Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 9/3/2018
Дистальный спленоренальный шунт (DSRS) - это тип операции, выполняемой для снятия дополнительного давления в воротной вене. Воротная вена переносит кровь из органов пищеварения в печень.
Описание
Во время DSRS вена из селезенки удаляется из воротной вены. Затем вена прикрепляется к вене к левой почке. Это помогает уменьшить кровоток через воротную вену.
Почему процедура выполняется
Воротная вена доставляет кровь из кишечника, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря в печень. Когда кровоток блокируется, давление в этой вене становится слишком высоким. Это называется портальной гипертонией. Это часто происходит из-за повреждения печени, вызванного:
- Употребление алкоголя
- Хронический вирусный гепатит
- Сгустки крови
- Некоторые врожденные нарушения
- Первичный билиарный цирроз (рубцевание печени, вызванное закупоркой желчных протоков)
Когда кровь не может нормально течь через воротную вену, она идет другим путем. В результате опухшие кровеносные сосуды называют формой варикозного расширения вен. Они развивают тонкие стены, которые могут сломаться и кровоточить.
Вы можете сделать эту операцию, если такие визуальные тесты, как эндоскопия или рентген, покажут, что у вас есть кровотечение. Операция DSRS уменьшает давление на варикозное расширение вен и помогает контролировать кровотечение.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Аллергические реакции на лекарства или проблемы с дыханием
- Кровотечение, тромбы или инфекция
Риски этой операции включают в себя:
- Накопление жидкости в животе (асцит)
- Повторите кровотечение из варикозного расширения вен
- Энцефалопатия (потеря функции мозга, потому что печень не способна выводить токсины из крови)
Перед процедурой
Перед операцией у вас могут быть определенные тесты:
- Ангиограмма (для просмотра внутри кровеносных сосудов)
- Анализы крови
- эндоскопия
Дайте вашему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травы и добавки. Спросите, какие из них вам нужно прекратить принимать перед операцией, а какие вам следует принять утром перед операцией.
Ваш поставщик объяснит процедуру и скажет вам, когда прекратить есть и пить перед операцией.
После процедуры
После операции оставайтесь в больнице от 7 до 10 дней, чтобы восстановиться.
Когда вы проснетесь после операции, у вас будет:
- Трубка в вашей вене (IV), которая будет нести жидкость и лекарства в вашу кровь
- Катетер в мочевом пузыре для дренажа мочи
- Трубка NG (назогастральная), которая проходит через нос в желудок для удаления газа и жидкости
- Насос с кнопкой вы можете нажать, когда вам нужно обезболивающее
Когда вы сможете есть и пить, вам будут давать жидкости и еду.
Вы можете пройти тест на изображение, чтобы проверить, работает ли шунт.
Вы можете встретиться с диетологом и научиться соблюдать диету с низким содержанием жиров и соли.
Outlook (прогноз)
После операции DSRS кровотечение контролируется у большинства людей с портальной гипертензией. Самый высокий риск кровотечения снова в первый месяц после операции.
Альтернативные имена
DSRS; Процедура дистального спленоренального шунта; Почечный - селезеночный венозный шунт; Уоррен Шунт; Цирроз - дистальная спленоренальная; Печеночная недостаточность - дистальная спленоренальная; Давление воротной вены - дистальный спленоренальный шунт
Рекомендации
Дудея В. Фонг Ю. Печень. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 53.
Хауген CE, Камерон AM. Портальная гипертензия и роль маневровых процедур. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 387-389.
Дата пересмотра 9/3/2018
Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.