Содержание
Рассмотрено:
Рафаэль Тамарго, доктор медицины
Ждать или лечить? Если вам поставили диагноз акустической невриномы (доброкачественная опухоль головного мозга, называемая вестибулярной шванномой), ваш врач обсудит, подходит ли вам лечение.
Иногда врачи предпочитают внимательно наблюдать за пациентами, вместо того, чтобы немедленно обращаться за хирургическим вмешательством по удалению опухоли головного мозга. В других случаях требуется операция. Нейрохирург Джона Хопкинса Рафаэль Тамарго, доктор медицины, обсуждает четыре сценария, в которых он рекомендует лечение вместо бдительного ожидания.
Размер
Размер - один из наиболее важных факторов, когда Тамарго решает, следует ли лечить акустическую невриому. Если опухоль головного мозга превышает 20-25 мм на момент постановки диагноза, следует рассмотреть возможность лечения, даже если симптомы не вызывают беспокойства. Это потому, что по мере того, как опухоли становятся больше, операция становится более сложной.
Серьезные симптомы
Возможна более крупная акустическая невринома с незначительными симптомами или небольшая опухоль с симптомами, приводящими к потере трудоспособности. В этом случае решающим фактором являются симптомы.
Когда симптомы начинают влиять на качество жизни, Тамарго рекомендует лечить опухоль головного мозга, даже если опухоль небольшая. Эти симптомы могут включать:
- Ухудшение проблем с балансом
- Обычные падения
- Лицевая боль
Рост опухоли
Акустическая невринома может расти очень медленно. Из-за этого иногда врачи предпочитают внимательно наблюдать за опухолью с течением времени. В первую очередь это делается с помощью регулярной визуализации, часто с помощью МРТ.
Если Тамарго посмотрит на последующих МРТ опухоли головного мозга и увидит, что она растет, он может порекомендовать лечение в это время. Это будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- Как быстро растет опухоль
- Расположение и форма опухоли
- Здоровье пациента и другие характеристики
Симптом прогрессирования
Помимо роста опухоли, ухудшение симптомов - еще одна причина, по которой врачи могут решить прекратить наблюдение за опухолью и перейти к лечению. Это особенно верно для симптомов баланса.
Если вам поставили диагноз невринома слухового нерва, и ваш врач решил наблюдать за вами, обратитесь к нему или к ней, если вы:
- Обратите внимание, что ваш баланс становится более неустойчивым
- Обеспокоены падением
- Обратите внимание на лицевую боль или другие новые симптомы
Сегодня эти опухоли можно лечить с помощью хирургии. Потеря слуха (еще один распространенный симптом) трудно исправить. Но во многих случаях врачи могут обратить вспять проблемы с балансом и другие симптомы.