Содержание
- Гипертрофия фасеточных суставов и артрит
- Хлыстовые и фасеточные боли в суставах
- Фасеточные инъекции
- Медицинский способ выразить грань
- сгибание
- расширение
- боковое сгибание
- гиперэкстензия
- скручивание (вращение)
Другими словами, фасеточные суставы не дают позвоночнику слишком сильно скручиваться, слишком сильно вытягиваться назад и другие чрезмерные движения. Фасеточные суставы также помогают предотвратить соскальзывание позвонка вперед по нижнему (это называется спондилолистезом).
Фасеточные суставы расположены за телами позвонков и действуют как своего рода направляющая или железнодорожная колея, когда вы двигаете туловищем. Отдельные позвонки соединены друг с другом парами фасеточных суставов, двумя сверху и двумя снизу. Каждый фасеточный сустав состоит из нисходящего костного выступа, называемого нижним суставным отростком, который идет от позвонка выше, и выступающего вверх, называемого верхним суставным отростком, который идет от позвонка ниже. Плоские поверхности этих отростков соприкасаются и скользят друг относительно друга. С помощью многочисленных связок 26 отдельных костей позвоночника соединяются вместе, образуя столб. Фасеточные суставы также обеспечивают устойчивость позвоночника.
Фасеточные суставы имеют разную форму, размер и ориентацию в зависимости от области позвоночника, в которой они расположены. Эти различия означают, что одни области позвоночника от природы более гибкие, чем другие.
Фасеточные суставы шеи приспособлены для движения во всех направлениях. В верхней и средней части спины, называемой грудным отделом позвоночника, грани расположены под углом таким образом, что они обеспечивают хорошее вращение (повороты и скручивания), но наличие грудной клетки ограничивает это движение. В поясничной области фасеточные суставы обращены друг к другу, что, в отличие от грудных фасеток, имеет тенденцию ограничивать вашу способность поворачивать (скручивать) поясницу.
Фасеточный сустав - это синовиальный сустав, что означает, что он окружен капсулой из соединительной ткани. Капсула удачно названа капсулой фасеточного сустава.
Повреждение фасеточных суставов - одна из частых причин хронической боли в позвоночнике. Исследование 2004 г. BMC скелетно-мышечные заболевания оценили 500 человек с неспецифической болью в спине и обнаружили, что фасетки были ответственны за 55% случаев. Двумя наиболее распространенными проблемами, вызывающими фасеточную боль в суставах, являются остеоартрит и хлыстовая травма.
Гипертрофия фасеточных суставов и артрит
Кости фасеток выстланы хрящом, который смягчает сустав. Остеоартрит позвоночника возникает, когда хрящ изнашивается, в результате чего кость соединяется с костью фасеточного сустава.
Остеоартрит и / или дегенеративное заболевание диска - это состояния износа, которые могут привести к образованию остеофитов (костных шпор) и / или к гипертрофии фасеточного сустава (увеличение и отек фасеточного сустава). По мере возникновения этих дегенеративных изменений в позвоночнике пространство в позвоночном канале и / или нейрофорамене может сужаться. Сужение, называемое стенозом, может привести к раздражению спинного мозга и / или корешков спинномозговых нервов и вызвать симптомы миелопатии и / или радикулопатии (радикулопатия часто проявляется в виде боли и нервных симптомов, которые проходят вниз по руке или ноге) .
Один из важных подходов к предотвращению или лечению этих состояний - регулярные тренировки. Упражнения увеличивают гибкость позвоночника, что помогает снизить скованность. Он также укрепляет ваши мышцы, которые, вероятно, защитят фасетку и другие суставы позвоночника. Конечно, вы должны спросить у своего врача полный план лечения вашего фасеточного сустава.
Хлыстовые и фасеточные боли в суставах
Фасеточная боль после автомобильной аварии - обычное дело. Два исследования, проведенные Барнсли и Лордом в середине 1990-х годов и опубликованные в Позвоночник обнаружили, что хроническая фасеточная боль в суставах является частым, если не самым частым симптомом у людей, перенесших хлыстовые травмы. Этот тип фасеточной боли в суставах может ощущаться как болезненность мышц по обе стороны от центра позвоночника. (Вот где расположены фасеточные суставы.)
Если вы попали в автокатастрофу или попали в любую другую травму, в результате которой ваш позвоночник получил хлыстовую травму, обратитесь к врачу. Осмотр и своевременное лечение острой травмы позвоночника - это ключ к предотвращению хронической боли, которая может длиться годами и ухудшить качество вашей жизни.
Фасеточные инъекции
Инъекции используются как для диагностики, так и для лечения фасеточной боли в суставах. Одна такая инъекция, называемая блокадой медиальной ветви, рассматривается некоторыми как единственный точный способ определить, вызвана ли боль в позвоночнике повреждением фасеточного сустава. Ваш врач введет в эту область местный анестетик. Если это облегчит вашу боль, она может диагностировать у вас фасеточные суставы. Обзор медицинских исследований 2008 г., опубликованный в Врач боли которые изучали полезность блокады медиальной ветви для диагностики и лечения фасеточной боли, обнаружили умеренные доказательства как длительного, так и краткосрочного облегчения. Тем не менее, использование таких инъекций обычно ограничивается подтверждением того, что ваша боль действительно исходит из фасеточных суставов.
Инъекция, известная как радиочастотная нейротомия медиальной ветви, часто применяется для длительного облегчения боли. Этот тип инъекции, также называемый радиочастотной нейротомией, нагревает медиальную ветвь нерва, идущую к фасеточному суставу, тем самым обезвреживая его. Идея состоит в том, чтобы заблокировать любой болевой сигнал, исходящий от фасеточного сустава, но, к сожалению, клинических доказательств того, что это действительно работает, мало.
Обычно инъекцию от фасеточной боли делают только после того, как вы попробовали консервативное лечение в течение четырех-шести недель, но без особого успеха.
Медицинский способ выразить грань
Врачи и анатомы часто называют фасеточные суставы зигапофизарными суставами. Поэтому, если вы видите этот термин в своем клиническом отчете или диагнозе, знайте, что он относится к фасеточным суставам в задней части позвоночника.