Содержание
- Они всегда следуют инструкциям по скринингу
- У них нет доступа к лаборатории, которая может провести тест
- Они не знают правил скрининга на конкретное заболевание
- Их беспокоит, что если они проведут скрининг, им придется лечить
- Они не понимают, почему вы хотите пройти тестирование
- Они не понимают, что доступны определенные тесты
- Они не видят пользы от скрининга, если у вас нет симптомов
- Они считают, что потенциальная стигма более вредна, чем знать
- Они не считают вас "подверженными риску"
- Они думают, что тестирование вас - это обязанность другого врача
Они всегда следуют инструкциям по скринингу
Рекомендации по скринингу существуют не просто так. Их цель - охватить группы с самым высоким риском и максимизировать эффективность тестирования, сводя к минимуму трату времени, денег и ресурсов. Проблема в том, что люди - это не население.
Есть много причин, по которым люди могут захотеть проходить тестирование на ЗППП чаще, чем рекомендовано в руководствах. Есть также причины, по которым люди могут проходить тестирование в возрасте, когда правила вообще не рекомендуют тестирование. К таким причинам могут относиться:
- Несколько половых партнеров
- История незащищенного секса
- Начало новых сексуальных отношений
- Узнав, что бывший партнер неверен
Если у тебя есть хорошая причина почему врачи должны игнорировать рекомендации по скринингу в вашем случае, вы всегда должны им говорить. Вероятно, они будут слушать. Если они этого не сделают, вы можете найти нового врача.
У них нет доступа к лаборатории, которая может провести тест
Некоторые диагностические тесты требуют определенных типов оборудования для сбора, опыта врача или лабораторных принадлежностей. Не все медицинские препараты доступны для всех врачей. Если вы хотите или нуждаетесь в том, чтобы пройти тестирование на заболевание, если это так, и у вашего врача нет материалов, необходимых для его проведения, то единственное решение - обратиться для тестирования к другому врачу или в лабораторию.
В основном это будет проблемой для определенных анализов мочи, бактериальных культур и мазков (например, для бактериального вагиноза или трихомониаза), а не для анализов крови. Однако для некоторых анализов крови требуются специальные пробирки для забора крови или типы препаратов, которые могут быть недоступны во всех кабинетах врачей.
Они не знают правил скрининга на конкретное заболевание
Иногда вы думаете, что вам следует пройти обследование на ЗППП, Центр контроля заболеваний считает, что вы должны пройти обследование на ЗППП, а ваш врач не хочет проводить вам анализ. Это может быть связано с тем, что ваш врач знает что-то о ваших индивидуальных факторах риска, чего нет ни у вас, ни у CDC. Также может быть, что он не знает текущих правил.
Например, очень немногие врачи на самом деле следуют текущим универсальным рекомендациям по тестированию на ВИЧ, предложенным CDC. Даже в группах высокого риска врачи могут не решаться пройти тест на ВИЧ по разным причинам. Иногда они просто не понимают, что должны.
Их беспокоит, что если они проведут скрининг, им придется лечить
Одна из причин, по которой в последнее время изменились рекомендации по взятию мазка Папаниколау, является проблема чрезмерного лечения. Сам по себе скрининг-тест Папаниколау очень безопасен. Однако последующие биопсии и лечение могут нанести ненужный вред шейке матки и долгосрочному репродуктивному здоровью. Исследования показали, что, если их не лечить, многие поражения в конечном итоге спонтанно исчезнут сами по себе.
К сожалению, многие врачи боятся проводить скрининг и не лечить. Если это окажется неправильным решением, а не разумным, на них, скорее всего, подадут в суд. Это реальный и понятный страх, который может облегчить им простую проверку реже.
Они не понимают, почему вы хотите пройти тестирование
Хотя в целом большинство людей не проходят тестирование на ЗППП достаточно часто, другие проходят слишком часто. Некоторые люди могут чрезмерно беспокоиться о ЗППП каждый раз, когда занимаются сексом. Ваш врач может быть обеспокоен обострением этого вида страха.
Если вы хотите часто проходить обследование либо потому, что у вас есть известное воздействие, либо потому, что вы подумываете о новых отношениях и хотите знать, где вы находитесь, объясните свою логику своему врачу. Он или она могут с большей готовностью пройти обследование при отсутствии симптомов, если поймут, что у вас есть веская причина узнать свой статус ЗППП. Труднее отклонить чей-то разумный запрос на ЗППП, когда вы знаете, что это потому, что они пытаются обезопасить других.
