Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 9/9/2018
Частичная лучевая терапия молочной железы использует мощные рентгеновские лучи, чтобы убить клетки рака молочной железы. Это также называется ускоренным частичным облучением молочной железы (APBI). Стандартный курс наружного лучевого лечения груди занимает от 3 до 6 недель. APBI может быть достигнуто всего за 1-2 недели. APBI направляет высокую дозу радиации на область, где была удалена опухоль молочной железы. Это позволяет избежать воздействия на окружающую ткань. Есть три общих подхода для APBI:
- Внешний луч, тема этой статьи
- Брахитерапия (введение радиоактивных источников в грудь)
- Интраоперационное излучение (доставка излучения во время операции в операционной)
Описание
Лучевая терапия обычно проводится амбулаторно, за исключением интраоперационной лучевой терапии.
Два частых метода используются для частичного лечения внешнего лучевого излучения молочной железы:
- Конформное внешнее пучковое излучение
- Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
Прежде чем пройти какое-либо лучевое лечение, вы встретитесь с онкологом. Этот человек является врачом, который специализируется на лучевой терапии.
- Врач нанесет небольшие отметины на вашей коже. Эти знаки гарантируют, что вы правильно расположены во время лечения.
- Эти знаки будут либо чернильными знаками, либо постоянной татуировкой. Не стирайте следы чернил, пока не закончите лечение. Со временем они исчезнут.
Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение от 2 до 6 недель. Иногда его можно давать два раза в день (обычно от 4 до 6 часов между сеансами).
- Во время каждого сеанса лечения вы будете лежать на специальном столе, либо на спине, либо на животе.
- Техники расположат вас так, чтобы излучение попадало в зону обработки.
- Вас могут попросить задержать дыхание во время доставки излучения. Это помогает ограничить количество излучения, которое получает ваше сердце.
- Чаще всего вы будете получать лучевую терапию в течение от 1 до 5 минут. Вы будете находиться в онкологическом центре и выходить из него в среднем в течение 15-20 минут.
Будьте уверены, вы не радиоактивны после этих лучевых процедур. Безопасно быть рядом с другими, включая младенцев и детей.
Почему процедура выполняется
APBI используется, чтобы предотвратить возвращение рака молочной железы. Когда после операции по сохранению груди проводится лучевая терапия, она называется адъювантной (дополнительной) лучевой терапией.
APBI можно назначать после люмпэктомии или частичной мастэктомии (так называемая операция по сохранению груди) для:
- Протоковая карцинома (DCIS)
- Стадия I или II рака молочной железы
Перед процедурой
Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.
Носите свободную одежду для лечения.
После процедуры
Лучевая терапия может также повредить или убить здоровые клетки. Гибель здоровых клеток может привести к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от дозы облучения и частоты проведения терапии. Облучение может иметь краткосрочные (острые) или долгосрочные (более поздние) побочные эффекты.
Краткосрочные побочные эффекты могут начаться через несколько дней или недель после начала лечения. Большинство побочных эффектов этого типа проходят через 4-6 недель после окончания лечения. Наиболее распространенные краткосрочные эффекты включают в себя:
- Покраснение груди, нежность, чувствительность
- Отек груди или отек
- Инфекция молочной железы (редко)
Долгосрочные побочные эффекты могут начаться через месяцы или годы после лечения и могут включать:
- Уменьшенный размер груди
- Увеличение плотности груди
- Покраснение и обесцвечивание кожи
- В редких случаях переломы ребер, проблемы с сердцем (более вероятно, из-за радиации левой молочной железы) или воспаление легких (так называемый пневмонит) или развитие второго рака спустя годы
- Отек руки (отек) - чаще встречается, если лимфатические узлы были удалены хирургическим путем и если область подмышки была обработана облучением
Ваши поставщики объяснят уход на дому во время и после лучевой терапии.
Outlook (прогноз)
Частичное облучение груди после консервативной терапии снижает риск возникновения рака и, возможно, даже смерти от рака молочной железы.
Альтернативные имена
Карцинома молочной железы - частичная лучевая терапия; Частичное внешнее лучевое излучение - грудь; Лучевая терапия с модуляцией интенсивности - рак молочной железы; IMRT - рак молочной железы WBRT; Адъювантная частичная грудь - IMRT; APBI - IMRT; Ускоренное частичное облучение молочной железы - IMRT; Конформное внешнее лучевое излучение - грудь
Рекомендации
Сайт Национального института рака. Лечение рака молочной железы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Обновлено 31 мая 2018 года. По состоянию на 2 августа 2018 года.
Сайт Национального института рака. Лучевая терапия и вы: поддержка людей, больных раком. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Обновлено октября 2016 года. Доступ 2 августа 2018 года.
Шах С, Харрис Э., Холмс Д, Вичини Ф.А. Частичное облучение молочной железы: ускоренное и интраоперационное. В кн .: Бланд К.И., Коупленд Е.М., Климберг С., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 51.
Дата пересмотра 9/9/2018
Обновлено: Дэвид Херольд, доктор медицины, радиационный онколог в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.