метилфенидат

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 10 Май 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Метилфенидат в преодолении резистентности депрессии.
Видео: Метилфенидат в преодолении резистентности депрессии.

Содержание

произносится как (мет 'иль фэн' я дата)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Метилфенидат может вызывать привыкание. Не принимайте большую дозу, принимайте ее чаще, принимайте дольше или принимайте иначе, чем предписано врачом. Если вы принимаете слишком много метилфенидата, вы можете продолжать испытывать потребность в приеме большого количества лекарств, и у вас могут возникнуть необычные изменения в вашем поведении. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите своему врачу: быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение; потливость; опаздывающие ученики; ненормально возбужденное настроение; беспокойство; трудности с засыпанием или сном; враждебность; агрессия; тревожность; потеря аппетита; потеря координации; неконтролируемое движение части тела; покрасневшая кожа; рвота; боль в животе; или думать о причинении вреда или убить себя или других, или планировать или пытаться сделать это. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы пьете или когда-либо пили большое количество алкоголя, использовали или когда-либо использовали уличные наркотики, или злоупотребляли рецептурными лекарствами.


Не прекращайте прием метилфенидата, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы злоупотребили лекарством. Ваш доктор, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу и тщательно контролировать вас в течение этого времени. У вас может развиться тяжелая депрессия, если вы вдруг перестанете принимать метилфенидат после его чрезмерного употребления. Ваш доктор, возможно, должен внимательно следить за вами после того, как вы перестанете принимать метилфенидат, даже если вы не злоупотребляли лекарством, потому что ваши симптомы могут ухудшиться после прекращения лечения.

Не продавайте, не раздавайте и не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Продажа или раздача метилфенидата может нанести вред другим и противоречит закону. Храните метилфенидат в безопасном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или преднамеренно. Следите за тем, сколько осталось лекарств, чтобы вы знали, если их нет.

Когда вы начнете лечение метилфенидатом и каждый раз, когда вы будете получать больше лекарств, ваш врач или фармацевт предоставит вам лист с информацией о пациенте производителя (Справочник лекарств). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по лекарственным препаратам.


Почему это лекарственные препараты?

Метилфенидат используется как часть программы лечения для контроля симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ; больше проблем с фокусировкой, контролем действий и сохранением спокойствия или спокойствия, чем у людей того же возраста) у взрослых и детей. Метилфенидат (Methylin) также используется для лечения нарколепсии (расстройства сна, которое вызывает чрезмерную дневную сонливость и внезапные приступы сна). Метилфенидат входит в класс лекарств, называемых стимуляторами центральной нервной системы (ЦНС). Он работает путем изменения количества определенных природных веществ в мозге.

Как следует использовать это лекарство?

Метилфенидат выпускается в виде таблетки с немедленным высвобождением, жевательной таблетки, раствора (жидкости), суспензии длительного действия (пролонгированного высвобождения) (жидкости), таблетки промежуточного действия (пролонгированного высвобождения), пролонгированного действия (пролонгированного действия) капсулы, таблетка пролонгированного действия (пролонгированного высвобождения) и жевательная таблетка пролонгированного действия (пролонгированного высвобождения) и перорально распадающаяся таблетка пролонгированного действия (пролонгированного действия) (таблетка, которая быстро растворяется во рту) ). Таблетки пролонгированного действия, орально распадающиеся таблетки и капсулы сразу же дают некоторое лекарство и высвобождают оставшееся количество в виде постоянной дозы лекарства в течение более длительного времени. Все эти формы метилфенидата принимаются внутрь. Обычные таблетки, жевательные таблетки (Methylin) и раствор (Methylin) обычно принимают 2-3 раза в день взрослыми и два раза в день детьми, предпочтительно за 35-40 минут до еды. Взрослые, принимающие три дозы, должны принимать последнюю дозу до 18:00, чтобы лекарство не вызывало затруднений при засыпании или засыпании. Таблетки промежуточного действия обычно принимают один или два раза в день утром и иногда рано днем ​​за 30-45 минут до еды. Капсулы длительного действия (Metadate CD) обычно принимают один раз в день до завтрака; таблетки длительного действия (Concerta), жевательные таблетки длительного действия (Quillichew ER), суспензии длительного действия (Quillivant XR) и капсулы длительного действия (Aptensio XR, Ritalin LA) обычно принимают один раз в день утром с или без еды. Суспензия длительного действия (Quillivant XR) начнет работать раньше, если ее принимать вместе с едой. Перорально распадающаяся таблетка продлен релиз (Cotempla® XR-ODT) обычно принимается один раз в день утром и должен приниматься последовательно, всегда с едой или всегда без еды.


Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как сразу принимать метилфенидат.

Не пытайтесь толкать таблетки с пролонгированным высвобождением для орального применения (Cotempla® XR-ODT) через фольгу блистерной упаковки. Вместо этого используйте сухие руки, чтобы отогнуть упаковку из фольги. Немедленно достаньте планшет и положите его в рот. Таблетка быстро растворяется и может быть проглочена слюной; вода не требуется, чтобы проглотить таблетку.

Вы должны тщательно пережевать жевательные таблетки немедленного высвобождения, а затем выпить полный стакан (не менее 8 унций [240 миллилитров]) воды или другой жидкости. Если вы принимаете жевательную таблетку немедленного высвобождения без достаточного количества жидкости, таблетка может вздуться и заблокировать горло, что может вызвать удушье. Если после приема жевательной таблетки у вас появляются боли в груди, рвота или проблемы с глотанием или дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Глотать таблетки и капсулы промежуточного и длительного действия целиком; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их. Однако, если вы не можете проглотить капсулы длительного действия (Aptensio XR, Metadate CD, Ritalin LA), вы можете осторожно открыть капсулы и посыпать все содержимое столовой ложкой холодного или комнатной температуры яблочного пюре. Глотайте (не разжевывая) эту смесь сразу после приготовления, а затем выпейте стакан воды, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарства. Не храните смесь для будущего использования.

Если вы принимаете жевательную таблетку длительного действия (Quillichew ER), и ваш врач посоветовал вам принять часть таблетки, чтобы получить правильное количество дозы, аккуратно разбейте жевательную таблетку длительного действия 20 мг или 30 мг вдоль линии, которые были забиты в него. Однако 40 мг жевательная таблетка длительного действия не оценивается и не может быть разделена или разделена.

Если вы принимаете суспензию длительного действия (Quillivant XR), выполните следующие шаги для измерения дозы:

  1. Выньте флакон с лекарством и дозатором из коробки. Убедитесь, что бутылка содержит жидкое лекарство. Позвоните своему фармацевту и не принимайте лекарства, если во флаконе содержится порошок или если в коробке нет дозатора.
  2. Встряхните флакон вверх и вниз в течение не менее 10 секунд, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
  3. Снимите крышку с бутылки. Убедитесь, что адаптер бутылки вставлен в верхнюю часть бутылки.
  4. Если адаптер бутылки не был вставлен в верхнюю часть бутылки, вставьте его, поместив нижнюю часть адаптера в отверстие бутылки и плотно надавив на него большим пальцем. Позвоните своему фармацевту, если в упаковке нет адаптера для бутылочек. Не вынимайте адаптер бутылки из бутылки после ее установки.
  5. Вставьте наконечник дозатора в адаптер бутылки и надавите на поршень до упора.
  6. Переверните бутылку вверх дном.
  7. Потяните поршень назад, чтобы вывести количество оральной суспензии, назначенное врачом. Если вы не уверены, как правильно измерить дозу, назначенную врачом, обратитесь к врачу или фармацевту.
  8. Снимите дозатор и медленно впрыскивайте пероральную суспензию прямо в рот или в рот ребенка.
  9. Установите крышку на бутылку и плотно закройте.
  10. Очищайте дозатор после каждого использования, помещая его в посудомоечную машину или ополаскивая водопроводной водой.