Они не понимают, что доступны определенные тесты
Подруга недавно попросила своего врача проверить ее на герпес, и ей сказали, что проверить ее невозможно, так как у нее нет никаких симптомов. Она сразу же взяла свою карту, указала на результаты нескольких последних анализов крови на герпес в той же практике и приподняла бровь. Врач назначил тест.
Доступные диагностические тесты меняются со временем. Таким образом, врачи могут не знать о каждом новом тесте в том виде, в каком он появляется (например, анализ мочи на хламидиоз и гонорею).
Ваш врач может также знать о существовании теста, но сомневаться в его целесообразности для вас. Если это так, обсудите его проблемы. Они могут быть законными. Есть, например, веские причины, по которым быстрые тесты на ВИЧ используются только в группах высокого риска.
Они не видят пользы от скрининга, если у вас нет симптомов
Некоторые врачи могут не знать, что ЗППП могут передаваться, даже если у людей нет симптомов. Таким образом, они могут не решаться проверять людей на бессимптомные заболевания, особенно те, которые не имеют серьезных долгосрочных рисков для здоровья. Это может быть особенно верно при тестировании на герпес. Многие врачи крайне обеспокоены потенциальными эмоциональными последствиями ложноположительного теста.
Однако, поскольку супрессивная терапия может снизить риск передачи герпеса даже при отсутствии симптомов, действительно может быть полезно знать свой статус, даже если у вас нет симптомов. Это особенно верно, если ваше поведение может подвергать опасности нового сексуального партнера. Есть причина, по которой они называют ЗППП скрытый эпидемия.
Они считают, что потенциальная стигма более вредна, чем знать
Одна из самых больших проблем, связанных с тестированием на чрезвычайно распространенные и сильно стигматизируемые в обществе заболевания, такие как генитальный герпес и остроконечные кондиломы, заключается в том, что некоторые врачи считают, что эмоциональная травма диагноза причиняет больше вреда, чем возможность бессимптомного распространения болезни.
Это правда, что обнаружение у вас герпеса или генитальных бородавок может изменить вашу жизнь. Это может вызвать серьезную депрессию, повлиять на социальные и романтические отношения и в целом оказать крайне негативное влияние на чью-то жизнь, даже если у них никогда не было симптомов. В сочетании с тем фактом, что вы можете прожить всю свою жизнь, не зная, что инфицированы одним из этих заболеваний, некоторые врачи задаются вопросом, есть ли реальная польза от проведения теста.
Они не считают вас "подверженными риску"
Легко пройти тест на ЗППП, если вы молоды и не замужем, но если вы старше, независимо от того, состоите ли вы в браке или нет, многие врачи могут не беспокоиться о вас так, как следовало бы. Отчасти это связано с тем, что молодые люди действительно подвергаются большему риску заражения ЗППП. Это еще и потому, что чем старше вы становитесь, тем меньше у вас секса, как думает ваш врач.
Врачи с большей вероятностью предложат обследование на ЗППП или согласятся обследовать вас, если считают вас «группой риска». Однако это ошибочный выбор, потому что даже многие люди, которые кажутся подверженными низкому риску, далеко не свободны от риска. Мои любимые экраны гинеколога все ее пациентов каждый год. Она видит 2-3 случая хламидиоза в месяц у пациентов, которые большинство других врачей не потрудились бы проверить.
Они думают, что тестирование вас - это обязанность другого врача
Кому следует проверять вас на венерические заболевания? Ваш лечащий врач? Ваш гинеколог? Ваш уролог? Врач, который видит вас в отделении неотложной помощи, когда вы уронили плиту на ногу? Реально говоря, любой из этих врачей может проверить вас на большинство ЗППП. Есть обстоятельства, при которых любой из них мог бы.
В США скрининг на ЗППП не является стандартным лечением, за исключением определенных типов клиник в определенных группах населения. Некоторые анализы крови легко выполнит любой врач. Другие анализы мочи и мазков требуют навыков или опыта, которыми могут обладать не все.
Если вы хотите пройти тестирование на ЗППП из-за симптомов, лучше всего обратиться к гинекологу, урологу или терапевту.
Лучшие домашние тесты на ЗППП