Содержание
- ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Почему это лекарственные препараты?
- Как следует использовать это лекарство?
- Другое использование для этого лекарства
- Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?
- Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?
- Что мне делать, если я забыл дозу?
- Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
- Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
- В случае чрезвычайной ситуации / передозировки
- Какую другую информацию я должен знать?
- Торговые марки
- Торговые марки комбинированных продуктов
ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Морфин может вызывать привыкание, особенно при длительном применении. Точно так же, как указано, принимать морфий. Не принимайте больше, принимайте его чаще или принимайте иначе, чем по указанию врача. Пока вы принимаете морфий, обсудите со своим врачом цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы борьбы с болью. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи пьет или когда-либо пил большие количества алкоголя, употреблял или когда-либо принимал уличные наркотики, или злоупотреблял рецептурными лекарствами, или если у вас была или когда-либо была депрессия или другое психическое заболевание. Существует больший риск того, что вы будете злоупотреблять морфием, если у вас было или когда-либо было любое из этих условий. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг и попросите совета, если вы считаете, что у вас опиоидная зависимость, или позвоните в Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем США (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP.
Морфин может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы с дыханием, особенно в течение первых 24-72 часов вашего лечения и в любое время, когда ваша доза увеличена. Ваш врач будет внимательно следить за вами во время вашего лечения. Ваш доктор тщательно отрегулирует дозу, чтобы контролировать боль и снизить риск возникновения серьезных проблем с дыханием. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо замедлило дыхание или астму. Ваш доктор может сказать вам не принимать морфий. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний легких, которая включает хронический бронхит и эмфизему), травму головы или любое состояние, которое увеличивает уровень давления в вашем мозг. Риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием, может быть выше, если вы старше взрослого или ослаблены или истощены из-за болезни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или получите неотложную медицинскую помощь: замедленное дыхание, длинные паузы между вдохами или одышка.
Прием некоторых других лекарств во время лечения морфином может увеличить риск возникновения у вас проблем с дыханием или других серьезных, опасных для жизни проблем с дыханием, седации или комы. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарственных препаратов: бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), диазепам (диастат, валиум), эстазолам, флуразепам, лоразепам (ативан) и триазолам (халцион); циметидин (тагамет); другие наркотические обезболивающие препараты; лекарства от психических заболеваний или тошноты; миорелаксанты; седативные средства; снотворное; или транквилизаторы. Ваш доктор, возможно, должен изменить дозировки ваших лекарств и будет внимательно следить за вами. Если вы принимаете морфий с любым из этих препаратов и у вас появляется какой-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычное головокружение, легкомысленность, сильная сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или отсутствие реакции. Убедитесь, что ваш опекун или члены семьи знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача или экстренную медицинскую помощь, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.
Употребление алкоголя, прием лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые содержат алкоголь, или использование уличных лекарств во время лечения морфином повышает риск возникновения проблем с дыханием или других серьезных, опасных для жизни побочных эффектов. Если вы принимаете капсулы длительного действия марки Avinza, особенно важно, чтобы вы не пили какие-либо напитки, содержащие алкоголь, или принимали какие-либо рецептурные или безрецептурные препараты, содержащие алкоголь. Алкоголь может вызвать морфий в Авинзе® Фирменные капсулы длительного действия должны высвобождаться в вашем организме слишком быстро, вызывая серьезные проблемы со здоровьем или смерть. Не пейте алкоголь, не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые содержат алкоголь, и не используйте уличные наркотики во время лечения другими морфиновыми препаратами.
Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Морфин может причинить вред или вызвать смерть другим людям, которые принимают ваши лекарства, особенно детям. Храните морфин в безопасном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или преднамеренно. Будьте особенно осторожны, чтобы сохранить морфий в недоступном для детей месте. Следите за тем, сколько таблеток или капсул, или сколько жидкости осталось, чтобы вы знали, если какое-либо лекарство отсутствует. Утилизируйте все ненужные морфиновые капсулы, таблетки или жидкость в соответствии с инструкциями. (См. ХРАНЕНИЕ и УТИЛИЗАЦИЯ.)
