Содержание
Довольно часто людям ставят диагноз рака груди 2 стадии. Опухоли стадии 2 обычно составляют от 2 до 5 сантиметров (см) в диаметре (от 1 до 2,5 дюймов) и могут распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство (либо лампэктомию, либо мастэктомию), а также адъювантную химиотерапию. часто рекомендуется. Лучевая терапия назначается после лампэктомии, но может потребоваться или не потребоваться после мастэктомии.Если опухоль положительна по рецепторам эстрогена, гормональная терапия обычно назначается в течение 5-10 лет, а тем, кто находится в постменопаузе, также может быть рекомендована терапия бисфосфонатами для снижения риска рецидива. Если рак HER2-положительный , таргетная терапия часто применяется после первичного лечения.
Обзор
Рак груди 2 стадии считается «инвазивным», что означает, что раковые клетки вырвались из протоков или долек груди. Это не то же самое, что метастатический (стадия 4) рак груди. Это просто означает, что аномальные клетки прошли через тонкий слой ткани, называемый базальной мембраной, и имеют потенциал распространять.
3:01Варианты лечения рака груди
Постановка
Рак оценивается и разделяется на стадии с помощью так называемой системы TNM. Рак стадии 2 может быть 2A или 2B.
В этой системе:
- Т обозначает размер опухоли: На стадии 2 показатель T может варьироваться от нуля до 3. T0 означает, что опухоль не может быть обнаружена в груди. T1 включает опухоли диаметром 2 сантиметра или меньше (дюйм или меньше). T2 включает опухоли от 2 до 5 сантиметров в диаметре. Т3 включает опухоли диаметром более 5 сантиметров.
- N означает поражение лимфатических узлов: Стадия 2 может быть равна нулю или 1. N0 (N-ноль) означает, что рак не распространился на какие-либо лимфатические узлы. N1mi описывает рак, который распространился на лимфатические узлы, но его распространение можно обнаружить только под микроскопом (микрометастазы). N1 используется для описания опухолей, которые распространились по крайней мере на один лимфатический узел рядом с опухолью.
- М означает метастаз: Все виды рака 2 стадии - M0, что означает отсутствие метастазов.
| Рак груди 2 стадии | |
|---|---|
| Этап 2А: T0, N1, M0 | В ткани груди опухоли не обнаружено, но раковые клетки поселились в лимфатических узлах рядом с вашей грудью. |
| Этап 2А: T1, N1, M0 | У вас опухоль размером 2 см или меньше, которая распространилась как минимум на один лимфатический узел. -ИЛИ- Ваша опухоль проникла в близлежащие ткани минимум на 0,1 см и распространилась как минимум на один лимфатический узел. |
| Этап 2А: T2, N0, M0 | Ваша опухоль больше 2 см или меньше 5 см, но не затронула лимфатические узлы. |
| Этап 2B: T2, N1, M0 | Ваша опухоль больше 2 см и меньше 5 см и поражает близлежащие лимфатические узлы. |
| Этап 2B: T3, N0, M0 | Ваша опухоль больше 5 см, но не достигла грудной стенки или кожи и не достигла лимфатических узлов. |
лечение
Ваш онколог соберет все результаты анализов вашего рака и поставит вам всесторонний диагноз. Варианты лечения будут очень похожи на варианты лечения рака молочной железы 1 стадии, с некоторыми вариациями для более крупных опухолей или высокозлокачественных видов рака.
- Местные методы лечения: Хирургический выбор будет включать лампэктомию или мастэктомию, за которыми может последовать лучевая терапия груди или грудной стенки. Если лучевая терапия рекомендована, это повлияет на время любой реконструкции груди, которую вы можете сделать. Если вы выберете мастэктомию, важно также рассмотреть плюсы и минусы одинарной мастэктомии по сравнению с двойной.
- Системное лечение (адъювант): Эти методы лечения повлияют на клетки всего вашего тела и помогут предотвратить рецидив. В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья, статуса рецепторов гормонов, поражения лимфатических узлов и результатов тестирования HER2 вам могут назначить химиотерапию, гормональную терапию, включая тамоксифен. или ингибитор ароматазы, или таргетная терапия HER2, такая как Герцептин.
