Что нужно знать об амитриптилине

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия

Амитриптилин - это рецептурный пероральный антидепрессант, который также иногда используется не по назначению для лечения различных состояний, включая тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и профилактику нейропатической боли. Дозировка амитриптилина для лечения тревоги обычно ниже, чем доза, используемая для лечения депрессии. Когда вы принимаете амитриптилин, важно сообщить своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы у вас не было риска взаимодействия амитриптилина.

Амитриптилин внесен в список основных лекарств Всемирной организацией здравоохранения. Амитриптилин - это генерический препарат, который ранее также производился под торговыми марками, включая элавил, выпуск которых был прекращен. Эти препараты не были отозваны по причинам безопасность или эффективность.

Использует

Амитриптилин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения симптомов депрессии. По словам производителя, амитриптилин более эффективен для лечения эндогенной депрессии (вызванной генетическим или биологическим фактором), чем депрессии, вызванной внешними факторами.

Это лекарство предназначено для ежедневного приема для предотвращения депрессивных симптомов, и оно не облегчает сразу же последствия депрессии.

Симптомы депрессии могут включать:

• Печаль
• Чувство безысходности
• Недостаток мотивации
• Плач
• Уход от других
• Раздражительность
• Чрезмерный сон или бессонница
• Изменения аппетита
• Думая о самоубийстве
• Необъяснимая боль

Амитриптилин продлевает действие адреналина и серотонина, нейромедиаторов, которые играют роль в регулировании боли и настроения. В частности, амитриптилин предотвращает прекращение действия этих нейромедиаторов, предотвращая их захват мембранными рецепторами.

Использование вне этикеток

Амитриптилин обычно используется в ряде случаев не по назначению. Как правило, это хронические состояния, требующие последовательного и длительного лечения для предотвращения симптомов.

Состояния, которые часто лечат амитриптилином, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство
• Боль, связанная с невропатией, фибромиалгией, постгерпетической невралгией или расстройствами центральной нервной системы
• Профилактика мигрени
• Бессонница
• Панические атаки
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Булимия
• Сиалорея (чрезмерное слюнотечение)

Как и в случае лечения депрессии, не ожидается, что амитриптилин немедленно облегчит какое-либо из этих состояний, если он используется не по назначению. Для улучшения симптомов могут потребоваться недели.

Перед приемом

Амитриптилин считается лекарством, используемым для паллиативной помощи. Это средство первой линии для лечения депрессии, а это означает, что вам могут назначить это лекарство, даже если вы не пробовали никаких других методов лечения. Также нет необходимости пробовать какие-либо другие рецепты перед применением амитриптилина не по назначению.

При рассмотрении вопроса о лечении этим препаратом необходимо принимать во внимание лекарственные взаимодействия амитриптилина, а также определенные медицинские условия.

Меры предосторожности и противопоказания

Амитриптилин может вызвать сонливость. По мере того, как вы приспосабливаетесь к амитриптилину, важно избегать вождения или использования опасного оборудования, пока вы не сможете оценить влияние, которое он оказывает на вас в течение дня.

Амитриптилин не одобрен FDA для детей младше 12 лет.

Амитриптилин не следует использовать, если вы:

• Были отрицательные реакции на это в прошлом
• Выздоравливаете после сердечного приступа
• Имеются сердечная аритмия или удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ)
• Имеете биполярное расстройство (препарат увеличивает риск маниакальных эпизодов)

Ваш врач взвесит все за и против этого лекарства, прежде чем назначить его вам, если вы:

• Беременны, планируете беременность или кормите грудью
• При широкоугольной глаукоме: препарат может усугубить это состояние; вы можете пройти обследование на глаукому перед приемом амитриптилина, если вы находитесь в группе риска.
• Иметь в анамнезе суицидальные мысли или попытки самоубийства, поскольку амитриптилин связан с риском суицидальных мыслей
• Больны шизофренией (из-за возможного ухудшения симптомов)
• Испытывают повторяющиеся приступы
• Есть риск сердечного приступа или инсульта

Другие трициклические антидепрессанты

Из-за своей молекулярной структуры амитриптилин описывается как трициклический антидепрессант.