Глотать таблетки или капсулы продлен релиз целиком. Не разбивайте, не жуйте, не растворяйте и не раздавливайте их. Если вы проглотите сломанные, пережеванные, раздавленные или растворенные таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением, вы можете получить слишком много морфина за один раз, вместо медленного приема лекарства с течением времени. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием или смерть. Если вы не можете проглотить капсулы целиком, следуйте инструкциям в разделе «КАК использовать это лекарство?» Ниже, чтобы растворить содержимое капсулы в яблочном соусе.
Пероральный раствор морфина (жидкость) выпускается в трех разных концентрациях (количество лекарств, содержащихся в данном количестве раствора). Раствор с самой высокой концентрацией (100 мг / 5 мл) следует принимать только людям, которые толерантны (привыкли к воздействию лекарств) к опиоидным препаратам. Каждый раз, когда вы принимаете лекарства, убедитесь, что вы получаете раствор с концентрацией, предписанной врачом. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарств вы должны принять и как измерить дозу.
Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно принимаете морфий во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы абстиненции после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникают какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, гиперактивность, ненормальный сон, пронзительный крик, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.
Ваш врач или фармацевт будет выдавать вам лист с информацией о пациенте производителя (Руководство по лекарственным препаратам), когда вы начинаете лечение морфином, и каждый раз, когда вы заполняете свой рецепт, если имеется руководство по лекарственным препаратам для морфина, который вы принимаете. Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по лекарственным препаратам.
Почему это лекарственные препараты?
Морфин используется для облегчения боли от умеренной до сильной. Таблетки и капсулы с пролонгированным действием морфина используются только для облегчения сильной (круглосуточной) боли, которая не может контролироваться с помощью других обезболивающих препаратов. Таблетки и капсулы морфина пролонгированного действия не должны использоваться для лечения боли, которая может контролироваться лекарствами, которые принимаются по мере необходимости. Морфин входит в класс лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Это работает, изменяя способ, которым мозг и нервная система отвечают на боль.
Как следует использовать это лекарство?
Морфин выпускается в виде раствора (жидкости), таблетки с пролонгированным действием (пролонгированного действия) и в виде капсулы с пролонгированным действием (пролонгированного действия) для приема внутрь. Раствор для перорального приема обычно принимается каждые 4 часа по мере необходимости от боли. Бренды MS Contin и Arymo ER - это таблетки продленного действия, которые обычно принимаются каждые 8 или каждые 12 часов. Таблетки продлен релиз бренда Morphabond обычно принимаются каждые 12 часов. Капсулы продлен релиз бренда Kadian обычно принимаются с или без пищи каждые 12 часов или каждые 24 часа. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.
Если вы принимаете раствор морфина, используйте дозировочную чашку или шприц, которые поставляются вместе с лекарством, для измерения дозы. Убедитесь, что вы знаете, сколько миллилитров жидкости вы должны взять. Попросите вашего фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько лекарств вы должны принимать или как использовать дозировочную чашку или шприц.
Если вы принимаете капсулы пролонгированного действия марки Kadian и у вас есть гастростомическая трубка (хирургически вставленная питательная трубка), спросите своего врача или фармацевта, как вводить лекарство через трубку.
Если вы не можете проглотить капсулы пролонгированного действия (Kadian), вы можете осторожно открыть капсулу, посыпать все шарики, которые она содержит, на ложку холодного или комнатной температуры яблочного пюре, и сразу же проглотить всю смесь, не разжевывая или раздавливая. бусы. Затем прополощите рот небольшим количеством воды и проглотите воду, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарства. Не смешивайте шарики с другими продуктами. Не сохраняйте смеси лекарств и яблочного пюре на потом.
Если вы принимаете таблетки пролонгированного действия (Arymo ER), глотайте их по одному с большим количеством воды. Глотайте таблетки продлен релиз сразу после того, как положить его в рот. Не замачивайте, не мочите и не облизывайте таблетки пролонгированного действия, прежде чем положить их в рот.
