Энциклопедия

Эпилепсия у детей

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Что нужно знать об эпилепсии у детей
Видео: Что нужно знать об эпилепсии у детей

Содержание

Эпилепсия - это заболевание мозга, при котором у человека повторяются приступы с течением времени.


Приступ - это внезапное изменение электрической и химической активности мозга. Единственный приступ, который больше не повторяется, НЕ является эпилепсией.

причины

Эпилепсия может быть вызвана состоянием здоровья или травмой, которая влияет на мозг. Или причина может быть неизвестна.

Общие причины эпилепсии включают в себя:

  • Травматическое повреждение мозга
  • Повреждение или рубцевание после инфекций головного мозга
  • Врожденные дефекты, которые затрагивают мозг
  • Повреждение головного мозга, которое происходит во время или около рождения
  • Метаболические нарушения, присутствующие при рождении (такие как фенилкетонурия)
  • Доброкачественная опухоль головного мозга, часто очень маленькая
  • Аномальные кровеносные сосуды в мозге
  • Инсульт
  • Другие болезни, которые повреждают или разрушают ткани мозга

Эпилептические припадки обычно начинаются в возрасте от 5 до 20 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Может быть семейная история судорог или эпилепсии.


Фебрильная судорога - это судорога у ребенка, вызванная лихорадкой. В большинстве случаев фебрильные судороги не являются признаком того, что у ребенка эпилепсия.

симптомы

Симптомы варьируются от ребенка к ребенку. Некоторые дети могут просто смотреть. Другие могут сильно трястись и терять бдительность. Движения или симптомы припадка могут зависеть от части мозга, которая затронута.

Медицинский работник вашего ребенка может рассказать вам больше о конкретном типе припадка, который может иметь ваш ребенок:

  • Отсутствие (petit mal) захват: Выглядящие заклинания
  • Генерализованный тонико-клонический (большой) приступ: охватывает все тело, включая ауру, жесткие мышцы и потерю бдительности
  • Частичный (очаговый) приступ: может включать любой из симптомов, описанных выше, в зависимости от того, где в мозге начинается приступ

В большинстве случаев захват похож на предыдущий. У некоторых детей перед приступом возникает странное ощущение. Ощущения могут быть покалывания, обоняние запаха, которого на самом деле нет, чувство страха или беспокойства без причины или чувство дежавю (ощущение, что что-то случилось раньше). Это называется аурой.


Экзамены и тесты

Провайдер будет:

  • Подробно расспросите о медицинской и семейной истории вашего ребенка
  • Спросите об эпизоде ​​припадка
  • Сделайте физический осмотр вашего ребенка, в том числе детальный взгляд на мозг и нервную систему

Поставщик закажет ЭЭГ (электроэнцефалограмму) для проверки электрической активности мозга. Этот тест часто показывает любую ненормальную электрическую активность в мозге. В некоторых случаях тест показывает область мозга, где начинаются судороги. Мозг может казаться нормальным после приступа или между приступами.

Для диагностики эпилепсии или планирования операции по эпилепсии вашему ребенку может потребоваться:

  • Носите регистратор ЭЭГ в течение нескольких дней во время повседневной деятельности
  • Пребывание в больнице, где можно наблюдать активность мозга на видеокамерах (видео ЭЭГ)

Поставщик также может заказать другие тесты, в том числе:

  • Химия крови
  • Кровавый сахар
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Функциональные тесты почек
  • Функциональные тесты печени
  • Люмбальная пункция (спинной мозг)
  • Тесты на инфекционные заболевания

Часто проводится КТ или МРТ, чтобы найти причину и место возникновения проблемы в головном мозге. Гораздо реже требуется ПЭТ-сканирование головного мозга, чтобы помочь спланировать операцию.

лечение

Лечение эпилепсии включает в себя:

  • медикаменты
  • Изменения образа жизни
  • Хирургия

Если эпилепсия вашего ребенка вызвана опухолью, патологическими кровеносными сосудами или кровотечением в мозге, может потребоваться операция.

Лекарства для предотвращения судорог называются противосудорожными или противоэпилептическими препаратами. Это может уменьшить количество будущих изъятий.

  • Эти лекарства принимаются внутрь. Тип назначенного лекарства зависит от типа припадка, который имеет ваш ребенок.
  • Может потребоваться время от времени менять дозировку. Поставщик может заказать регулярные анализы крови на наличие побочных эффектов.
  • Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал лекарства вовремя и в соответствии с указаниями. Пропуск дозы может вызвать у вашего ребенка приступ. НЕ останавливайте и не меняйте лекарства самостоятельно. Сначала поговорите с провайдером.