- Неоадъювантное лечение: Вы можете предпочесть операцию по сохранению груди, но у вас слишком большая опухоль, чтобы дать хороший результат после лампэктомии. В этом случае ваш онколог может предложить системное лечение. перед хирургическое вмешательство в надежде уменьшить опухоль. Когда этот подход будет успешным, меньшая опухоль может быть удалена, и при необходимости может быть назначено местное лечение. Некоторые опухоли плохо поддаются предварительному лечению; когда это произойдет, потребуется мастэктомия. Затем вы можете рассмотреть вопрос о реконструкции груди.
Вы можете потратить от трех до 18 месяцев или дольше на активное лечение рака груди 2 стадии. Это может быть как простая операция и шесть недель лучевой терапии, так и полный набор химиотерапевтических, лучевых и биологических методов лечения.
Выживаемость
С самого начала важно понимать, что показатели выживаемости не являются прямым показателем того, сколько вы проживете после диагностики и лечения рака груди. Скорее, показатели отражают, сколько людей в среднем выживут в течение предписанного периода времени на этой стадии.
Ясно, что одни проживут меньше положенного времени, а другие гораздо дольше. Каждый случай индивидуален.
По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость при раке груди 2 стадии составляет 93% для женщин, завершивших лечение. Для сравнения, у женщин с раком 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 72%.
За это время лечение значительно улучшилось, поэтому вы можете надеяться на более длительную выживаемость, если вам поставили новый диагноз.
Последующий уход
Независимо от того, какой курс лечения вы проходите, у вас будет минимальный пятилетний срок наблюдения у онколога; осмотры будут проводиться каждые три, а затем каждые шесть месяцев.
В это время вам может потребоваться гормональная терапия, если ваша опухоль была гормоночувствительной. Некоторые онкологи теперь рекомендуют гормональную терапию на срок более пяти лет для пациентов с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена.
Если ваша опухоль является положительной по рецепторам эстрогена, ваш онколог может также порекомендовать вам использовать бисфосфонатную терапию в постменопаузе. Бисфосфонаты - это лекарства, которые используются при остеопорозе, но, по-видимому, помогают снизить вероятность распространения рака груди на кости (наиболее частое место метастазов).
В отличие от некоторых видов рака, плановое сканирование обычно не проводится после завершения первичного лечения рака груди 2 стадии. Причина этого, даже если рецидив возможен, заключается в том, что раннее обнаружение рецидива (до появления симптомов) не улучшает выживаемость. Для тех, кто завершил лечение, важно знать потенциальные признаки и симптомы повторение и обратиться к врачу с любыми проблемами.
По прошествии пяти лет вам, возможно, потребуется только ежегодно посещать онколога, но эти посещения чаще всего продолжаются в течение всей вашей жизни. Обследования важны, чтобы убедиться, что выздоровление идет гладко и что лечение рецидива не потребуется.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Справиться
Если вам недавно поставили диагноз рака груди 2 стадии, вы можете быть перегружены всем, что нужно узнать.
Как справиться с новым диагнозом рака грудиК счастью, у вас есть множество ресурсов для получения поддержки и получения дополнительной информации о своем диагнозе. Попросите о помощи и обратитесь к своим близким. Даже если вы привыкли быть «сильным», положитесь на других, чтобы они поддержали вас. Станьте участником одной из активных групп поддержки рака груди или доступных сообществ поддержки.
Самое главное, научитесь быть вашим собственным защитником в лечении рака. Лечение рака быстро меняется, и важно понимать доступные варианты, чтобы вы могли быть активным членом своей команды лечения рака.
Хотя может показаться пугающим диагноз рака груди 2 стадии, помните, что он по-прежнему считается раком ранней стадии. Большинство женщин, которым поставлен диагноз на этой стадии, очень хорошо переносят лечение и продолжают жить нормальной жизнью.
Слово от Verywell
Если вам поставили диагноз рака груди 2 стадии, прогноз очень хороший. У вас больше шансов пройти химиотерапию и / или лучевую терапию, чем если бы ваша опухоль была на стадии 1, но эти опухоли все еще хорошо поддаются лечению. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и помните, что вы - самый важный человек в вашей команде по лечению рака.
Понимание рака груди 3 стадии