Содержание
- Самоконтроль / Тестирование на дому
- Физический осмотр
- Лаборатории и тесты
- Изображения
- Дифференциальный диагноз
Самоконтроль / Тестирование на дому
Обратите внимание на любые симптомы, которые могут быть связаны с фибрилляцией предсердий, учащенным сердцебиением, легкой утомляемостью, одышкой, дискомфортом в груди или эпизодами головокружения или обморока. Постарайтесь вспомнить любые события или поведение, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как физические упражнения, эмоциональное расстройство, плохой сон или употребление алкоголя.
Если у вас есть доступ к приложению для измерения пульса или фитнес-трекеру, который определяет частоту пульса, вы можете использовать его для записи того, что происходит во время эпизодов симптомов. Это может быть полезно вашему врачу во время обследования. Однако выводы, которые вы можете сделать на основании такой информации, не должны мешать вам получить немедленную медицинскую помощь для оценки вашего состояния.
Неожиданный диагноз
Возможно, у вас вообще не будет видимых симптомов AFib. Аритмия может быть обнаружена как неожиданная «случайная находка» на офисной ЭКГ, во время стресс-теста или амбулаторного мониторингового исследования, которое проводится по другой причине.
Физический осмотр
В качестве первого шага ваш врач проведет полное медицинское обследование, чтобы максимально полно охарактеризовать вашу аритмию и ее возможные причины.
Вас спросят о вашей истории болезни и любых симптомах, которые могут указывать на сердечно-сосудистые или легочные заболевания. Будьте как можно более подробными при ответах. Известно, что фибрилляция предсердий развивается после кардиохирургии, поэтому необходимо записать анамнез.
Не удивляйтесь, если врач спросит вас об алкоголе более одного раза. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована приемом алкоголя - у некоторых людей это может произойти даже в небольших количествах. Поскольку алкоголь является одной из немногих действительно обратимых причин фибрилляции предсердий, важно, чтобы ваш врач тщательно оценил этот аспект вашей истории болезни.
Затем ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр в поисках каких-либо дополнительных ключей (например, наличия гипертонии). Им следует проявлять особую осторожность, чтобы выявить обратимые причины фибрилляции предсердий, поскольку лечение этих состояний может предотвратить повторение аритмии. К ним относятся гипертиреоз, тромбоэмболия легочной артерии и перикардит.
Лаборатории и тесты
An ЭКГ это первый тест, который будет сделан для оценки учащенного сердцебиения и других признаков мерцательной аритмии. Если при первом обращении за медицинской помощью у вас фибрилляция предсердий, диагноз станет очевидным сразу после выполнения ЭКГ.
С другой стороны, у вас может быть пароксизмальная (перемежающаяся) фибрилляция предсердий с симптомами, которые приходят и уходят, и ЭКГ в кабинете врача может быть нормальной. Вот, амбулаторный мониторинг (ношение записывающего устройства ЭКГ в течение нескольких дней или нескольких недель) в конечном итоге выявит проблему. Хитрость заключается в том, чтобы обеспечить продолжение амбулаторного наблюдения до тех пор, пока не будет зафиксирован хотя бы один эпизод симптомов.
Дополнительные тесты также будут использоваться, чтобы помочь вашему врачу определить, что стоит за вашей AFib. Например:
- Анализ крови: В дополнение к стандартному анализу крови (включая определение уровня сахара в крови натощак для выявления признаков диабета) вашему врачу важно пройти тесты на функцию щитовидной железы. Проблемы со щитовидной железой могут проявляться без каких-либо классических симптомов, особенно у пожилых людей.
- Стресс тест: Стресс-тест обычно не требуется для оценки фибрилляции предсердий, но может быть полезен, если ваша история болезни или ваши симптомы указывают на наличие ишемической болезни сердца.
Помимо диагностики фибрилляции предсердий, ЭКГ также может дать важные подсказки о наличии или отсутствии основного заболевания сердца.
Прерывистая / пароксизмальная ФППроблема новая или возникает только время от времени.
У вас нормальный пульс в большинстве случаев
Эпизоды фибрилляции предсердий редкие или непродолжительные
У вас чаще бывает фибрилляция предсердий
Периоды нормального сердечного ритма редки или непродолжительны.
Изображения
An эхокардиограмма(эхо) необходимо провести для оценки сердечных клапанов и камер сердца, снова ища признаки основного заболевания сердца. Это неинвазивный тест, который можно провести в кабинете врача. Не требует анестезии и специальной подготовки.
Как и при ультразвуковой визуализации, гель накладывается на грудь и применяется небольшой датчик. Он посылает звуковые волны к вашему сердцу, как сонар. Они обрабатываются компьютером, и на экране появляется изображение вашего бьющегося сердца. Вас часто просят сменить положение, чтобы увидеть сердце под разными углами.
Эхокардиограмма: использование, побочные эффекты, процедура, результатыТакже может потребоваться чреспищеводная эхокардиограмма (TEE), при котором эхо-преобразователь вводится в пищевод (глотательная трубка) непосредственно за сердцем. Это считается инвазивным тестом и может проводиться в лаборатории или операционной.
Перед обследованием вам нужно будет голодать в течение 12 часов. Для подавления рвотного рефлекса требуется слабое внутривенное введение седативного средства и обезболивающее местное обезболивающее в задней части горла. TEE может быть полезен при поиске сгустков крови в левом предсердии перед выполнением кардиоверсии.
Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)Дифференциальный диагноз
У большинства людей с учащенным сердцебиением есть какой-либо тип сердечной аритмии. Помимо фибрилляции предсердий, наиболее частыми причинами являются преждевременные предсердные комплексы (PAC), преждевременные желудочковые комплексы (PVC) и эпизоды суправентрикулярной тахикардии (SVT). Более опасная причина сердцебиения - желудочковая тахикардия.
Люди с серьезными сердечными заболеваниями подвергаются наибольшему риску развития опасных для жизни аритмий, поэтому особенно важно определить причину их сердцебиения.У вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием, если у вас есть факторы риска, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, курение, высокий уровень холестерина, нездоровый вес или малоподвижный образ жизни.
Симптомы, напоминающие учащенное сердцебиение, могут быть вызваны не только сердечной аритмией, но и чем-то другим. Оценка может показать, что причиной является скелетно-мышечная проблема или желудочно-кишечные нарушения, даже как-то просто, как газ.
Какие бывают типы A-Fi?Слово от Verywell
Учащенное сердцебиение и другие симптомы фибрилляции предсердий могут пугать. Вы все еще можете беспокоиться, когда ЭКГ покажет, что у вас действительно есть это заболевание. Хотя это может указывать на проблемы с сердцем или здоровьем и факторы риска, которые необходимо устранить, обычно это не опасное состояние само по себе. Как только ваш врач соберет всю информацию, вы начнете обсуждать, какие методы лечения фибрилляции предсердий лучше всего подходят для вас.
Как лечится фибрилляция предсердий