Врач может назначить вам небольшую дозу метилфенидата и постепенно увеличивать ее, не чаще, чем раз в неделю.

Ваше состояние должно улучшиться во время вашего лечения. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются в любое время во время лечения или не улучшаются через 1 месяц.

Ваш врач может посоветовать вам время от времени прекращать прием метилфенидата, чтобы узнать, все ли еще нужны лекарства. Следуйте этим указаниям внимательно.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать метилфенидат,

  • Скажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на метилфенидат, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в продукте метилфенидат, который вы принимаете. Спросите своего врача или проверьте Руководство по лекарствам для списка компонентов.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (MAO), включая изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленовый синий, фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate), или у вас есть перестал принимать их в течение последних 14 дней. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать метилфенидат, пока не пройдет хотя бы 14 дней с тех пор, как вы в последний раз принимали ингибитор МАО.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Обязательно укажите любое из следующего: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил); противоотечные средства (лекарства от кашля и простуды); определенные мочегонные средства (водные таблетки); лекарства от изжоги или язв, такие как фамотидин (Pepcid) или омепразол (Prilosec, в Zegerid); лекарства от высокого кровяного давления; лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, фенитоин (дилантин, фенитек) и примидон (мизолин); метилдоп; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax, др.), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и серофтолин (Z) ; бикарбонат натрия (пищевая сода Arm and Hammer, мята сода); и венлафаксин (Эффексор). Если вы принимаете риталин Л.А., также сообщите своему врачу, если вы принимаете антациды или лекарства от изжоги или язвы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи был или когда-либо был синдром Туретта (состояние, характеризующееся необходимостью повторных движений или повторения звуков или слов), лицевые или двигательные тики (повторяющиеся неконтролируемые движения) или вербальные тики ( повторение звуков или слов, которые трудно контролировать). Также сообщите своему врачу, если у вас глаукома (повышенное давление в глазу, которое может привести к потере зрения), гиперактивная щитовидная железа или чувство тревоги, напряжения или возбуждения. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать метилфенидат, если у вас есть какие-либо из этих условий.
  • Сообщите своему врачу, если у кого-либо в вашей семье было или когда-либо было нерегулярное сердцебиение или он внезапно умер Также сообщите своему врачу, если у вас недавно был сердечный приступ, и если у вас был или когда-либо был дефект сердца, высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, болезнь сердца или кровеносных сосудов, затвердение артерий, кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы ) или другие проблемы с сердцем. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать метилфенидат, если у вас есть заболевание сердца или если существует высокий риск того, что у вас может возникнуть заболевание сердца.
  • Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи была или когда-либо была депрессия, биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное), мания (бешеное, ненормально возбужденное настроение), или вы думали или пытались покончить с собой.Также сообщите своему врачу, если у вас были или когда-либо были судороги, аномальная электроэнцефалограмма (ЭЭГ; тест, который измеряет электрическую активность в головном мозге), проблемы с кровообращением в пальцах рук и ног или психическое заболевание. Если вы принимаете таблетки длительного действия (Concerta), сообщите врачу, если у вас сужение или закупорка пищеварительной системы.
  • Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема метилфенидата, позвоните своему врачу.
  • Поговорите с врачом о рисках и преимуществах приема метилфенидата, если вы старше 65 лет. Пожилые люди обычно не должны принимать метилфенидат, потому что он не так безопасен, как другие лекарства, которые можно использовать для лечения того же состояния.
  • Если у вас хирургическая операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете метилфенидат.
  • Имейте в виду, что не следует пить алкогольные напитки, принимая жевательную таблетку длительного действия (Quillichew ER) или орально распадающуюся таблетку длительного действия (Cotempla)® XR-ODT).
  • Если у вас есть фенилкетонурия (ФКУ, наследственное заболевание, при котором необходимо соблюдать особую диету для предотвращения умственной отсталости), вам следует знать, что жевательные таблетки с немедленным высвобождением и пролонгированного действия содержат аспартам, который образует фенилаланин.
  • Вы должны знать, что метилфенидат следует использовать как часть общей программы лечения СДВГ, которая может включать консультирование и специальное образование. Обязательно следуйте всем инструкциям вашего врача и / или терапевта.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните. Однако, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Метилфенидат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • нервозность
  • головокружение
  • тошнота
  • понос
  • изжога
  • сухость во рту
  • Головная боль
  • мышечное напряжение
  • сонливость
  • онемение, жжение или покалывание в руках или ногах
  • снижение сексуального влечения

