Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.09.2008
Пневмония - это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.
Эта статья посвящена внебольничной пневмонии (CAP) у детей. Этот тип пневмонии встречается у здоровых детей, которые недавно не были в больнице или другом медицинском учреждении.
Пневмония, которая поражает людей в медицинских учреждениях, таких как больницы, часто вызывается микробами, которые труднее лечить.
причины
Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей.
Способы, которыми ваш ребенок может получить CAP, включают:
- Бактерии и вирусы, живущие в носу, пазухах или рту, могут распространяться в легкие.
- Ваш ребенок может вдыхать некоторые из этих микробов прямо в легкие.
- Ваш ребенок вдыхает пищу, жидкости или рвоту изо рта в легкие.
Факторы риска, которые увеличивают вероятность получения CAP у ребенка, включают:
- Быть моложе 6 месяцев
- Родиться преждевременно
- Врожденные дефекты, такие как волчья пасть
- Проблемы с нервной системой, такие как судороги или церебральный паралич
- Болезнь сердца или легких, присутствующая при рождении
- Слабая иммунная система (это может произойти из-за лечения рака или заболевания, такого как ВИЧ / СПИД)
- Недавняя операция или травма
симптомы
Общие симптомы пневмонии у детей включают в себя:
- Заложенный или насморк, головные боли
- Громкий кашель
- Лихорадка, которая может быть легкой или высокой, с ознобом и потоотделением
- Быстрое дыхание с раздутыми ноздрями и напряжением мышц между ребрами
- хрипящий
- Резкая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
- Низкая энергия и недомогание (плохо себя чувствую)
- Рвота или потеря аппетита
Симптомы, распространенные у детей с более тяжелыми инфекциями, включают:
- Синие губы и ногти из-за недостатка кислорода в крови
- Путаница или очень трудно вызвать
Экзамены и тесты
Медицинский работник будет слушать стетоскоп вашего ребенка. Поставщик будет слушать треск или аномальные звуки дыхания. Постукивание по стенке грудной клетки (перкуссия) помогает врачу слушать и чувствовать ненормальные звуки.
Если подозревается пневмония, поставщик, скорее всего, закажет рентген грудной клетки.
Другие тесты могут включать в себя:
- Газы артериальной крови, чтобы увидеть, достаточно ли кислорода попадает в кровь вашего ребенка из легких
- Посев крови и мокроты для поиска микробов, которые могут вызывать пневмонию
- CBC для проверки количества лейкоцитов
- Компьютерная томография грудной клетки
- Бронхоскопия - гибкая трубка с освещенной камерой на конце, переданная вниз в легкие (в редких случаях)
- Удаление жидкости из пространства между внешней оболочкой легких и стенкой грудной клетки (в редких случаях)
лечение
Сначала поставщик должен решить, должен ли ваш ребенок находиться в больнице.
В случае лечения в больнице ваш ребенок получит:
- Жидкости, электролиты и антибиотики через вены или рот
- Кислородная терапия
- Дыхательные процедуры, чтобы помочь открыть дыхательные пути
Ваш ребенок с большей вероятностью будет госпитализирован, если он:
- Имеет еще одну серьезную медицинскую проблему, включая долгосрочные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как муковисцидоз или сахарный диабет
- Имеет тяжелые симптомы
- Не может есть или пить
- Менее 3-6 месяцев
- Имеет пневмонию из-за вредного микроба
- Принимал антибиотики дома, но не поправлялся
Если у вашего ребенка CAP, вызванный бактериями, вам дадут антибиотики. Антибиотики не назначаются при пневмонии, вызванной вирусом. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Другие лекарства, такие как противовирусные препараты, могут быть назначены, если у вашего ребенка грипп.
Многих детей можно лечить дома. Если это так, вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.
Когда вы даете ребенку антибиотики:
- Убедитесь, что ваш ребенок не пропустил ни одной дозы.
- Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Не прекращайте давать лекарства, даже когда ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше.
Не давайте вашему ребенку лекарства от кашля или простуды, если ваш врач говорит, что все в порядке. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.
Другие меры по уходу на дому включают в себя:
- Чтобы вывести слизь из легких, осторожно постукивайте по груди ребенка несколько раз в день. Это можно сделать, когда ваш ребенок лежит.
- Попросите вашего ребенка сделать пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокие вдохи помогают открыть легкие вашего ребенка.
- Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Спросите своего поставщика, сколько ваш ребенок должен пить каждый день.
- Попросите вашего ребенка много отдыхать, в том числе дремать в течение дня, если это необходимо.
Outlook (прогноз)
Большинство детей поправляются через 7-10 дней после лечения. Детям с тяжелой пневмонией с осложнениями может потребоваться лечение от 2 до 3 недель. Дети с риском развития тяжелой пневмонии включают в себя:
- Дети, чья иммунная система плохо работает
- Дети с заболеваниями легких или сердца
Возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные проблемы, в том числе:
- Опасные для жизни изменения в легких, требующие дыхательного аппарата (вентилятора)
- Жидкость вокруг легких, которая может заразиться
- Абсцессы легких
- Бактерии в крови (бактериемия)
Поставщик может заказать еще один рентген. Это делается для того, чтобы легкие вашего ребенка были чистыми. Рентген может пройти много недель, чтобы очиститься. Ваш ребенок может чувствовать себя лучше на некоторое время, прежде чем рентген станет ясным.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните поставщику, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:
- Сильный кашель
- Затрудненное дыхание (хрипы, хрюканье, учащенное дыхание)
- рвота
- Потеря аппетита
- Лихорадка и озноб
- Дыхательные (респираторные) симптомы, которые усиливаются
- Боль в груди, которая усиливается при кашле или вдыхании
- Признаки пневмонии и слабой иммунной системы (например, при ВИЧ или химиотерапии)
- Ухудшение симптомов после того, как стало лучше
профилактика
Научите детей старшего возраста часто мыть руки:
- Перед едой
- После сморкаться
- После посещения ванной комнаты
- После игры с друзьями
- После контакта с больными людьми
Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Обязательно сделайте прививку вашему ребенку:
- Пневмококковая вакцина
- Вакцина от гриппа
- Вакцина против коклюша и Hib-вакцина
Когда младенцы слишком малы для иммунизации, родители или опекуны могут получить иммунизацию против пневмонии, предупреждаемой с помощью вакцин.
Альтернативные имена
Бронхопневмония - дети; Внебольничная пневмония - дети; CAP - дети
Изображений
Пневмония
Рекомендации
Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Краткое содержание: лечение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: руководство по клинической практике Американского общества по инфекционным болезням. Clin Infect Dis, 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Келли М.С., Сандора Т.Дж. Внебольничная пневмония. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 400
Шах С.С., Брэдли Дж.С. Детская внебольничная пневмония. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 22.
Дата пересмотра 22.09.2008
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.