Содержание
Для людей, страдающих аллергией, аллергия на глаза может быть особенно неприятной. Глазная аллергия не только сводит нас с ума, но также может ослабить некоторых. У некоторых людей глазная аллергия может представлять реальную угрозу для зрения. Аллергия часто поражает глаза, потому что, как и нос, глаз содержит слизистые оболочки, которые могут подвергаться воздействию атмосферы и потенциальных триггеров аллергии.Типы глазной аллергии
Когда мы думаем об аллергии на глаза, мы склонны думать о зудящих и раздраженных глазах. Однако в зависимости от типа аллергии могут присутствовать и другие симптомы. С медицинской точки зрения, большинство глазных аллергий называют «аллергическим конъюнктивитом». Конъюнктива - это прозрачная мембрана, которая покрывает глаз и выстилает внутренние веки. Существует четыре основных типа аллергического конъюнктивита, каждый из которых имеет несколько разные симптомы.
Многолетний и сезонный аллергический конъюнктивит
Многолетняя и сезонная аллергия - самый распространенный вид аллергии на глаза. Сезонная аллергия (САК) возникает в определенное время года, когда в воздухе много пыльцы или плесени. Людей, страдающих этим типом аллергии, легко обнаружить, поскольку они энергично протирают глаза, и их глаза кажутся опухшими. Многолетний аллергический конъюнктивит (ПАК), как правило, возникает круглый год. Врачи узнают этих пациентов, потому что у них есть темные участки под глазами, которые называются аллергическими блестками.
То, что влияет на глаза, часто влияет на нос, поэтому люди, страдающие этим типом аллергии, также, как правило, имеют насморк, заложенность носа и могут много чихать. Эти типы аллергии обычно вызваны плесенью, пылевыми клещами, перхотью домашних животных или другими аллергенами, встречающимися в доме. Люди с этим типом аллергии жалуются на зуд, опухшие веки, покраснение, тягучие, белые или прозрачные водянистые выделения и жжение.
Весенний кератоконъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК) обычно возникает из-за аллергии на пыльцу, но также может быть вызван хроническими триггерами. Этот тип аллергии может поражать роговицу, прозрачную куполообразную структуру в передней части глаза, а также слизистые оболочки конъюнктивы. VKC в основном встречается у мальчиков и молодых мужчин в возрасте от 7 до 21 года. Это, как правило, более распространено в более теплых районах страны и может стать гораздо более серьезным. Люди, страдающие весенним кератоконъюнктивитом, также имеют тенденцию к астме и кожным заболеваниям, таким как экзема.
Симптомы могут включать сильный зуд, слезотечение, вязкость, белые выделения, птоз (состояние, при котором верхнее веко может опускаться ниже обычного), бугристые бугорки под веком, называемые сосочками, и светочувствительность.
VKC также может вызывать уникальную реакцию, называемую точками Хорнера-Трантаса, которые представляют собой небольшие бугорки воспалительных клеток вокруг лимба, ткани, расположенной на краю роговицы. Как упоминалось ранее, ВКЦ также может влиять на роговицу. Одной очень важной проблемой для людей с ВКК является развитие щитковых язв на роговице. В ответ на удары булыжником под веком и чрезмерно реагирующую иммунную систему на теле появляются щитовые язвы. VKC может подвергнуть человека риску потери зрения, если не лечить должным образом.
Атопический кератоконъюнктивит
Атопический кератоконъюнктивит (AKC) - это тяжелая форма глазной аллергии, которая может поражать роговицу глаза, а также внутреннюю поверхность нижних век. AKC обычно поражает молодых людей, начиная с позднего подросткового возраста и до начала двадцатых годов, и может сохраняться в течение десятилетий. Большинство людей с AKC также страдают атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и / или астмой. Тяжелая АКС может привести к осложнениям, включая катаракту, глазные инфекции и слепоту.
Симптомы AKC могут включать сильный зуд, чувствительность к свету, более густые тягучие выделения, кожные реакции вокруг глаз и большие сосочки (бугорки под веками). AKC также может влиять на роговицу. У людей с AKC в роговице могут появиться новые кровеносные сосуды. Кроме того, в роговице могут образовываться небольшие скопления белых кровяных телец. Существует также связь между AKC и состоянием, называемым кератоконусом. Кератоконус - это состояние, при котором роговица становится чрезвычайно крутой и в конечном итоге может вызвать очень искаженное зрение. Роговица также становится очень тонкой, вызывая значительные изменения зрения, рубцевание и деформацию роговицы.
