Содержание
- Как врожденный порок сердца влияет на взрослых?
- Восприимчивы ли люди с диагнозом ВПС к другим сердечно-сосудистым заболеваниям?
- Как ACHD влияет на беременность?
- Могу ли я заниматься спортом после того, как мне поставили диагноз ВПС?
Рассмотрено:
Ари Майкл Седарс, доктор медицины
Врожденный порок сердца - самая распространенная форма врожденного порока сердца в США. Многим пациентам с врожденным пороком сердца требуется специализированная помощь, и даже пациенты, чье состояние было исправлено в детстве, нуждаются в последующем наблюдении, поскольку они склонны к уникальным осложнениям, требующим лечения. Хирургическое вмешательство со временем может ухудшиться, и у пациентов с врожденным пороком сердца могут развиться приобретенные сердечно-сосудистые заболевания, и сочетание этих двух факторов требует специализированной помощи.
Как врожденный порок сердца влияет на взрослых?
Взрослые, которые в детстве перенесли хирургические вмешательства по исправлению или лечению врожденного порока сердца, нуждаются в последующем наблюдении, поскольку эти хирургические методы лечения могут со временем ухудшаться и становиться менее эффективными. Некоторые общие процедуры последующего ремонта включают:
- Ремонт клапанов или трубопроводов, которые устарели или не работают должным образом
- Ремонт рецидивирующей коарктации (рекоарктации) аорты
- Установка баллона или стента для устранения обструкции, которая развивается в системных или легочных венах после восстановления предсердий для транспозиции магистральных артерий.
- Лечение осложнений после процедур Фонтана
Пациентам, которые не лечились от врожденных пороков сердца в детстве, может потребоваться хирургическое или медицинское лечение для лечения их состояния во взрослом возрасте.
Восприимчивы ли люди с диагнозом ВПС к другим сердечно-сосудистым заболеваниям?
У пациентов с врожденными проблемами сердца с возрастом могут развиться приобретенные пороки сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, которые могут быть более сложными в лечении, чем у взрослых без врожденных пороков сердца (ВПС). Общие возрастные сердечно-сосудистые заболевания могут включать:
Сердечная недостаточность
Взрослые кардиологи общего профиля могут быть менее знакомы с пациентами, у которых диагностирована сердечная недостаточность и врожденный порок сердца, потому что сердечная недостаточность, связанная с врожденным пороком сердца, часто проявляется иначе, с симптомами, которые уникальны по сравнению с остальным населением. Например, у взрослых с диагнозом ИБС часто развивается правосторонняя сердечная недостаточность (у взрослых без ИБС сердечная недостаточность обычно проявляется слева). Развитие сердечной недостаточности на правой стороне сердца требует лечения, отличного от лечения левой сердечной недостаточности.
Взрослым с врожденным пороком сердца рекомендуется обращаться за лечением к врачам-специалистам, чтобы предотвратить сердечную недостаточность и лечить ее в случае ее развития.
Легочная гипертензия
Легочная гипертензия чаще встречается у пациентов с врожденными пороками сердца, чем у населения в целом. Легочная гипертензия - это высокое кровяное давление в легких, которое может привести к ограничению жизни пациента по мере прогрессирования болезни.
Взрослым, у которых диагностирован врожденный порок сердца, могут потребоваться различные и уникальные вмешательства для лечения легочной гипертензии, а также может потребоваться обычное лечение и посещения специализированного пульмонолога. В редких случаях пациентам в терминальной стадии заболевания может потребоваться пересадка легкого.
Сердечная аритмия
У пациентов с врожденными пороками сердца со временем могут развиться аритмии или нерегулярные сердечные ритмы. Это может быть вызвано нарушением проводимости от предыдущих хирургических разрезов или рубцеванием сердечной ткани после восстановительных операций. Некоторые врожденные пороки сердца и процедуры могут быть связаны с аритмией:
- Фонтановая процедура
- Горчичный / Сеннинская процедура
- Тетралогия Фалло
- Аномалия Эбштейна
- Дефекты межпредсердной перегородки
Лечение аритмии может включать прием лекарств, кардиостимулятора или хирургическое лечение.
Как ACHD влияет на беременность?
Женщины с врожденным пороком сердца могут подвергаться большему риску во время беременности, чем другие. Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины изменяется, что может вызвать больше осложнений для матери и ее будущего ребенка. Беременность не может быть рекомендована женщинам с некоторыми формами врожденных пороков сердца. Женщинам с диагнозом «врожденный порок сердца», планирующим иметь детей, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на врожденных пороках сердца у взрослых, чтобы оценить риски и возможные осложнения беременности.
Могу ли я заниматься спортом после того, как мне поставили диагноз ВПС?
Физические упражнения и тренировки для взрослых и детей с врожденными пороками сердца могут быть затруднены в зависимости от дефекта пациента, истории болезни и текущего состояния. Врач может предоставить рекомендации, устанавливающие безопасные пределы в зависимости от уровня физических нагрузок и состояния пациента.