Леводопа и карбидопа

Содержание

• Почему это лекарственные препараты?
• Как следует использовать это лекарство?
• Другое использование для этого лекарства
• Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?
• Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?
• Что мне делать, если я забыл дозу?
• Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
• Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
• В случае чрезвычайной ситуации / передозировки
• Какую другую информацию я должен знать?
• Торговые марки
• Торговые марки комбинированных продуктов

произносится как (ли воу доу 'па) (кар би доу' па)

Почему это лекарственные препараты?

Комбинация леводопы и карбидопы используется для лечения симптомов болезни Паркинсона и паркинсоноподобных симптомов, которые могут развиться после энцефалита (отека мозга) или повреждения нервной системы, вызванного отравлением угарным газом или отравлением марганцем.Симптомы Паркинсона, включая тремор (дрожание), скованность и замедленность движений, вызваны недостатком дофамина, естественного вещества, которое обычно находится в мозге. Леводопа находится в классе лекарств, называемых агентами центральной нервной системы. Он работает путем преобразования в дофамин в мозге. Карбидопа входит в класс лекарств, называемых ингибиторами декарбоксилазы. Это работает, предотвращая разрушение levodopa прежде, чем это достигнет мозга. Это позволяет снизить дозу леводопы, что вызывает меньшую тошноту и рвоту.

Как следует использовать это лекарство?

Комбинация леводопа и карбидопа поставляется в виде обычной таблетки, перорально распадающейся таблетки, таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и капсулы с пролонгированным высвобождением (длительного действия) для приема внутрь. Комбинация леводопы и карбидопы также поступает в виде суспензии (жидкости), которая вводится в желудок через трубку PEG-J (трубку, хирургически вводимую через кожу и стенку желудка) или иногда через назо-тощую трубку (NJ; трубка вставляется в нос и опускается до живота) с помощью специального инфузионного насоса. Обычные и перорально распадающиеся таблетки обычно принимают три или четыре раза в день. Таблетки продлен релиз обычно принимаются два-четыре раза в день. Капсулы продлен релиз обычно принимается три-пять раз в день. Суспензию обычно назначают в виде утренней дозы (вводимой инфузией в течение 10-30 минут), а затем в виде непрерывной дозы (вводимой инфузией в течение 16 часов) с дополнительными дозами, вводимыми не чаще одного раза в 2 часа по мере необходимости для контроля симптомы. Принимайте леводопу и карбидопу примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте леводопу и карбидопу точно по назначению. Не принимайте больше или меньше его или принимайте его чаще, чем предписано врачом.

Глотать таблетки продлен релиз всего; не жуйте или сокрушайте их.

Глотать капсулы продлен релиз всего; не жуйте, не разделяйте и не раздавливайте их. Принимать первую суточную дозу капсулы продлен релиз за 1-2 часа до еды. Если у вас возникли проблемы с глотанием, вы можете осторожно открыть капсулу пролонгированного действия, посыпать все содержимое 1-2 столовыми ложками (15-30 мл) яблочного соуса и сразу же принять смесь. Не храните смесь для будущего использования.

Чтобы принять перорально распадающуюся таблетку, вытащите таблетку из бутылки сухими руками и немедленно положите ее в рот. Таблетка быстро растворяется и может быть проглочена слюной. Для проглатывания распадающихся таблеток не требуется вода.

Если вы переходите с леводопа (допар или Larodopa; больше не доступны в США) на комбинацию леводопа и карбидопа, следуйте инструкциям вашего врача. Вам, вероятно, предложат подождать не менее 12 часов после последней дозы леводопы, чтобы принять первую дозу леводопы и карбидопы.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу леводопы и карбидопы и постепенно увеличивать дозу обычной или перорально распадающейся таблетки каждый день или через день по мере необходимости. Ваш доктор может постепенно увеличивать вашу дозу продлен релиз таблетки или капсулы через 3 дня по мере необходимости.

Чтобы принять суспензию, ваш врач или фармацевт покажет вам, как использовать помпу для приема лекарств. Прочитайте письменные инструкции, которые идут с насосом и лечением. Внимательно посмотрите на схемы и убедитесь, что вы узнаете все детали насоса и описание ключей. Попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Суспензия леводопа и карбидопа поставляется в одноразовой кассете для подключения к насосу, который будет контролировать количество лекарств, которые вы будете получать во время инфузии. Перед использованием выньте кассету с лекарством из холодильника и оставьте при комнатной температуре на 20 минут. Не используйте кассету повторно и не используйте ее более 16 часов. Утилизируйте кассету в конце инфузии, даже если она все еще содержит лекарства.

