Содержание
- Что такое ABVD?
- Препараты, используемые в схеме ABVD
- Как часто делают ABVD?
- Сколько требуется циклов?
- Требуются тесты
- Побочные эффекты
- Возможные долгосрочные побочные эффекты
Что такое ABVD?
ABVD - это название режима химиотерапии, используемого при лечении лимфомы Ходжкина. Возможно, это наиболее общий режим химиотерапии, используемый во всем мире для впервые диагностированных пациентов. Это очень эффективная комбинация препаратов для все этапы болезни Ходжкина.
Препараты, используемые в схеме ABVD
Лекарства, используемые в этой схеме (комбинации препаратов), включают:
- Адриамицин (доксорубицин) - вводится в вену в течение 1 и 15 дней.
- Бленоксан (блеомицин) - вводится в виде короткой внутривенной инъекции в дни 1 и 15.
- Велбан (винбластин) - вводится в виде короткой внутривенной инъекции в дни 1 и 15.
- DTIC (дакарбазин) - вводится в вену в течение 1 и 15 дней.
Краткое примечание о комбинированной химиотерапии
Вы можете спросить: «Почему так много лекарств? Разве одно лекарство не может лечить рак?» Причина в том, что разные химиотерапевтические препараты воздействуют на клетки на разных этапах процесса деления и размножения. Использование комбинации лекарств обеспечивает лечение всех клеток на разных этапах этого процесса. Это также причина использования более чем одного лечения. Если во время предыдущей терапии клетка находилась в периоде покоя, а не деления, есть надежда, что следующее лечение сможет уловить эту клетку в процессе деления.
Как часто делают ABVD?
ABVD выполняется циклически. Каждый состоит из введения пациенту этих 4 препаратов дважды (в дни 1 и 15). Циклы повторяются с интервалом в 4 недели. Это означает, что второй цикл начинается через 2 недели после 15 дня первого цикла (на 29 день) и так далее. Итак, быстрый ответ заключается в том, что эти циклы повторяются примерно каждые 28 дней.
Сколько требуется циклов?
Сколько требуется циклов, зависит от стадии лимфомы и наличия или отсутствия определенных прогностических факторов - факторов, которые позволяют врачам оценить, насколько вероятно лечение для устранения раковых клеток. Ранняя стадия болезни с благоприятными факторами риска может потребовать всего от 2 до 4 циклов, тогда как более запущенная болезнь может потребовать до 8 циклов.
Требуются тесты
Перед началом химиотерапии ABVD проводятся анализы крови, а также анализы крови на функцию почек и печени. Перед началом лечения необходима эхокардиограмма, чтобы проверить работу сердца. Поскольку адриамицин (доксорубицин) может иногда влиять на сердце, важно иметь эти данные для сравнения позже во время лечения. Рентген грудной клетки и функциональные пробы легких могут использоваться для оценки пригодности легких до применения блеомицина, поскольку этот препарат может повлиять на легкие.
Во время химиотерапии перед каждым циклом введения лекарства необходимо делать анализ крови. При необходимости можно повторить другие тесты.
Побочные эффекты
Побочные эффекты химиотерапии связаны с воздействием химиотерапии на быстро делящиеся клетки в дополнение к раковым клеткам и могут включать:
- Тошнота и рвота. Тошнота может быть обычным явлением, и вам обычно назначают противорвотные средства (препараты, предотвращающие и контролирующие тошноту и рвоту). Многие люди с удивлением обнаруживают, что с помощью профилактических препаратов тошнота бывает минимальной.
- Красная моча - Адриамицин, который некоторые больные раком называют «красным дьяволом», может вызывать покраснение мочи в течение одного или двух дней после химиотерапии. Это не опасно и связано только с цветом лекарства.
- Изжога / кислотный рефлюкс - изжога - очень частый побочный эффект химиотерапии ABVD. Некоторые врачи рекомендуют такие лекарства, как Прилосек, Пепцид или Нексиум, но могут обязательно поговорить с вашим онкологом заранее о том, что он порекомендует вам.
- Симптомы, похожие на грипп - DTIC может вызывать симптомы, напоминающие грипп, например боли в мышцах и теле и озноб.
- Потеря волос
- Падение показателей крови - ваши кровяные клетки будут регулярно контролироваться. Низкое количество лейкоцитов может привести к отсрочке циклов и необходимости в факторах роста и защитных мерах от инфекции. Обязательно сообщите врачу о высокой температуре.
- Язвы во рту - Язвы во рту очень распространены, но определенное изменение диеты может значительно облегчить этот дискомфорт.
- Диарея
- Запор. Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут предотвратить запор.
- Изменение цвета кожи и ногтей
- Легкое изменение ощущений в руках и ногах. Периферическая невропатия может быть неприятным побочным эффектом, и онкологи ищут способы, как предотвратить этот побочный эффект.
Возможные долгосрочные побочные эффекты
Когда вы проходите курс химиотерапии, вам не обязательно думать о долгосрочных побочных эффектах химиотерапии. В конце концов, сегодня важно выжить после рака. Однако важно знать о некоторых из этих потенциальных проблем.
- Заболевание легких. Легочная токсичность (повреждение легких) в результате химиотерапии является возможным побочным эффектом блеомицина, особенно у пожилых пациентов. Поговорите со своими врачами о симптомах, которые вы можете ожидать, и о том, что произойдет, если у вас разовьется этот побочный эффект.
- Болезнь сердца - у некоторых людей адриамицин (доксорубицин) может повредить сердце. Ваш врач расскажет вам о тестах для проверки вашего сердца перед лечением, а также о симптомах этого побочного эффекта.
- Бесплодие - лечение болезни Ходжкина может повлиять на вашу фертильность в будущем. Поговорите со своим врачом о вероятности того, что это произойдет, и о том, что вы можете сделать до лечения, чтобы сохранить свою фертильность.