Частичная брахитерапия молочной железы

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 9/9/2018

Брахитерапия при раке молочной железы включает размещение радиоактивного материала в области, где рак молочной железы был удален из груди.

Раковые клетки размножаются быстрее, чем нормальные клетки в организме. Поскольку радиация наиболее вредна для быстро растущих клеток, лучевая терапия повреждает раковые клетки больше, чем нормальные клетки. Это предотвращает рост и деление раковых клеток и приводит к гибели клеток.

Описание

Брахитерапия обеспечивает лучевую терапию непосредственно там, где находятся раковые клетки внутри молочной железы. Это может быть связано с размещением радиоактивных источников в месте операции после удаления люмпэктомии в грудной клетке. Излучение достигает только небольшой области вокруг места операции. Оно не лечит всю грудь. Цель состоит в том, чтобы ограничить побочные эффекты излучения для нормальной ткани.

Существуют разные виды брахитерапии. Существует как минимум два способа доставки излучения изнутри груди.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ БРАХИТЕРАПИЯ (IMB)

• Несколько маленьких игл с трубками, называемыми катетерами, вводят через кожу в ткани вокруг области осветления легких. Это чаще всего делается через 1-2 недели после операции.
• Маммография, ультразвук или компьютерная томография используются для размещения радиоактивного материала там, где он будет работать лучше всего, чтобы убить рак.
• Радиоактивный материал помещается в катетеры и остается в течение 1 недели.

ИНТРАЦАВИТАРНАЯ БРАХИТЕРАПИЯ (ИББ)

• После удаления комка молочной железы имеется полость, где был удален рак. Баллон с трубкой (катетером), через который проходят каналы, может быть вставлен в эту полость. Позднее излучение в виде крошечных радиоактивных гранул может попасть в каналы, доставляя излучение изнутри баллона.Есть и другие устройства без реального надувного баллона. Лечение часто проводится через несколько дней после операции в кабинете медицинского работника. Иногда катетер помещают во время первой операции, когда вы спите.
• Ультразвук или компьютерная томография используются для размещения радиоактивного материала там, где он будет работать лучше всего, чтобы убить рак при одновременной защите соседних тканей.
• Катетер остается на месте в течение 1-2 недель и удаляется в офисе вашего поставщика. Швы могут понадобиться, чтобы закрыть отверстие, из которого удален катетер.

Брахитерапия может быть назначена в виде низкой дозы или высокой дозы:

• Те, кто получает низкие дозы лечения, содержатся в больнице в отдельной комнате. Излучение медленно доставляется в течение нескольких часов или дней.
• Высокодозная терапия проводится амбулаторно в течение 5 дней или около того. Иногда лечение проводится два раза в течение одного дня, с интервалом от 4 до 6 часов между сеансами. Каждая процедура занимает от 15 до 20 минут.

Другие методы включают в себя:

• Постоянный имплантат семян молочной железы (PBSI), в котором радиоактивные семена индивидуально вводятся через иглу в полость груди через несколько недель после люмпэктомии.
• Интраоперационная лучевая терапия проводится в операционной, пока вы спите после удаления ткани молочной железы. Лечение завершается менее чем за час.

Почему процедура выполняется

Брахитерапия молочных желез помогает предотвратить возвращение рака молочной железы. Лучевая терапия назначается после лампэктомии или частичной мастэктомии. Этот подход называется адъювантной (дополнительной) лучевой терапией, потому что он добавляет лечение после операции.

Поскольку эти методы не так хорошо изучены, как лучевая терапия всей молочной железы, нет полного согласия относительно того, кто с наибольшей вероятностью получит пользу.

Типы рака молочной железы, которые можно лечить частичным облучением молочной железы, включают:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS)
• Инвазивный рак молочной железы

Другие факторы, которые могут привести к использованию брахитерапии, включают:

• Размер опухоли менее 2 см до 3 см (около дюйма)
• Нет признаков опухоли вдоль краев образца опухоли удален
• Лимфатические узлы отрицательны для опухоли, или только один узел имеет микроскопическое количество

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Носите свободную одежду для лечения.

После процедуры

Лучевая терапия может также повредить или убить здоровые клетки. Гибель здоровых клеток может привести к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от дозы облучения и частоты проведения терапии.

• У вас может быть тепло или чувствительность вокруг хирургического участка.
• Вы можете развить покраснение, нежность или даже инфекцию.
• Жидкий карман (серома) может развиться в хирургической области и может потребоваться дренировать.
• Ваша кожа над обработанным участком может покраснеть или потемнеть, очиститься или зудеть.

Долгосрочные побочные эффекты могут включать в себя:

• Уменьшенный размер груди
• Увеличение плотности груди
• Покраснение и обесцвечивание кожи

Outlook (прогноз)

Там не было никаких высококачественных исследований, сравнивающих брахитерапию с облучением всей груди. Тем не менее, другие исследования показали, что результаты для женщин с локализованным раком молочной железы одинаковы.

Альтернативные имена

Рак молочной железы - частичная лучевая терапия; Карцинома молочной железы - частичная лучевая терапия; Брахитерапия - грудь; Адъювантное частичное облучение молочной железы - брахитерапия; APBI - брахитерапия; Ускоренное частичное облучение молочных желез - брахитерапия; Частичная лучевая терапия груди - брахитерапия; Постоянный грудной имплантат; PBSI; Низкая доза лучевой терапии - грудь; Высокодозная лучевая терапия - грудь; Электронная баллонная брахитерапия; ОТЛИВ; Внутриполостная брахитерапия; IBB; Интерстициальная брахитерапия; IMB

Рекомендации

Холлоуэй С.Л., О'Фаррелл Д.А., Девлин П.М., Стюарт А.Дж. Брахитерапии. В кн .: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клиническая радиационная онкология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 15

Сайт Национального института рака. Лечение рака молочной железы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Обновлено 31 мая 2018 года. По состоянию на 2 августа 2018 года.

Сайт Национального института рака. Лучевая терапия и вы: поддержка людей, больных раком. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Обновлено октября 2016 года. Доступ 2 августа 2018 года.

Шах С, Харрис Э., Холмс Д, Вичини Ф.А. Частичное облучение молочной железы: ускоренное и интраоперационное. В кн .: Бланд К.И., Коупленд Е.М., Климберг С., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 51.

Дата пересмотра 9/9/2018

Обновлено: Дэвид Херольд, доктор медицины, радиационный онколог в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.