжоги вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).
  • Лекарства для лечения тревожных расстройств, если они есть.

Процедуры и операции, которые могут быть использованы, включают в себя:

  • Верхняя эндоскопия: поставщик может расширить или расширить суженную область пищевода, используя эту процедуру. Для некоторых людей это нужно сделать снова, а иногда и более одного раза.
  • Радиация или хирургия: эти методы лечения могут использоваться, если рак вызывает проблемы с глотанием. Ахалазия или спазмы пищевода также могут отвечать на хирургическое вмешательство.

Вам может понадобиться трубка для кормления, если:

  • Ваши симптомы серьезны, и вы не можете есть и пить достаточно.
  • У вас проблемы из-за удушья или пневмонии.

Питательная трубка вводится прямо в желудок через брюшную стенку.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если проблемы с глотанием не улучшатся через несколько дней или они приходят и уходят.

Позвоните своему провайдеру прямо сейчас, если:

  • У вас жар или одышка.
  • Вы худеете.
  • Ваши проблемы с глотанием усугубляются.
  • Вы кашляете или рвете кровью.
  • У вас астма, которая становится все хуже.
  • Вы чувствуете, как будто вы задыхаетесь во время или после еды или питья.

Альтернативные имена

Дисфагия; Нарушение глотания; Удушье - еда; Глобус сенсация

Рекомендации

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Заболевания пищевода. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.

Пандольфино JE, Kahrilas PJ. Нервно-мышечная функция пищевода и нарушения моторики. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.

Дата пересмотра 01.08.2017

Обновлено: Субодх К. Лал, доктор медицины, гастроэнтеролог со специалистами желудочно-кишечного тракта Грузии, Остелл, штат Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.