Содержание
- Цели реабилитации
- Недели с 1 по 2
- Недели 2-4
- Недели с 4 по 6
- Недели с 6 по 8
- Недели с 8 по 12
- Недели с 12 по 14
Цели реабилитации
Хотя вы всегда должны следовать программе реабилитации, предписанной вашим врачом или терапевтом, следующий общий протокол реабилитации дает вам обзор типа упражнений и прогресса в терапии, которого вы можете ожидать после операции по восстановлению ACL.
Большинству пациентов, перенесших операцию на передней крестообразной связке, будет назначена специальная программа упражнений, которая направлена на восстановление диапазона движений и постепенное увеличение веса на колено. Цель начальной фазы реабилитации - добиться полного сгибания и разгибания коленного сустава, а затем восстановить равновесие и силу.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), травмы ПКС обычно связаны со снижением силы подколенного сухожилия. Большая часть реабилитации должна быть направлена на укрепление этих стабилизирующих мышц.
Существует стандартная последовательность упражнений в программе от 12 до 14 недель. Ваша программа может отличаться в зависимости от скорости вашего восстановления. Следующее считается общим руководством.
Недели с 1 по 2
После операции вам следует встретиться со своим физиотерапевтом для первоначальной оценки и узнать, как выполнять домашнюю программу упражнений. В большинстве случаев вам будет рекомендовано сосредоточиться на упражнениях на диапазон движений и постепенно переносить вес на колено.
- Постепенно откажитесь от костылей и начните нести допустимый вес.
- Увеличьте диапазон движений колена от 0 до 75 градусов.
- Работайте над достижением полного разгибания колен.
- Начните упражнения на пассивное разгибание колен. Сядьте на стул и поставьте пятку на другой стул такой же высоты. Расслабьте ногу и позвольте колену выпрямиться. Отдыхайте в этом положении от 1 до 2 минут несколько раз в день, чтобы растянуть подколенные сухожилия.
- Начните поднимать прямые ноги, чтобы развить силу.
Недели 2-4
В следующие две недели вы продолжите увеличивать диапазон движений, увеличивать силу квадрицепсов и выполнять простые упражнения на равновесие.
- Создайте диапазон движения от 0 до 110 градусов.
- Старт пятки скользит. Сядьте на пол, вытянув ноги. Медленно согните колено травмированной ноги, скользя пяткой / ступней по полу к себе. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.
- Начните изометрическое сокращение четырехглавой мышцы. Сядьте на пол, вытянув травмированную ногу прямо, а другую согните. Сожмите четырехглавую мышцу травмированного колена, не двигая ногой, прижимая ее к полу. Держите 10 секунд. Расслабьтесь. Повторить 10 раз.
- Начинайте полуприседания, частичные выпады и подъемы на носки в соответствии с переносимостью и в соответствии с указаниями.
- Полуприседания: встаньте, держась обеими руками за прочный стол. Расставив ступни на ширине плеч, медленно согните ноги в коленях и присядьте, опуская бедра в полуприсед. Задержитесь на 10 секунд, а затем медленно вернитесь в положение стоя. Повторить 10 раз.
- Частичные выпады: встаньте, держась обеими руками за прочный стол. Расставив ноги на ширине плеч, сделайте полшага вперед, равномерно распределяя вес. Медленно согните ноги в коленях и слегка опуститесь. Задержитесь на 10 секунд, а затем медленно вернитесь в положение стоя. Повторите с другой стороны. Сделайте по 10 раз на каждую сторону.
- Подъем пятки: стоя, положите руку на стойку или спинку стула для равновесия. Поднимитесь на носки и задержитесь на пять секунд. Медленно опустите пятку на пол и повторите 10 раз.
- Начните кататься на велосипеде, водные упражнения (плавание) и силовые тренировки верхней части тела в соответствии с указаниями.
- Начните упражнения на равновесие и проприоцепцию, как указано.
Недели с 4 по 6
В течение следующих двух недель вы продолжите развивать диапазон движений и равновесие, добавляя некоторое сопротивление к своим укрепляющим упражнениям.
- Продолжайте увеличивать диапазон движений в соответствии с указаниями терапевта.
- Увеличивайте силовые упражнения с сопротивлением (держите в руках легкие веса или используйте эластичные трубки или стрейч-шнуры, как указано)
- По указанию начните упражнения на сгибание коленей лежа. Лягте на живот, ноги прямые. Согните колено и подтяните пятку к ягодицам. Задержитесь на пять секунд. Расслабьтесь. Повторить 10 раз.
- Начните упражнения на одной ноге, такие как полуприседания на одной ноге и подъем по лестнице.
- Баланс на одной ноге: если допустимо, стойте без посторонней помощи на травмированной ноге в течение 10 секунд. Работайте над этим упражнением в течение нескольких недель.
- Начните упражнения по стабилизации корпуса в соответствии с указаниями.
- Продолжайте упражнения на равновесие и проприоцепцию.
- Увеличьте интенсивность аэробных упражнений, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений.
- Если допустимо, начните использовать оборудование для выносливости, такое как подъемник по лестнице или эллиптический тренажер.
Недели с 6 по 8
В течение этих недель вы будете выполнять предыдущие упражнения. Как правило, ваш терапевт порекомендует шагать в стороны (из стороны в сторону), а также делать шаги в стороны и вниз. Поскольку каждый прогрессирует в своем собственном темпе, важно следовать инструкциям терапевта относительно этих упражнений, вашего прогресса и ограничений.
Недели с 8 по 12
Продолжайте наращивать силу и диапазон движений в следующем месяце.
- Развивайте силу во время сгибания колена.
- Укрепляющее упражнение на разгибание колен: для этого упражнения вам может быть предоставлена резинка. Если это так, оберните один конец ремешка вокруг ножки стола, а другой - вокруг лодыжки травмированной ноги. Лицом к столу согните колено под углом 45 градусов, преодолевая сопротивление трубки, затем вернитесь в исходное положение.
Недели с 12 по 14
К этому времени многие пациенты готовы приступить к легкой пробежке. Также можно ввести аджилити и плиометрические упражнения.
При последующем посещении вашего хирурга или врача будут выполнены функциональные тесты, чтобы оценить успех программы реабилитации. В случае отмены вам будет предоставлен конкретный план того, как безопасно вернуться к спорту без повторных травм.
Согласно исследованию, опубликованному в 2017 г. Ортопедический журнал спортивной медицины, риск повторного повреждения ПКС в течение 24 месяцев в шесть раз выше, чем у тех, кто никогда не имел разрыва ПКС.
Какими бы успешными ни были ваше лечение и реабилитация, важно следовать рекомендациям по профилактике травм ПКС, чтобы снизить риск травм в будущем.