Когда вы начнете принимать леводопу и карбидопу, ваш врач отрегулирует ваши утренние и продолжительные инфузионные дозы и, возможно, дозы других лекарств от болезни Паркинсона, чтобы лучше контролировать ваши симптомы. Обычно для достижения стабильной дозы суспензии требуется около 5 дней, но ваши дозы могут потребовать повторного изменения с течением времени в зависимости от вашего текущего ответа на лекарство. Ваша предписанная доза суспензии будет запрограммирована вашим насосом в ваш насос. Не изменяйте дозу или настройки вашего насоса, если это не предписано врачом. Будьте осторожны, чтобы убедиться, что ваша трубка PEG-J не перегибается, не завязывается и не блокируется, так как это повлияет на количество принимаемых вами лекарств.

Леводопа и карбидопа контролируют болезнь Паркинсона, но не излечивают ее. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете все преимущества леводопы и карбидопы. Продолжайте принимать леводопу и карбидопу, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием леводопы и карбидопы, не посоветовавшись с врачом. Если вы вдруг перестанете принимать леводопу и карбидопу, у вас может развиться серьезный синдром, который вызывает лихорадку, жесткие мышцы, необычные движения тела и спутанность сознания. Ваш доктор, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу. Если ваш врач посоветует вам прекратить прием леводопы и карбидопы, медицинский работник удалит вашу трубку PEG-J; не снимайте трубку самостоятельно.

Попросите у своего фармацевта или врача копию информационного листа пациента производителя для леводопы и карбидопы, а также руководство по лекарственным препаратам для суспензии леводопы и карбидопы.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Перед приемом леводопы и карбидопы,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на леводопу и карбидопу, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в таблетках, капсулах или суспензии леводопы и карбидопы. Спросите у своего фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете фенелзин (Nardil) или транилципромин (Parnate) или если вы прекратили их принимать в течение последних 2 недель. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать леводопу и карбидопу.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин (Элавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (авентил, памелор), протриптилин (вивактил) и тримипрамин (сурмонтил); антигистаминные препараты; галоперидол (Haldol); ипратропиум (атровент); таблетки железа и витамины, содержащие железо; изокарбоксазид (Марплан); изониазид (INH, нидразид); лекарства от высокого кровяного давления, болезни раздраженного кишечника, психических заболеваний, укачивания, тошноты, язв или проблем с мочеиспусканием; метоклопрамид (Реглан); другие лекарства от болезни Паркинсона; папаверин (павабид); фенитоин (дилантин); разагилин (азилект); рисперидон (Риспердал); седативные средства; селегилин (Эмсам, Элдеприл, Зелапар); снотворное; тетрабеназин (ксеназин); и транквилизаторы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были глаукома, меланома (рак кожи) или рост кожи, который не был диагностирован. Ваш доктор может сказать вам не принимать леводопу и карбидопу.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были проблемы с гормонами; астма; эмфизема; психическое заболевание; сахарный диабет; язва желудка; сердечные приступы; нерегулярное сердцебиение; или заболевания кровеносных сосудов, сердца, почек, печени или легких. Если вы используете леводопу и карбидопу, также сообщите своему врачу, если у вас была операция на желудке, были ли у вас проблемы с нервом, пониженное кровяное давление или обморок.
• Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема леводопы и карбидопы, позвоните своему врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете леводопу и карбидопу.
• Вам следует знать, что леводопа и карбидопа могут вызывать сонливость или внезапно засыпать во время обычной повседневной деятельности. Вы можете не чувствовать сонливости или иметь другие предупреждающие знаки, прежде чем внезапно уснуть. Не садитесь за руль автомобиля, не пользуйтесь машинами, не работайте на высоте и не участвуйте в потенциально опасных действиях в начале лечения, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если вы вдруг заснете, когда делаете что-то, например, смотрите телевизор, разговариваете, едите или едете в машине, или если вы сильно сонливы, особенно в дневное время, позвоните своему врачу. Не садитесь за руль, не работайте в высоких местах и ​​не управляйте техникой, пока не поговорите с врачом.
• Спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, в то время как вы принимаете леводопу и карбидопу. Алкоголь может усугубить побочные эффекты от леводопы и карбидопы.
• Вы должны знать, что у некоторых людей, которые принимали такие лекарства, как леводопа и карбидопа, возникали проблемы с азартными играми или другие интенсивные побуждения или поведение, которые были для них навязчивыми или необычными, такие как увеличение сексуальных побуждений или поведения. Недостаточно информации, чтобы сказать, развили ли люди эти проблемы, потому что они принимали лекарства или по другим причинам. Позвоните своему врачу, если у вас есть желание играть в азартные игры, которые трудно контролировать, у вас есть сильные побуждения, или вы не можете контролировать свое поведение. Сообщите членам вашей семьи об этом риске, чтобы они могли позвонить врачу, даже если вы не понимаете, что ваши азартные игры или любые другие сильные побуждения или необычное поведение стали проблемой.
• Вы должны знать, что при приеме леводопы и карбидопы слюна, моча или пот могут стать темного цвета (красный, коричневый или черный). Это безвредно, но ваша одежда может испачкаться.
• Вы должны знать, что леводопа и карбидопа могут вызвать головокружение, легкомысленность и обморок, когда вы слишком быстро встаете из лежачего положения. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать леводопу и карбидопу. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с кровати, положив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать.
• Если у вас есть фенилкетонурия (ФКУ, наследственное заболевание, при котором необходимо соблюдать особую диету для предотвращения умственной отсталости), вы должны знать, что орально распадающиеся таблетки содержат аспартам, который образует фенилаланин.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Поговорите со своим врачом, если вы планируете изменить свою диету на продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, птица и молочные продукты.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу обычной таблетки, перорально распадающейся таблетки, таблетки с пролонгированным действием (длительного действия) или капсулы с пролонгированным действием (длительного действия), как только вы запомните это. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы используете энтеральную инфузию леводопа и карбидопа и будете отключать инфузионный насос на короткое время (менее 2 часов), кроме обычного ночного отключения, спросите своего врача, следует ли вам использовать дополнительную дозу, прежде чем отсоединять насос. Если инфузионный насос будет отключен более чем на 2 часа, позвоните своему врачу; Вам, вероятно, будет рекомендовано принимать леводопу и карбидопу внутрь, пока вы не используете суспензию.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Леводопа и карбидопа могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

