Содержание
Заражение вирусом папилломы человека или ВПЧ невероятно распространено. Ученые считают, что более половины сексуально активных взрослых инфицированы ВПЧ в любой момент времени. Не все эти инфекции одинаковы, поскольку существует более 100 типов ВПЧ, многие из которых передаются половым путем. Некоторые типы ВПЧ относятся к группе высокого риска. Эти штаммы связаны с повышенным риском различных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Другие типы считаются относящимися к группе низкого риска, в том числе штаммы, связанные с остроконечными кондиломами.Поскольку ВПЧ передается от кожи к коже, презервативы не полностью защищают от инфекции. Вот почему для многих была так взволнована разработка первой вакцины против ВПЧ. Эта вакцина, Гардасил, защищала от двух наиболее распространенных разновидностей ВПЧ высокого риска и двух наиболее распространенных разновидностей ВПЧ низкого риска. Несколько лет спустя была выпущена еще одна вакцина, Церварикс, и эта вакцина была ориентирована на штамм высокого риска. Сегодня существует три вакцины против ВПЧ. Третья вакцина - это новая версия Гардасила под названием Гардасил-9, которая защищает от 9 штаммов ВПЧ. Важно отметить, что Гардасил-9 в настоящее время является единственной вакциной, доступной в США.
Вакцины не идеальны. Однако в странах, где наблюдается хороший уровень вакцинации, число случаев рака шейки матки снизилось. Так почему же больше американских подростков не получают вакцину против ВПЧ?
Преимущества вакцины против ВПЧ в цифрах
В таких странах, как Австралия, где многим молодым женщинам вводят 4-штаммовую вакцину против ВПЧ (Гардасил) до того, как они могут подвергнуться воздействию вируса, последствия были необычайными. Обзор литературы 2016 года показал, что были:
- На 90% меньше инфекций, вызванных ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Это четыре штамма, от которых защищает Гардасил.
- На 90% меньше случаев остроконечных кондилом.
- На 45% меньше диагнозов низкоуровневых изменений шейки матки.
- На 85% меньше диагнозов значительных изменений шейки матки. Это типы изменений, связанных с развитием рака.
Однако, чтобы увидеть эти преимущества, молодые люди должны получить вакцину против ВПЧ. Что еще более важно, вакцина наиболее эффективна, если ее вводить до того, как они начнут заниматься сексом.
Некоторые страны делают невероятные успехи в вакцинации людей. В 2014 году почти три четверти всех австралийских девочек были вакцинированы. Дания, Венгрия, Ирландия, Норвегия, Португалия, Швеция и Соединенное Королевство имеют охват вакцинацией в пределах 80-90 процентов. Напротив, к 2014 году вакцинировались только 40% американских девочек и 22% американских мальчиков.
Почему Америка отстает по уровню вакцинации против ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ пришла в США очень рано. Однако в первые годы было много споров о том, должна ли она быть частью регулярных рекомендаций по вакцинации. Люди изначально беспокоились о безопасности. С тех пор было показано, что это очень безопасная вакцина. Они также были обеспокоены тем, что вакцина против ВПЧ может побудить молодых людей к более активным половым отношениям, что также оказалось необоснованным.
Сегодня Американская академия педиатрии (AAP), Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американское онкологическое общество (ACS) рекомендуют обычную вакцинацию против ВПЧ для подростков. Руководства CDC и AAP рекомендуют плановую вакцинацию для женщин и мужчин в возрасте 11 и 12 лет, в то время как рекомендации ACS рекомендуют начинать плановую вакцинацию в возрасте 9 лет, что является самым молодым возрастом, для которого показан Гардасил 9. ACS утверждает, что предыдущая рекомендация может помочь поддержать более раннюю и своевременную вакцинацию в целом. Взаимодействие с другими людьми
Вакцинацию против ВПЧ можно делать в более старшем возрасте, но это не так полезно. Большинство людей старше 26 лет уже контактировали с ВПЧ, и вакцины неэффективны, если вы уже заразились.
Так почему же показатели вакцинации все еще отстают от показателей многих других развитых стран даже сейчас, когда вакцина против ВПЧ так широко рекомендуется? Есть множество причин. В произвольном порядке:
- Врачи плохо справляются с постоянными рекомендациями вакцины пациентам-подросткам и их родителям.
- Родители не знают, что вакцина нужна молодым мужчинам и женщинам. Поэтому они не знают, что нужно об этом просить или об этом.
- Когда родители знают об этом, многие не верят, что вакцинация против ВПЧ так же важна, как другие прививки для детей и подростков. Это особенно беспокоит наряду с общим снижением вакцинации детей, которое наблюдается во всех Соединенных Штатах. Снижение использования вакцин во многом объясняется опасениями родителей по поводу вакцинации. Эти опасения не основаны на науке. Они также не осознают, что вакцины на много порядков безопаснее тех болезней, для предотвращения которых они созданы.
- Родителей беспокоит стоимость вакцины. Их также беспокоит стоимость визитов, необходимых для вакцинации. Есть некоторые свидетельства того, что получатели Medicaid получают вакцину чаще, чем получатели частной страховки. Это могло быть по нескольким причинам. Одна из этих причин - более низкая стоимость обращения за медицинской помощью, когда вам не нужно платить доплату за посещение.
- Вакцины против ВПЧ не всегда доступны во всех регионах США. Доступность сильно зависит от того, где люди получают помощь.
Есть способы исправить эти проблемы. Образовательные программы могут помочь врачам рассказать о важности плановой вакцинации. Таким образом, врачи могли больше узнать как о вакцине, так и о том, как говорить о ней в приемлемой с культурной точки зрения форме. Вакцины против ВПЧ могут быть включены в стандартные программы профилактики. Это может облегчить их обсуждение как родителям, так и врачам. Электронные медицинские записи можно улучшить, а доступ к вакцине можно расширить. Это поможет врачам идентифицировать людей, которым нужна вакцина. Это также может означать, что у родителей и подростков будет больше вариантов, где делать снимки.
Наконец, родители и подростки должны иметь доступ к более полной информации о вакцине против ВПЧ. Если бы больше людей понимали преимущества как для мальчиков, так и для девочек, они, вероятно, были бы более заинтересованы в получении этого. Самое главное, им нужно понять, что вакцинация против ВПЧ - это не секс. Речь идет о защите здоровья.