Лекарство

Вальпроевая кислота

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 11 Май 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
ДЕПАКИН / ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА: принцип действия и побочные эффекты | Эпилепсия, БАР, депрессия
Видео: ДЕПАКИН / ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА: принцип действия и побочные эффекты | Эпилепсия, БАР, депрессия

Содержание

произносится как (val proe 'ik)

Обратите внимание:

Divalproex натрия, вальпроат натрия и вальпроевая кислота, все подобные препараты, которые используются организмом в качестве вальпроевой кислоты. Поэтому термин вальпроевая кислота будет использоваться для представления всех этих препаратов в этом обсуждении.


ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Вальпроевая кислота может вызвать серьезное или опасное для жизни повреждение печени, которое наиболее вероятно может произойти в течение первых 6 месяцев терапии. Риск развития повреждения печени выше у детей младше 2 лет, которые также принимают более одного лекарства для предотвращения судорог, определенных наследственных заболеваний, которые могут помешать организму нормально переходить на питание, или любого состояния, которое влияет на способность думать, учиться и понимать. Сообщите своему врачу, если у вас есть определенное наследственное заболевание, которое поражает мозг, мышцы, нервы и печень (синдром Алперса-Хаттенлохера), нарушение цикла мочевины (наследственное заболевание, которое влияет на способность метаболизировать белок) или заболевание печени. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать вальпроевую кислоту. Если вы заметили, что ваши судороги являются более серьезными или происходят чаще, или если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу: чрезмерная усталость, недостаток энергии, слабость, боль в правой части живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, темная моча, пожелтение кожи или белых глаз или отек лица.


Вальпроевая кислота может вызывать серьезные врожденные дефекты (физические проблемы, которые присутствуют при рождении), особенно поражающие головной и спинной мозг, а также может вызывать снижение интеллекта у детей, подвергшихся воздействию вальпроевой кислоты до рождения. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Беременные женщины не должны принимать вальпроевую кислоту для предотвращения мигрени. Беременные женщины должны принимать вальпроевую кислоту только для лечения судорог или биполярного расстройства (маниакально-депрессивное расстройство; заболевание, которое вызывает эпизоды депрессии, эпизоды мании и других ненормальных настроений), если другие лекарства не могут успешно контролировать их симптомы или не могут быть используемый. Поговорите с врачом о рисках использования вальпроевой кислоты во время беременности. Если вы можете забеременеть, вы должны использовать эффективный контроль рождаемости при приеме вальпроевой кислоты. Поговорите со своим врачом о методах контроля рождаемости, которые будут работать для вас. Если вы забеременели во время приема вальпроевой кислоты, немедленно обратитесь к врачу. Вальпроевая кислота может нанести вред плоду.


Вальпроевая кислота может вызвать серьезные или опасные для жизни повреждения поджелудочной железы. Это может произойти в любое время во время вашего лечения. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу: продолжающаяся боль, которая начинается в области живота, но может распространиться на тошноту, рвоту или потерю аппетита.

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы для проверки вашей реакции на вальпроевую кислоту.

Поговорите с врачом о рисках, связанных с приемом вальпроевой кислоты или введением вальпроевой кислоты вашему ребенку.

Ваш врач или фармацевт будет выдавать вам лист с информацией о пациенте производителя (Справочник лекарств), когда вы начнете лечение вальпроевой кислотой и каждый раз, когда будете пополнять свой рецепт. Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по лекарственным препаратам.

Почему это лекарственные препараты?

Вальпроевая кислота используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения определенных типов судорог. Вальпроевая кислота также используется для лечения мании (эпизоды бешеного, ненормально возбужденного настроения) у людей с биполярным расстройством (маниакально-депрессивное расстройство; заболевание, которое вызывает эпизоды депрессии, эпизоды мании и другие ненормальные настроения). Это также используется, чтобы предотвратить головные боли мигрени, но не уменьшить головные боли, которые уже начались. Вальпроевая кислота входит в класс лекарств, называемых противосудорожными препаратами. Он работает путем увеличения количества определенного природного вещества в мозге.

Как следует использовать это лекарство?

Вальпроевая кислота поставляется в виде капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением (пролонгированного действия), таблетки с пролонгированным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения повреждения желудка), капсулы с каплями (капсула, которая содержит небольшие шарики лекарства, которые можно посыпать едой), а сироп (жидкость) взять внутрь. Сироп, капсулы, таблетки с замедленным высвобождением и обсыпанные капсулы обычно принимают два или более раз в день. Таблетки продлен релиз обычно принимаются один раз в день. Принимайте вальпроевую кислоту примерно в одно и то же время каждый день. Принимайте вальпроевую кислоту с пищей, чтобы предотвратить расстройство желудка. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте вальпроевую кислоту точно по назначению. Не принимайте больше или меньше его или принимайте его чаще, чем предписано врачом.

Глотать обычные капсулы, капсулы с отсроченным высвобождением и таблетки продлен релиз в целом; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их.

Вы можете проглотить посыпать капсулы целиком, или вы можете открыть капсулы и посыпать шарики, которые они содержат, на чайную ложку мягкой пищи, такой как яблочное пюре или пудинг. Глотайте смесь шариков с пищей и лекарствами сразу после приготовления. Будьте осторожны, чтобы не жевать шарики. Не храните неиспользованные смеси продуктов питания и лекарств.

Не смешивайте сироп с газированным напитком.

Divalproex натрия, вальпроат натрия и продукты вальпроевой кислоты усваиваются организмом по-разному и не могут заменить друг друга. Если вам нужно переключиться с одного продукта на другой, вашему доктору, возможно, придется скорректировать дозу. Каждый раз, когда вы получаете лекарство, убедитесь, что вы получили препарат, который вам прописали. Спросите своего фармацевта, если вы не уверены, что получили правильное лекарство.

