Стереотаксическая радиохирургия - Гамма-нож

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 15 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Фиксация стереотаксической рамы перед началом радиохирургии Гамма-ножом

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 14.06.2008

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - это форма лучевой терапии, которая направляет мощную энергию на небольшую область тела.

Несмотря на свое название, радиохирургия на самом деле не является хирургической процедурой - здесь нет шитья или шитья, скорее это метод лечения лучевой терапией.

Для выполнения радиохирургии используется более одной системы. Эта статья о радиохирургии Gamma Knife.

Описание

Система радиохирургии Gamma Knife используется для лечения рака или опухолей в области головы или верхней части позвоночника. При раке или росте внизу позвоночника или где-либо еще в организме может использоваться другая система радиохирургии.

Перед лечением вам надевают «каркас головы». Это металлический круг, который используется для точного позиционирования вас в машине для повышения точности и точного нацеливания. Рамка прикреплена к голове и черепу. Процесс выполняется нейрохирургом, но не требует разрезания или шитья.

Используя местную анестезию (как может использовать стоматолог), четыре точки онемения в коже кожи головы.
Каркас головы расположен над вашей головой, и к нему прикреплены четыре маленьких штифта и якоря. Якоря предназначены для того, чтобы удерживать рамку головы на месте, и плотно проникают сквозь кожу в поверхность вашего черепа.
Вам дают местный анестетик, и вы не должны чувствовать боль, а только давление. Вам также обычно дают лекарство, которое поможет вам расслабиться во время соответствующей процедуры.
Рамка будет оставаться прикрепленной в течение всей процедуры лечения, обычно в течение нескольких часов, а затем будет удалена.

После того, как рамка прикреплена к вашей голове, проводятся такие визуальные тесты, как КТ, МРТ или ангиограмма. Изображения показывают точное местоположение, размер и форму вашей опухоли или проблемной области и позволяют точно нацеливать.

После получения изображения вас отвезут в комнату для отдыха, пока врачи и физическая команда готовят компьютерный план. Это может занять от 45 минут до часа. Далее вас доставят в процедурную комнату.

Во время лечения:

Вам не нужно будет усыплять. Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. Само лечение не вызывает боли.
Вы лежите на столе, который скользит в машину, которая излучает радиацию.
Каркас головы совмещается с машиной, в которой есть шлем с отверстиями для доставки небольших точных пучков излучения непосредственно к цели.
Машина может слегка двигать головой, чтобы лучи энергии доставлялись в те места, которые нуждаются в лечении.
Медицинские работники находятся в другой комнате. Они могут видеть вас в камерах, слышать вас и разговаривать с вами по микрофонам.

Доставка лечения занимает от 20 минут до 2 часов. Вы можете получить более одного сеанса лечения. Чаще всего требуется не более 5 сеансов.

Почему процедура выполняется

Сильно сфокусированные радиационные бобы используют систему Gamma Knife и разрушают аномальные области. Это сводит к минимуму повреждение близлежащих здоровых тканей. Это лечение часто является альтернативой открытой нейрохирургии.

Радиохирургия Gamma Knife может использоваться для лечения следующих типов опухолей головного мозга или верхних отделов позвоночника:

Рак, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела
Медленно растущая опухоль нерва, соединяющая ухо с мозгом (акустическая неврома)
Опухоли гипофиза
Другие новообразования в головном или спинном мозге (хордома, менингиома)

Гамма-нож также используется для лечения других проблем мозга:

Проблемы с кровеносными сосудами (артериовенозная мальформация, артериовенозный свищ).
Некоторые виды эпилепсии.
Невралгия тройничного нерва (сильная нервная боль лица).
Сильный тремор из-за существенного тремора или болезни Паркинсона.
Он также может быть использован в качестве дополнительной «адъювантной» терапии после хирургического удаления рака из мозга, чтобы помочь снизить риск рецидива.

риски

Радиохирургия (или любой другой способ лечения) может повредить ткани вокруг области лечения. По сравнению с другими видами лучевой терапии, некоторые считают, что радиохирургия Gamma Knife, поскольку она обеспечивает точное лечение, с меньшей вероятностью может повредить близлежащие здоровые ткани.

После облучения головного мозга может возникнуть местный отек, называемый отеком. Вам могут дать лекарство до и после процедуры, чтобы снизить этот риск, но это все еще возможно. Отек обычно проходит без дальнейшего лечения. В редких случаях для лечения отека мозга, вызванного облучением, необходима госпитализация и операция с разрезами (открытая операция).

Есть редкие случаи отека, вызывающего у пациентов проблемы с дыханием, и есть сообщения о смертельных случаях после радиохирургии.

Хотя этот тип лечения менее инвазивен, чем открытая операция, он все же может иметь риски. Поговорите с врачом о потенциальных рисках лечения и о рисках роста или распространения опухоли.

Кожные раны и места, где рамка головы прикреплена к коже головы, после лечения могут быть красными и чувствительными. Это должно уйти со временем. Там могут быть некоторые синяки.

Перед процедурой

За день до вашей процедуры:

НЕ используйте крем для волос или лак для волос.
НЕ ешьте и не пейте ничего после полуночи, если ваш врач не сказал иначе.

День вашей процедуры:

Носите удобную одежду.
Возьмите с собой лекарства, отпускаемые по рецепту, в больницу.
НЕ носите украшения, косметику, лак для ногтей, парик или заколку для волос.
Вас попросят снять контактные линзы, очки и зубные протезы.
Вы переоденетесь в больничную одежду.
Внутривенная (IV) линия будет введена в вашу руку для доставки контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

После процедуры

Часто вы можете пойти домой в тот же день лечения. Заранее договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, потому что лекарства, которые вам дают, могут вызвать сонливость. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, если нет никаких осложнений, таких как отек. Если у вас есть осложнения, или ваш врач считает, что это необходимо, вам может потребоваться остаться в больнице на ночь для наблюдения.

Следуйте инструкциям, которые вам дают ваши медсестры, как ухаживать за собой дома.

Outlook (прогноз)

Эффект радиохирургии Гамма-ножа может занять несколько недель или месяцев. Прогноз зависит от состояния, подвергаемого лечению. Ваш провайдер будет следить за вашими успехами, используя такие тесты, как МРТ и КТ.

Альтернативные имена

Стереотаксическая лучевая терапия; Стереотаксическая радиохирургия; SRT; SBRT; Фракционная стереотаксическая лучевая терапия; SRS; Гамма-нож; Радиохирургия Гамма-нож; Неинвазивная нейрохирургия; Эпилепсия - Гамма Нож

Дата пересмотра 14.06.2008

Обновлено: Дэвид Херольд, доктор медицины, радиационный онколог в Уэст-Палм-Бич, Флорида Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.