Хотя считается, что кератоконус передается по наследству, некоторые считают, что кератоконус на самом деле вызван интенсивным «трением глаз», связанным с тяжелыми формами глазной аллергии.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК) чаще всего связан с ношением контактных линз. Считается, что это аллергия, связанная с белками, которые часто присутствуют в наших слезах. Обычно это не проблема. Однако, когда контактные линзы носят часто, эти белки могут связываться с поверхностью контактных линз.
При хроническом воздействии этого белка начинают появляться симптомы, очень похожие на аллергию. На нижней стороне верхнего века начинают формироваться очень большие сосочки. Эти сосочки действуют как мизинцы и начинают цепляться за контактную линзу или прилипать к ней, заставляя линзы двигаться намного больше, чем обычно.
Один из методов, который используют оптометристы для уменьшения изменения GPC, - это надевать на пациентов ежедневные одноразовые контактные линзы, которые можно носить в течение одного дня, а затем выбросить. Они получают новые линзы каждый день.
Симптомы GPC включают зуд, выделения слизи, помутнение зрения, неудобные или движущиеся контактные линзы и ощущение инородного тела.
Диагностика
Врачи-терапевты и врачи-аллергологи хорошо разбираются в диагностике и лечении аллергии. Однако, когда симптомы аллергии со стороны глаз начинают обостряться, обычно рекомендуется обратиться к оптометристу или офтальмологу. В арсенале глазных врачей есть лучшие лекарства от аллергии, и они лучше подготовлены для лечения аллергического конъюнктивита. Кроме того, у них есть специальные инструменты и обучение, которые позволяют им осматривать глаз, чтобы исключить серьезные осложнения, которые иногда могут влиять на глаз и угрожать зрению.
лечение
Лечение аллергии на глаза многогранно. Первая и самая важная часть плана лечения аллергии на глаза - это устранить триггер, вызывающий аллергию. Триггером является антиген, на который у вашего тела появилась аллергия. Старайтесь оставаться в помещении, когда пыльца находится на пике в районе, в котором вы живете. Кроме того, не выходите на улицу в определенное время дня, когда количество пыльцы может быть выше, например, в середине утра и ранним вечером. Чтобы уменьшить потенциальное воздействие в помещении, держите окна закрытыми и используйте хороший фильтр для кондиционера.
Чтобы уменьшить количество факторов, вызывающих аллергию, которые могут быть в помещении, постарайтесь снизить воздействие пылевых клещей в спальне. Часто стирайте постельное белье в горячей воде. Подумайте о покупке специальных чехлов для подушек, защищающих от клещей. Перед сном примите душ, чтобы смыть пыльцу и другие антигены, которые могут накапливаться на вашей коже или волосах в течение дня.
Когда глазная аллергия становится более серьезной, можно использовать глазные капли или пероральные лекарства. Одна из распространенных рекомендаций офтальмологов перед назначением рецептурных лекарств - это проинструктировать человека, страдающего аллергией, закапывать охлажденные безрецептурные искусственные слезы несколько раз в день. Это служит для регидратации и смазки глаз и уменьшения количества антигенов, присутствующих в ваших слезах. Холодная искусственная слеза похожа на наложение холодного компресса на глаз, но она попадает прямо в глаз. Это сужает кровеносные сосуды и прекрасно помогает при раздражении и зуде.
Когда аллергия на глаза становится более серьезной, могут быть показаны рецептурные глазные капли и пероральные препараты. Доступны высококачественные антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту, которые часто контролируют аллергию с помощью одной капли в день. В зависимости от того, насколько плохо себя чувствует пациент или насколько сильно воспалены глаза из-за аллергии, глазные врачи иногда назначают глазные капли с кортикостероидами. Хотя эти капли быстро снимают воспаление, их нужно использовать очень осторожно и находиться под наблюдением окулиста. У некоторых пациентов кортикостероиды могут вызывать глаукому и катаракту. Иногда также назначают пероральные антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта или по рецепту. При более тяжелой аллергии и людям, которые также могут страдать астмой, назначают модификаторы лейкотриена. Это препараты, блокирующие химические вещества лейкотриенов. Лейкотриены - это химические вещества, выделяемые нашим организмом, когда мы вступаем в контакт с триггером аллергии.
Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть очень эффективным средством лечения аллергических заболеваний глаз, включая аллергический конъюнктивит, AKC и VKC.