Содержание
- Вы знаете, что вызывает ишиас?
- Как ишиас влияет на качество вашей жизни?
- Какие методы лечения вы уже пробовали?
- Каковы ваши цели на эту операцию?
- Перевешивают ли преимущества риски?
Избранные эксперты:
Брайан Джеймс Нойман, доктор медицины
Ишиас - это тип боли, который возникает в нижней части спины и обычно распространяется по одной или обеим ногам. Это результат воспаления седалищного нерва в пояснице. Медицинский термин для ишиаса - поясничная радикулопатия: защемление нерва на выходе из позвоночника.
Хирургия - один из вариантов лечения ишиаса, но он подходит не всем. Ниже приведены некоторые важные вопросы, которые следует рассмотреть перед принятием решения, и адресованы хирургом-ортопедом Брайаном Нойманом.
Вы знаете, что вызывает ишиас?
Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует различного лечения.Поможет ли операция избавить вас от радикулита, будет зависеть от того, почему воспален седалищный нерв. Возможные причины могут включать:
- Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины
- Стеноз позвоночного канала - сужение пространства внутри позвоночного канала
- Спондилолистез - смещение и смещение позвонков
- Дегенерация позвоночника из-за износа, что может привести к образованию костных шпор (участков избыточного роста костей).
- Киста или опухоль в позвоночнике
Хотя большинство из этих причин можно устранить хирургическим путем, это редко является первой линией лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.
Кроме того, боль, похожая на ишиас, может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей в ягодице. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.
Как ишиас влияет на качество вашей жизни?
Боль при ишиасе может распространяться от нижней части спины через заднюю поверхность бедра к стопе. Боль может приходить и уходить, иногда длиться несколько дней и даже недель. Это может вызвать что угодно - от легкого дискомфорта до невыносимых простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а при вождении - еще больше. Не говоря уже об занятиях спортом и активности.
Размышляя об операции по поводу ишиаса, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.
Хотя ишиас начинается с воспаления нерва, со временем он может прогрессировать до повреждения нерва. Повреждение седалищного нерва может вызвать онемение, покалывание и, в более тяжелых случаях, слабость в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем больше времени потребуется, чтобы онемение и слабость прошли, и они могут стать постоянными.
Какие методы лечения вы уже пробовали?
Есть несколько способов вылечить ишиас без хирургического вмешательства, в зависимости от причины. Они могут включать обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и нервную блокаду, среди прочего. То, что работает для одного человека, может быть не так эффективно для другого.
Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего терапевта, подумайте о том, чтобы записаться на прием к терапевту или специалисту по обезболивающим, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работать с правильным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.
Каковы ваши цели на эту операцию?
Принятие решения об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть трудным. Обязательно обсудите со своим хирургом цели после операции, особенно те, которые связаны с болью и активностью. Ожидаете ли вы вернуться к работе и в спортзал через неделю? Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?
Хотя после операции по поводу ишиаса у большинства людей уровень боли уменьшается на 90%, ни один врач не может этого гарантировать. Онемение может все еще присутствовать после операции, и всегда есть шанс, что ишиас вернется на другой позвонок.
В зависимости от типа операции по поводу ишиаса большинство людей начинают ходить на следующий день, и полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная хирургия обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, восстановление вашей спины может занять больше времени.
Перевешивают ли преимущества риски?
Как и большинство операций, требующих общей анестезии, хирургия радикулита сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа. Инфекция также представляет собой риск при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможно повреждение нерва.
Помимо общих рисков хирургического вмешательства, могут существовать факторы риска, связанные с вашим прошлым, образом жизни или состоянием здоровья. Врачи называют это сопутствующими заболеваниями. Они могут увеличить ваш риск во время операции или повлиять на то, насколько успешна операция для облегчения боли при ишиасе. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое кровяное давление, диабет и продолжительность боли при ишиасе до операции, могут повлиять на результат процедуры.
Если вы серьезно подумываете об операции по поводу ишиаса, важно найти в партнерстве хирурга, который не ограничится вашими физическими симптомами и поможет оценить многие другие факторы, которые могут повлиять на ваше решение.