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу или получите неотложную медицинскую помощь:

  • грудная боль
  • сбивчивое дыхание
  • чрезмерная усталость
  • медленная или трудная речь
  • обморок
  • слабость или онемение руки или ноги
  • припадки
  • изменения в зрении или помутнение зрения
  • агитация
  • верить вещам, которые не соответствуют действительности
  • чувствую необычайно подозрительно к другим
  • галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
  • моторные тики или словесные тики
  • депрессия
  • изменения настроения
  • частые, болезненные эрекции
  • эрекция, которая длится дольше 4 часов
  • онемение, боль или чувствительность к температуре в пальцах рук или ног
  • изменение цвета кожи от бледного до синего до красного в пальцах рук или ног
  • необъяснимые раны на пальцах рук или ног
  • лихорадка
  • крапивница
  • сыпь
  • волдырь или шелушение кожи
  • зудящий
  • отек глаз, лица, губ, рта, языка или горла
  • охриплость
  • затрудненное дыхание или глотание

Метилфенидат может вызывать внезапную смерть у детей и подростков, особенно детей или подростков с пороками сердца или серьезными проблемами с сердцем. Это лекарство также может вызвать внезапную смерть, сердечный приступ или инсульт у взрослых, особенно у взрослых с пороками сердца или серьезными проблемами с сердцем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо признаки проблем с сердцем во время приема этого лекарства, в том числе: боль в груди, одышка или обморок. Поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.

Метилфенидат может замедлить рост детей или увеличение веса. Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть сомнения по поводу роста или прибавки в весе вашего ребенка, когда он или она принимает это лекарство. Поговорите с врачом вашего ребенка о рисках, связанных с назначением метилфенидата вашему ребенку.

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от света и избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Храните метилфенидат в безопасном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или преднамеренно. Следите за тем, сколько таблеток или капсул или сколько жидкости осталось, чтобы вы знали, нет ли какого-либо лекарства.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по тел.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • рвота
  • тошнота
  • понос
  • тревожность
  • агитация
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • подергивание мышц
  • припадки
  • потеря сознания
  • неуместное счастье
  • путаница
  • галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
  • потение
  • смывание
  • Головная боль
  • лихорадка
  • быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение
  • расширение зрачков (черные круги в середине глаз)
  • сухость во рту или в носу

Какую другую информацию я должен знать?

Если вы принимаете таблетки длительного действия метилфенидата (Concerta), вы можете заметить что-то похожее на таблетку в вашем стуле. Это просто пустая оболочка таблетки, и это не значит, что вы не получили полную дозу лекарства.

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач может назначить определенные лабораторные анализы для проверки вашего ответа на метилфенидат.

Этот рецепт не подлежит многоразовому использованию. Не забудьте запланировать встречи с вашим доктором на регулярной основе, чтобы у вас не заканчивались лекарства.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Aptensio XR®
  • Концерта®
  • Cotempla® XR-ODT
  • Metadate® CD
  • Metadate® ER
  • Methylin®
  • Methylin® ER
  • Quillichew® ER
  • Quillivant® XR
  • Риталин®
  • Риталин® Луизиана
  • Риталин® SR

Другие имена

  • Метилфенидилацетат гидрохлорид

Этот фирменный продукт больше не продается на рынке. Общие альтернативы могут быть доступны.