Врач может назначить вам небольшую дозу морфина и постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока боль не будет купирована. Ваш врач может скорректировать дозу в любое время во время лечения, если ваша боль не контролируется. Если вы чувствуете, что ваша боль не контролируется, позвоните своему врачу. Не изменяйте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не прекращайте прием морфина, не поговорив с врачом. Ваш доктор может уменьшить вашу дозу постепенно. Если вы вдруг перестанете принимать морфин, у вас могут возникнуть такие симптомы абстиненции, как беспокойство; слезящимися глазами; насморк; зевота; раздражительность; тревожность; потливость; трудности с засыпанием или сном; озноб; боль в спине, мышцах или суставах; тошнота; рвота; потеря аппетита; понос; спазмы желудка; слабость; быстрое сердцебиение; или быстрое дыхание.
Другое использование для этого лекарства
Этот препарат иногда назначают для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.
Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?
Прежде чем принимать морфий,
- Скажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на морфий, любые другие лекарства или какие-либо неактивные ингредиенты в типе продукта морфина, который вы планируете принимать. Спросите своего фармацевта или проверьте Руководство по лечению для списка неактивных компонентов.
- Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть о лекарствах, перечисленных в разделе «ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ», и о любом из следующего: антигистаминные препараты (содержатся в лекарствах от простуды и аллергии); бупренорфин (белбука, бутранс, в субоксоне, др.); буторфанол; циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (встречается во многих лекарствах от кашля; в Nuedexta); диуретики («водные таблетки»); литий (литобид); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (ремерон); Нальбуфин; пентазоцин (Талвин); хинидин (в Нуэдексте); 5НТ3 блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (цимбалта), милнаципран (савелла) и венлафаксин (эффексор); трамадол (Conzip, Ultram, in Ultracet), тразодон (Oleptro); или трициклические антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Вивактил) и тримонтимин. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какой-либо из следующих ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или если вы прекратили их принимать в течение последних 2 недель: изокарбоксазид (марплан), линезолид (зивокс), метиленовый синий, фенелзин (нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с морфином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые не указаны в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или более тщательно контролировать побочные эффекты.
- Расскажите своему врачу, какие травяные продукты вы принимаете, особенно зверобой и триптофан.
- сообщите своему врачу, если у вас было или когда-либо было какое-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или паралитическое кишечное непроходимость (состояние, при котором переваренная пища не перемещается через кишечник). Ваш доктор может сказать вам не принимать морфий.
- сообщите своему врачу, если у вас была или когда-либо была закупорка желудка или кишечника; судороги; Трудность глотания; гипертрофия предстательной железы (увеличение мужской репродуктивной железы); проблемы с мочеиспусканием; низкое кровяное давление; Болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечник не вырабатывает достаточное количество определенных природных веществ) или болезнь печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы или желчного пузыря.
- Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью.
- Вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите с врачом о риске приема морфина.
- Если у вас хирургическая операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете морфий.
- Вы должны знать, что это лекарство может вызвать у вас сонливость. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
- Вы должны знать, что морфин может вызвать головокружение, легкомысленность и обморок, когда вы слишком быстро встаете из лежачего положения. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с кровати, положив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать.
- Вы должны знать, что морфин может вызвать запор. Поговорите со своим врачом об изменении вашей диеты или использовании других лекарств для предотвращения или лечения запоров во время приема морфина.
Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?
Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.
Что мне делать, если я забыл дозу?
Если вы принимаете таблетки морфина или жидкость, ваш врач, вероятно, скажет вам принимать лекарства по мере необходимости.
Если вам сказали принимать запланированные дозы таблеток или жидкости или если вы принимаете препарат пролонгированного действия, примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните, и не принимайте следующую дозу в назначенное время. Вместо этого подождите столько же времени, сколько вы обычно проводите между дозами, прежде чем принимать следующую дозу. Если вы помните, когда почти наступило время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный режим приема. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?