Многие лекарства от эпилепсии могут повлиять на здоровье костей вашего ребенка. Поговорите с поставщиком вашего ребенка о том, нужны ли вашему ребенку витамины и другие добавки.

Эпилепсия, которая не очень хорошо контролируется после применения ряда противозачаточных препаратов, называется «эпилепсией, не поддающейся лечению с медицинской точки зрения». В этом случае врач может порекомендовать операцию для:

  • Удалить аномальные клетки мозга, вызывающие судороги.
  • Поместите стимулятор блуждающего нерва (ВНС). Это устройство похоже на кардиостимулятор. Это может помочь уменьшить количество приступов.

Некоторым детям назначают специальную диету, чтобы предотвратить приступы. Наиболее популярной является кетогенная диета. Диета с низким содержанием углеводов, такая как диета Аткинса, также может быть полезной. Обязательно обсудите эти варианты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем пытаться их использовать.

Эпилепсия часто является пожизненным или хроническим заболеванием. Важные вопросы управления включают в себя:

  • Принимать лекарства
  • Быть в безопасности, например, никогда не плавать в одиночестве, защищать от падений свой дом и т. Д.
  • Управление стрессом и сном
  • Как избежать злоупотребления алкоголем и наркотиками
  • Поддерживать в школе
  • Управление другими болезнями

Управление этим образом жизни или медицинскими проблемами дома может быть проблемой. Обязательно поговорите с поставщиком вашего ребенка, если у вас есть проблемы.

Группы поддержки

Стресс, связанный с уходом за ребенком, страдающим эпилепсией, часто можно помочь, присоединившись к группе поддержки. В этих группах участники делятся общим опытом и проблемами.

Outlook (прогноз)

Большинство детей с эпилепсией живут нормальной жизнью. Определенные типы детской эпилепсии уходят или улучшаются с возрастом, обычно в позднем подростковом возрасте или 20 лет. Если у вашего ребенка не было приступов в течение нескольких лет, поставщик может прекратить прием лекарств.

Для многих детей эпилепсия является пожизненным состоянием. В этих случаях лекарства должны быть продолжены.

Дети с нарушениями развития в дополнение к эпилепсии могут сталкиваться с проблемами на протяжении всей жизни.

Знание больше о состоянии поможет вам лучше заботиться об эпилепсии вашего ребенка.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Трудность обучения
  • Вдыхание пищи или слюны в легкие во время приступа, который может вызвать аспирационную пневмонию
  • Аритмия
  • Травма от падений, ударов или укусов, вызванных самим собой во время припадка
  • Постоянное повреждение мозга (инсульт или другое повреждение)
  • Побочные эффекты лекарств

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните на ваш местный номер службы экстренной помощи (например, 911), если:

  • Это первый раз, когда у вашего ребенка судороги
  • Приступ происходит у ребенка, который не носит медицинский идентификационный браслет (в котором есть инструкции, объясняющие, что делать)

Если у вашего ребенка были судороги раньше, позвоните 911 для любой из следующих чрезвычайных ситуаций:

  • Приступ длится дольше, чем у ребенка обычно, или у ребенка необычное количество судорог
  • Ребенок повторил судороги в течение нескольких минут
  • У ребенка повторяются судороги, при которых между ними не восстанавливается сознание или нормальное поведение (эпилептический статус)
  • Ребенок получает травму во время припадка
  • У ребенка проблемы с дыханием

Позвоните поставщику, если у вашего ребенка появились новые симптомы:

  • Тошнота или рвота
  • высыпание
  • Побочные эффекты лекарств, такие как сонливость, беспокойство или спутанность сознания
  • Тремор или ненормальные движения, или проблемы с координацией

Обратитесь к поставщику, даже если ваш ребенок в норме после прекращения припадка.

профилактика

Не существует известного способа предотвращения эпилепсии. Правильная диета и сон могут снизить вероятность приступов у детей с эпилепсией.

Уменьшите риск травмы головы во время рискованных действий. Это может снизить вероятность черепно-мозговой травмы, которая приводит к судорогам и эпилепсии.

Альтернативные имена

Судорожное расстройство - дети; Конвульсия - детская эпилепсия; Невосприимчивая с медицинской точки зрения детская эпилепсия; Противосудорожное средство - детская эпилепсия; Противоэпилептический препарат - детская эпилепсия; AED - детская эпилепсия

Рекомендации

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf Wolf. Хирургия детской эпилепсии. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 240

Микати М.А., Хани А.Дж. Судороги в детстве. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 593.

Жемчужная пл. Обзор судорог и эпилепсии у детей. В: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM и др., Ред. Детская неврология Swaiman: принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 61.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.