Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 18.04.2017
Артроскопия голеностопного сустава - это операция, при которой используется крошечная камера и хирургические инструменты для исследования или ремонта тканей внутри или вокруг голеностопного сустава. Камера называется артроскоп. Процедура позволяет врачу выявлять проблемы и восстанавливать лодыжку без больших порезов кожи и тканей. Это означает, что у вас может быть меньше боли и выздоровление быстрее, чем при открытой операции.
Описание
Скорее всего, перед этой операцией вы получите общий наркоз. Это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль. Или у вас будет региональная анестезия. Ваша нога и область лодыжки будут оцепенеть, чтобы вы не чувствовали никакой боли. Если вы получаете регионарную анестезию, вам также дадут лекарство, которое поможет вам чувствовать сонливость во время операции.
Во время процедуры хирург делает следующее:
- Вставляет артроскоп в лодыжку через небольшой разрез. Прицел подключен к видеомонитору в операционной. Это позволяет хирургу просматривать внутреннюю часть лодыжки.
- Осматривает все ткани вашей лодыжки. Эти ткани включают хрящи, кости, сухожилия и связки.
- Ремонт любых поврежденных тканей. Для этого ваш хирург делает еще от 1 до 3 маленьких разрезов и вставляет через них другие инструменты. Устранена разрыв в мышце, сухожилии или хряще. Любая поврежденная ткань удаляется.
В конце операции разрезы будут закрыты швами и покрыты повязкой (повязкой). Большинство хирургов делают снимки с видео монитора во время процедуры, чтобы показать вам, что они нашли и какой ремонт они сделали.
Вашему хирургу может потребоваться сделать открытую операцию, если есть много повреждений. Открытая операция означает, что у вас будет большой разрез, чтобы хирург мог попасть прямо к вашим костям и тканям.
Почему процедура выполняется
Артроскопия может быть рекомендована для следующих проблем лодыжки:
- Боль в лодыжке. Артроскопия позволяет хирургу исследовать причины боли в лодыжке.
- Связки слез. Связка - это полоса ткани, соединяющая кость с костью. Несколько связок в голеностопном суставе помогают ему оставаться стабильным и позволяют ему двигаться. Разорванные связки могут быть восстановлены с этим типом хирургии.
- Удар лодыжки. Ткани в вашей лодыжке могут опухнуть и воспалиться от чрезмерного использования. Это затрудняет перемещение сустава. Артроскопия может удалить ткань, чтобы вы могли двигать суставом.
- Рубцовая ткань. Это может образоваться после травмы лодыжки. Эта операция может удалить рубцовую ткань.
- Артрит. Артроскопия может использоваться, чтобы помочь уменьшить боль и улучшить движение.
- Повреждения хряща. Эта операция может быть использована для диагностики или восстановления повреждений хряща и костей.
- Свободные фрагменты. Это кусочки кости или хряща внутри лодыжки, которые могут привести к блокировке сустава. Во время артроскопии эти фрагменты могут быть удалены.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Аллергические реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Кровотечение, сгусток крови или инфекция
Риски для артроскопии лодыжки:
- Неспособность хирургии облегчить симптомы
- Неспособность ремонта зажить
- Слабость лодыжки
- Повреждение сухожилия, кровеносного сосуда или нерва
Перед процедурой
Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.
За 2 недели до операции:
- Вас могут попросить временно прекратить прием разжижителей крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
- Спросите своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
- Если у вас диабет, порок сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих заболеваний.
- Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
- Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к своему поставщику или медсестре. Курение может замедлить заживление ран и костей.
- Сообщите своему хирургу, если у вас возникла простуда, грипп, лихорадка, герпес или другие заболевания перед операцией. Если вы заболели, процедуру, возможно, придется отложить.
В день операции:
- Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить перед процедурой.
- Принимайте любые лекарства, которые вас просят, с небольшим глотком воды.
- Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Прибыть вовремя.
После процедуры
Обычно вы можете пойти домой в тот же день после выздоровления от наркоза. Тебе нужно, чтобы кто-то отвез тебя домой.
Следуйте инструкциям по выписке. Они могут включать в себя:
- Держите лодыжку поднятой над сердцем в течение 2-3 дней, чтобы уменьшить отечность и боль. Вы также можете применить холодную упаковку, чтобы уменьшить отек.
- Держите повязку чистой и сухой. Следуйте инструкциям по смене повязки.
- При необходимости вы можете принимать обезболивающие, если ваш врач говорит, что это безопасно.
- Вам нужно будет использовать ходунки или костыли и держать вес под ногами.
- Возможно, вам понадобится носить шину или ботинок в течение 1-2 недель или дольше, чтобы лодыжка оставалась устойчивой во время заживления.
Outlook (прогноз)
Артроскопия использует небольшие порезы на коже. По сравнению с открытой операцией у вас могут быть:
- Меньше боли и жесткости
- Меньше осложнений
- Более быстрое восстановление
Небольшие порезы заживают быстро, и вы сможете возобновить свою обычную деятельность через несколько дней. Но если нужно починить много тканей на лодыжке, заживление может занять несколько недель. Как быстро вы заживаете, зависит от того, насколько сложной была операция.
Вам может быть показано, как выполнять мягкие упражнения во время лечения. Или ваш хирург может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, чтобы помочь вам полностью использовать лодыжку.
Альтернативные имена
Хирургия голеностопного сустава; Артроскопия - лодыжка; Хирургия - лодыжка - артроскопия; Хирургия - лодыжка - артроскопическая
Рекомендации
Cerrato R, Campbell J, Triche R. Артроскопия голеностопного сустава. В кн .: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина Деле и Дреза: принципы и практика, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 114.
Исикава С.Н. Артроскопия стопы и голеностопного сустава. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 50
Дата пересмотра 18.04.2017
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.