Морфин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:
- сонливость
- боль в животе и спазмы
- сухость во рту
- Головная боль
- нервозность
- изменения настроения
- маленькие зрачки (черные круги в середине глаз
- затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:
- синий или фиолетовый цвет для кожи
- изменения в сердцебиении
- возбуждение, галлюцинации (видя вещи или слуховые голоса, которые не существуют), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная мышечная ригидность или подергивание, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
- тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
- невозможность получить или сохранить эрекцию
- нерегулярные менструации
- уменьшенное сексуальное желание
- припадки
- крайняя сонливость
- обморок
- грудная боль
- лихорадка
- крапивница
- сыпь
- зудящий
- отек глаз, лица, рта, губ или горла
- охриплость
- затрудненное дыхание или глотание
Морфин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, в то время как вы принимаете это лекарство.
Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).
Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?
Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Промойте любые таблетки с пролонгированным высвобождением морфина, капсулы с пролонгированным высвобождением и жидкость, которая устарела или больше не нужна, в туалет, чтобы другие не принимали их. Поговорите с вашим фармацевтом о правильной утилизации вашего лекарства.
Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org
В случае чрезвычайной ситуации / передозировки
В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.
В то время как вы принимаете морфин, вам может быть предложено всегда иметь в наличии лекарство для спасения под названием налоксон (например, дома, в офисе). Налоксон используется, чтобы обратить опасные для жизни последствия передозировки. Он работает путем блокирования эффектов опиатов, чтобы уменьшить опасные симптомы, вызванные высоким уровнем опиатов в крови. Вы, вероятно, не сможете лечить себя, если вы испытываете передозировку опиатов.Вы должны убедиться, что члены вашей семьи, лица, обеспечивающие уход, или люди, которые проводят время с вами, знают, как определить, что вы испытываете передозировку, как использовать налоксон и что делать до прибытия скорой медицинской помощи. Ваш врач или фармацевт покажет вам и членам вашей семьи, как использовать лекарство. Спросите у своего фармацевта инструкции или посетите веб-сайт производителя, чтобы получить инструкции. Если кто-то видит, что вы испытываете симптомы передозировки, он или она должны дать вам первую дозу налоксона, немедленно позвонить 911, оставаться с вами и внимательно следить за вами до тех пор, пока не прибудет неотложная медицинская помощь. Ваши симптомы могут вернуться в течение нескольких минут после приема налоксона. Если ваши симптомы вернутся, пациент должен дать вам еще одну дозу налоксона. Дополнительные дозы можно назначать каждые 2-3 минуты, если симптомы возвращаются до прибытия медицинской помощи.
Симптомы передозировки могут включать следующие:
- медленное, поверхностное или нерегулярное дыхание
- сонливость
- потеря сознания
- слабые мышцы
- холодная, липкая кожа
- маленькие ученики
- медленное сердцебиение
- затуманенное зрение
- тошнота
- обморок
Какую другую информацию я должен знать?
Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач может назначить определенные лабораторные анализы, чтобы проверить реакцию вашего организма на морфий.
Перед тем, как проводить какие-либо лабораторные анализы (особенно те, которые связаны с метиленовым синим), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете морфин.
Этот рецепт не подлежит многоразовому использованию. Если вы принимаете морфин, чтобы контролировать свою боль в течение длительного времени, не забудьте назначить встречу с врачом, чтобы у вас не осталось лекарств. Если вы принимаете морфин на кратковременной основе, позвоните своему врачу, если вы продолжаете испытывать боль после того, как закончите лечение.
Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.
Торговые марки
- Arymo® ER
- Avinza®¶
- Kadian®
- Morphabond®
- MS Contin®
- Oramorph® SR¶
- Roxanol-Т¶
Торговые марки комбинированных продуктов
- Embeda® (содержащий морфин, налтрексон)¶
¶ Этот фирменный продукт больше не продается на рынке. Общие альтернативы могут быть доступны.