Врач может назначить вам низкую дозу вальпроевой кислоты и постепенно увеличить ее.

Вальпроевая кислота может помочь контролировать ваше состояние, но не вылечит его. Продолжайте принимать вальпроевую кислоту, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием вальпроевой кислоты, не посоветовавшись с врачом, даже если вы испытываете побочные эффекты, такие как необычные изменения в поведении или настроении, или если вы узнали, что вы беременны. Если вы вдруг перестанете принимать вальпроевую кислоту, у вас может возникнуть тяжелый, продолжительный и, возможно, опасный для жизни припадок. Ваш доктор, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу.

Другое использование для этого лекарства

Вальпроевая кислота также иногда используется для лечения вспышек агрессии у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ; больше проблем с фокусировкой или пребыванием в неподвижном или спокойном состоянии, чем у людей того же возраста). Поговорите с врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Этот препарат иногда назначают для других целей. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать вальпроевую кислоту,

  • Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на вальпроевую кислоту, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты типа вальпроевой кислоты, который был назначен вам. Спросите у своего фармацевта список ингредиентов.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: ацикловир (зовиракс), антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (кумадин), амитриптилин, аспирин, карбамазепин (тегретол), холестирамин (превалит), клоназепам (клонопин), диазепам ), дорипенем (Doribax), эртапенем (Invanz), этосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), некоторые гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, кольца, пластыри, имплантаты, инъекции и внутриматочные средства), имипенем и циластатин (примаксин) Ламотриджин (Lamictal), препараты для лечения тревожных или психических заболеваний, меропенем (Merrem), нортриптилин (Pamelor), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin), примидон (Mysoline), рифампин (Rifadin), руфинамид (Banzel), седативные средства, снотворные таблетки , топирамат (топамакс), транквилизаторы и зидовудин (ретровир). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • сообщите своему врачу, если у вас были или когда-либо были случаи путаницы и потери способности мыслить и понимать, особенно во время беременности или родов; кома (потеря сознания на определенный период времени); трудности в координации ваших движений; вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); или цитомегаловирус (ЦМВ; вирус, который может вызывать симптомы у людей со слабой иммунной системой).
  • Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью.
  • Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете вальпроевую кислоту.
  • Вы должны знать, что вальпроевая кислота может вызвать сонливость. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
  • Помните, что алкоголь может добавить к сонливости, вызванной этим лекарством.
  • Вы должны знать, что вальпроевая кислота может вызывать сильную сонливость, из-за которой вы можете есть или пить меньше, чем обычно, особенно если вы пожилые. Сообщите врачу, если вы не можете есть или пить, как обычно.
  • Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, и вы можете начать самоубийство (думая о причинении вреда себе или убить себя или планируете или пытаетесь это сделать), пока вы принимаете вальпроевую кислоту для лечения эпилепсии, психических заболеваний или других состояний , Небольшое количество взрослых и детей в возрасте 5 лет и старше (около 1 на 500 человек), которые принимали противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, для лечения различных состояний во время клинических исследований, стали самоубийцами во время лечения. У некоторых из этих людей появились мысли о самоубийстве и поведение уже через неделю после того, как они начали принимать лекарства. Существует риск того, что у вас могут возникнуть изменения в вашем психическом здоровье, если вы принимаете противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, но также может быть риск того, что вы будете испытывать изменения в своем психическом здоровье, если ваше состояние не лечится. Вы и ваш врач решите, выше ли риск приема противосудорожного препарата, чем риск отказа от приема лекарства. Вы, ваша семья или ваш опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: приступы паники; агитация или беспокойство; новая или ухудшающаяся раздражительность, беспокойство или депрессия; действуя на опасные импульсы; трудности с засыпанием или сном; агрессивное, злое или жестокое поведение; мания (бешеное, ненормально возбужденное настроение); говорить или думать о желании причинить себе боль или покончить с жизнью; уход от друзей и семьи; озабоченность смертью и смертью; раздавать ценные вещи; или любые другие необычные изменения в поведении или настроении. Убедитесь, что ваша семья или опекун знает, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжайте нормальную диету.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните. Однако, если время для вашей следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный режим дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Вальпроевая кислота может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • сонливость
  • головокружение
  • Головная боль
  • понос
  • запор
  • изменения в аппетите
  • изменения веса
  • боль в спине
  • агитация
  • перепады настроения
  • ненормальное мышление
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • проблемы с ходьбой или координацией
  • неконтролируемые движения глаз
  • размытое или двойное зрение
  • звон в ушах
  • потеря волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или перечисленных в разделе ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу:

  • необычные кровоподтеки или кровотечение
  • крошечные фиолетовые или красные пятна на коже
  • лихорадка
  • сыпь
  • кровоподтеки
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • опухшие гланды
  • отек лица, глаз, губ, языка или горла
  • шелушение или волдыри кожи
  • путаница
  • усталость
  • рвота
  • падение температуры тела
  • слабость или отек в суставах

Вальпроевая кислота может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • сонливость
  • аритмия
  • кома (потеря сознания на определенный период времени)

Какую другую информацию я должен знать?

Если вы принимаете обсыпку капсул, вы можете заметить шарики лекарств в вашем стуле. Это нормально и не означает, что вы не получили полную дозу лекарства.

Если у вас диабет, и ваш врач сказал вам проверить мочу на наличие кетонов, скажите врачу, что вы принимаете вальпроевую кислоту. Вальпроевая кислота может вызвать ложные результаты анализов мочи на кетоны.

Прежде чем проводить какие-либо лабораторные анализы, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете вальпроевую кислоту.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Depakene®
  • Depakote®
  • Depakote® ER
  • Depakote® кропить

Другие имена

  • Divalproex натрия
  • Вальпроат натрия