Содержание
- причины
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 9/3/2018
Операция, которая включает в себя порез (разрез) на коже, может привести к раневой инфекции после операции. Большинство хирургических инфекций раны появляются в течение первых 30 дней после операции.
Хирургические раневые инфекции могут иметь отток гноя и могут быть красными, болезненными или горячими на ощупь. У вас может быть жар и тошнота.
причины
Хирургические раны могут заразиться:
- Микробы, которые уже на вашей коже, которые распространяются на хирургическую рану
- Микробы, которые находятся внутри вашего тела или от органа, на котором была выполнена операция
- Микробы, которые находятся в окружающей вас среде, например, зараженные хирургические инструменты или на руках у поставщика медицинских услуг.
Вы более подвержены риску хирургической инфекции, если вы:
- Плохо контролируемый диабет
- Есть проблемы с вашей иммунной системой
- Избыточный вес или ожирение
- Курите
- Принимать кортикостероиды (например, преднизон)
- Сделайте операцию, которая длится более 2 часов
Существуют разные уровни раневой инфекции:
- Поверхностно - инфекция только в области кожи
- Глубоко - инфекция идет глубже, чем кожа в мышцы и ткани
- Орган / пространство - инфекция глубока и включает орган и пространство, где вы перенесли операцию
лечение
Антибиотики используются для лечения большинства раневых инфекций. Иногда вам также может понадобиться операция для лечения инфекции.
АНТИБИОТИКИ
Вы можете начать принимать антибиотики для лечения хирургической раневой инфекции. Продолжительность приема антибиотиков может варьироваться, но обычно она составляет не менее 1 недели. Вы можете начать принимать антибиотики внутривенно, а потом перейти на таблетки. Принимайте все свои антибиотики, даже если вы чувствуете себя лучше.
Если из вашей раны есть дренаж, его можно проверить, чтобы определить лучший антибиотик. Некоторые раны инфицированы устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), устойчивым к обычно используемым антибиотикам. Инфекции MRSA понадобится специальный антибиотик для лечения.
ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Иногда ваш хирург должен сделать процедуру для очистки раны. Они могут позаботиться об этом либо в операционной, в вашей больничной палате или в клинике. Они будут:
- Откройте рану, сняв скобы или швы
- Сделайте тесты гноя или ткани в ране, чтобы выяснить, есть ли инфекция и какой антибиотик лучше всего подойдет
- Очистить рану, удалив мертвую или инфицированную ткань в ране.
- Промыть рану соленой водой (физиологическим раствором)
- Слить карман гноя (абсцесс), если имеется
- Упакуйте рану пропитанными физиологическим раствором повязками и повязкой
УХОД ЗА РАНОЙ
Ваша хирургическая рана, возможно, должна быть очищена, и повязка заменяется на регулярной основе. Вы можете научиться делать это самостоятельно, или медсестры могут сделать это за вас. Если вы сделаете это сами, вы будете:
- Снимите старую повязку и упаковку. Вы можете принять душ, чтобы намочить рану, что позволяет более легко снимать повязку.
- Очистить рану.
- Положите новый чистый упаковочный материал и наденьте новый бинт.
Чтобы помочь в заживлении некоторых хирургических ран, вам может понадобиться VAC (вакуумное закрытие) повязка. Увеличивает кровоток в ране и способствует заживлению.
- Это повязка с отрицательным давлением (вакуум).
- Есть вакуумный насос, кусок пены, вырезанный по ране, и вакуумная трубка.
- Прозрачная повязка проклеена сверху.
- Повязка и кусок пены меняются каждые 2-3 дня.
Может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, чтобы рана стала чистой, чистой от инфекции и, наконец, зажила.
Если рана не закрывается сама по себе, вам может потребоваться операция по пересадке кожи или мышечного лоскута, чтобы закрыть рану. Если необходим мышечный лоскут, хирург может взять кусок мышцы с ягодиц, плеча или верхней части груди, чтобы наложить на рану. Если вам это нужно, хирург не сделает этого до тех пор, пока инфекция не пройдет.
Outlook (прогноз)
Если раневая инфекция не очень глубокая и отверстие в ране небольшое, вы сможете позаботиться о себе дома.
Если раневая инфекция глубокая или в ране имеется большее отверстие, вам может потребоваться провести в больнице как минимум несколько дней. После этого вы либо:
- Иди домой и свяжись со своим хирургом. Медсестры могут прийти к вам домой, чтобы помочь с заботой.
- Пойти в санаторий.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вашей хирургической раны есть какие-либо признаки инфекции:
- Гной или дренаж
- Плохой запах из раны
- Лихорадка, озноб
- Горячий на ощупь
- Покраснение
- Боль или боль на ощупь
Альтернативные имена
Инфекция - хирургическая рана; Хирургическая инфекция сайта - SSI
Рекомендации
Кулайлат М.Н., Дейтон М.Т. Хирургические осложнения В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 12.
Moucha CS. Профилактика инфекций в хирургическом месте. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: фундаментальная наука, управление и реконструкция. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.
Вебб ТП. Хирургический очаг инфекций. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Дата пересмотра 9/3/2018
Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.