Содержание
- Миф №1: Любой человек с таким заболеванием, как РС, должен ожидать депрессии.
- Миф № 2: Люди с РС и депрессией всегда выглядят и ведут себя подавленными.
- Миф № 3: Депрессия и горе - одно и то же.
- Миф №4: Видимые симптомы рассеянного склероза являются наиболее тяжелыми.
- Миф № 5: Усталость и когнитивная дисфункция не связаны с депрессией.
Рассмотрено:
Эбби Хьюз, MA, Ph.D.
Рассеянный склероз (РС) - серьезное заболевание, которое сопровождается множеством симптомов, часто разных у каждого человека. Но около половины людей с РС имеют общее заболевание - депрессию. Хотя депрессия, связанная с рассеянным склерозом, хорошо известна в медицинском сообществе, о ней по-прежнему мало что сообщают, недостаточно диагностируют и не лечат. Существует также несколько заблуждений относительно рассеянного склероза и депрессии. Психолог-реабилитолог Эбби Хьюз, доктор философии, работает с людьми с РС и их близкими, чтобы помочь развеять некоторые из этих мифов и помочь им справиться с симптомами настроения и управлять ими.
Миф №1: Любой человек с таким заболеванием, как РС, должен ожидать депрессии.
Правда: Каждый человек с РС имеет способность адаптироваться к невзгодам - это называется сопротивляемостью. Устойчивость помогает людям справляться со стрессом и снижает вероятность развития депрессии. Хотя многие люди с рассеянным склерозом могут иметь похожие симптомы или переживания, только около 50 процентов заболевают депрессией, которая мешает их повседневному функционированию в течение всей жизни.
«На устойчивость не обязательно влияет тяжесть рассеянного склероза. Даже пациенты с тяжелыми или прогрессирующими формами рассеянного склероза могут быть достаточно стойкими и не иметь клинически значимой депрессии », - отмечает Хьюз. Хотя депрессия часто встречается у людей с РС, она не универсальна и не должна считаться нормой или ожидаемой. «Скорее, люди с рассеянным склерозом и их семьи должны обращать внимание на симптомы депрессии и уведомлять своего лечащего врача, поскольку существуют эффективные методы лечения, включая терапию и, в некоторых случаях, лекарства», - добавляет Хьюз.
Миф № 2: Люди с РС и депрессией всегда выглядят и ведут себя подавленными.
Правда: «Важно отметить, что депрессия при РС может отличаться от наших типичных представлений и предположений о депрессии», - говорит Хьюз. Иногда человек с рассеянным склерозом может испытывать депрессию в виде раздражительности, гнева, неуверенности в себе и / или неуверенности в будущем.
«Симптомы депрессии, основанные на признанных диагностических критериях, включают усталость и трудности с концентрацией внимания, которые частично совпадают с симптомами рассеянного склероза. Поэтому они не всегда являются хорошим индикатором того, что кто-то с РС находится в депрессии », - объясняет Хьюз.
Врач может использовать анкету, чтобы помочь определить признаки депрессии у пациентов с РС. «Если пациент приходит на прием к члену семьи, ему может быть полезно поделиться своими наблюдениями и привести примеры определенного поведения. Также может быть полезно вести ежедневный дневник, чтобы отслеживать частоту и тяжесть симптомов настроения », - предлагает Хьюз.
Миф № 3: Депрессия и горе - одно и то же.
Правда: Горе - это реакция на потерю, будь то потеря любимого человека или потеря способностей. Для человека с рассеянным склерозом вполне понятно и нормально испытывать горе перед лицом прогрессирующих симптомов, таких как снижение подвижности, зрения, гибкости или энергии. По мере обострения или обострения симптомов человеку может потребоваться передвижение в инвалидной коляске, увольнение с работы или прекращение вождения автомобиля. Приспособление к этим и другим изменениям в образе жизни вызывает понятную реакцию горя.
«Важное различие между горем и депрессией состоит в том, что горе - временное явление», - говорит Хьюз. Люди с РС могут обратиться за помощью к психологу или психиатру, чтобы справиться с горем или депрессией. Однако лечение каждого состояния может отличаться. «При лечении депрессии акцент часто делается на том, чтобы помочь людям уменьшить чувство безнадежности, никчемности и, для некоторых, мысли о самоубийстве. Горе обычно не связано с этими чувствами, поэтому фокус терапии, вероятно, будет другим », - отмечает Хьюз.
Миф №4: Видимые симптомы рассеянного склероза являются наиболее тяжелыми.
Правда: По мере прогрессирования рассеянного склероза он может влиять на многие системы организма. Это может вызвать такие проблемы, как мышечные спазмы, проблемы со зрением, трудности при ходьбе или проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря. Эти физические проблемы могут быть невероятно неприятными и могут показаться худшей частью рассеянного склероза, особенно с точки зрения человека, у которого нет рассеянного склероза.
Но то, что может не возникнуть в разговоре и может быть трудно заметить, - это проблемы с настроением и когнитивными функциями, связанные с РС. Эмоциональные трудности, включая депрессию и тревогу, часто могут мешать повседневному функционированию в большей степени, чем физические симптомы. Апатия или беспокойство могут иметь больше силы, чем мышечные спазмы или головокружение, мешать кому-то наслаждаться жизнью.
Миф № 5: Усталость и когнитивная дисфункция не связаны с депрессией.
Правда: Усталость - один из самых распространенных симптомов РС, но также может быть признаком депрессии. Как и некоторые когнитивные проблемы, такие как плохая концентрация и нерешительность. РС может маскировать некоторые из этих симптомов депрессии, что затрудняет диагностику этого состояния.
Когнитивные проблемы не только являются симптомом депрессии, но и могут привести к депрессии или усугубить ее. РС может влиять на когнитивные функции, такие как память, внимание, обработка информации и рассуждения. Проблемы с любой из этих функций могут негативно повлиять на самооценку человека и его самооценку.
«Один из способов, которым люди с РС могут отслеживать когнитивные изменения, - это участвовать в когнитивной оценке», - предполагает Хьюз. Этот тест может выполнить психолог, имеющий опыт работы с пациентами, имеющими проблемы со здоровьем, например психолог-реабилитолог или нейропсихолог. «Часто бывает полезно провести этот тест при первых признаках трудностей, поскольку он может обеспечить основу для будущего сравнения», - говорит Хьюз. «Эта оценка также может помочь определить, будет ли лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия или когнитивная реабилитация, полезным для улучшения усталости, настроения и / или когнитивных симптомов.
Связанную с РС депрессию бывает сложно идентифицировать и понять. Признание и прояснение некоторых из наиболее распространенных мифов - отличное место, чтобы начать помогать пациентам с РС и их семьям получить правильный диагноз и лечение.