• головокружение
• потеря аппетита
• понос
• сухость во рту
• боль во рту и горле
• запор
• изменение вкуса
• забывчивость или растерянность
• нервозность
• кошмары
• трудности с засыпанием или сном
• Головная боль
• слабость

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или перечисленных в разделе ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или получите неотложную медицинскую помощь:

• необычные или неконтролируемые движения рта, языка, лица, головы, шеи, рук и ног
• быстрое, нерегулярное или пульсирующее биение
• усиление потоотделения
• грудная боль
• депрессия
• мысли о смерти или самоубийстве
• галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость
• трудности с глотанием или дыханием
• крапивница
• слабость, онемение или потеря чувствительности пальцев или ног
• дренирование, покраснение, отек, боль или тепло в области вокруг вашей трубки PEG-J (если вы принимаете леводопу и карбидопу взвесь)
• черные и смолистые табуретки
• красная кровь в кале
• лихорадка
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• кровавая рвота
• рвота, которая выглядит как кофейная гуща

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Храните кассеты с энтеральной суспензией леводопы и карбидопы в холодильнике в оригинальной упаковке, защищенной от света. Не замораживайте подвеску.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Какую другую информацию я должен знать?

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы для проверки вашей реакции на леводопу и карбидопу.

Прежде чем проводить какие-либо лабораторные анализы, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете леводопу и карбидопу.

Леводопа и карбидопа могут полностью потерять свой эффект с течением времени или только в определенное время в течение дня. Позвоните своему врачу, если симптомы болезни Паркинсона (дрожание, скованность и медлительность) ухудшаются или изменяются по тяжести.

Поскольку ваше состояние улучшается и вам становится легче двигаться, будьте осторожны, чтобы не переусердствовать с физическими нагрузками. Постепенно увеличивайте свою активность, чтобы избежать падений и травм.

Леводопа и карбидопа могут привести к ложным результатам в анализах мочи на сахар (Clinistix, Clinitest и Tes-Tape) и кетоны (Acetest, Ketostix и Labstix).

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Торговые марки комбинированных продуктов

• Stalevo^® (содержащий карбидопу, энтакапон, леводопу)

^¶ Этот фирменный продукт больше не продается на рынке. Общие альтернативы могут быть доступны.