Некоторые другие трициклические антидепрессанты включают:

• Нортриптилин
• Имипрамин
• Дезипрамин
• Доксепин
• Амоксапин

Другие антидепрессанты

Другие классы антидепрессантов включают: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как селегилин и разагилин, и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин, флуоксетин и пароксетин.

В общем, не всегда безопасно комбинировать разные классы антидепрессантов, но в исключительных случаях ваш врач может прописать вам более одного антидепрессанта.

Дозировка

Амитриптилин выпускается в форме таблеток и доступен в дозах 10 миллиграммов (мг), 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг и 150 мг. Для лечения депрессии прием лекарства обычно начинают с дозы от 50 до 50 мг. мг и 100 мг в сутки.

При необходимости дозу можно увеличивать на 25 мг каждые три-семь дней до 150 мг в день.

Стандартная поддерживающая доза амитриптилина для лечения депрессии составляет 75 мг в день, либо один раз перед сном, либо разделенная на два приема в день.

Модификации

Согласно этикетке на упаковке, госпитализированным пациентам может потребоваться 100 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 200 или 300 мг в день.

Подростки в возрасте от 12 до 18 лет и пожилые люди должны начинать с более низкой дозы примерно 30 мг в день с целевой дозой 60 мг в день.

Если у вас заболевание печени, врач может назначить вам более низкую дозу амитриптилина.

Следуйте инструкциям врача, выписавшего вам рецепт, и никогда не изменяйте дозу самостоятельно.

Доза не по назначению

При использовании не по назначению амитриптилин начинают с более низкой дозы, чем когда он используется в качестве антидепрессанта, обычно в дозе 10 или 20 мг в день. При необходимости эту дозу можно медленно увеличивать под руководством врача.

Дозировка амитриптилина при тревоге также может быть изменена в свете взаимодействия амитриптилина с лекарственными средствами.

Иногда амитриптилин используется при депрессии и боли. В этих ситуациях дозирование будет соответствовать рекомендациям по лечению депрессии, а не лечению боли.

Связь между депрессией и хронической болью

Как брать и хранить

Амитриптилин принимают внутрь, первоначально в разделенных дозах, но можно принимать один раз в день, когда будет установлена ​​целевая доза. Если вы принимаете всю дозу амитриптилина за один раз, ее следует принимать перед сном, а если вы принимаете ее в разделенных дозах, одну из доз следует принимать перед сном.

Амитриптилин следует хранить в оригинальном контейнере при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту. При необходимости вы можете поместить свое лекарство в таблетку, чтобы облегчить себе расписание приема лекарств.

Побочные эффекты

Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, когда он используется для лечения депрессии или по неуказанным показаниям. Иногда побочные эффекты носят временный характер и могут исчезнуть через несколько недель, но у вас могут сохраняться побочные эффекты даже после нескольких месяцев использования. В редких случаях побочные эффекты возникают после месяцев или даже лет использования этого препарата без побочных эффектов.

Некоторые побочные эффекты зависят от дозы и могут улучшиться, если ваш врач снизит дозу.

Общие

Общие побочные эффекты амитриптилина включают:

• Головные боли
• Головокружение, головокружение или ортостатическая гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя)
• Повышенный аппетит и увеличение веса (прибавка в весе может быть больше, чем вы ожидаете от повышенного аппетита)
• Сухость во рту или язвы во рту
• Снижение полового влечения или импотенция
• Сонливость или сонливость

Использование амитриптилина в ночное время может облегчить сонливость, но некоторые люди продолжают чувствовать сонливость днем, даже после полноценного ночного сна.

Тяжелая форма

Амитриптилин может вызывать серьезные побочные эффекты. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, ваш врач, скорее всего, даст вам инструкции прекратить прием амитриптилина.

К серьезным побочным эффектам амитриптилина относятся:

• Суицидальное мышление, особенно среди подростков
• Изменения настроения
• Нарушения сна
• Тревога
• Агитация
• Судороги
• Острая закрытоугольная глаукома
• Повышенный риск кровотечения

Предупреждение о черном ящике

Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны находиться под надлежащим наблюдением и пристальным наблюдением на предмет клинического ухудшения, суицидальности и необычных изменений поведения, особенно в течение первых нескольких месяцев курса лекарственной терапии.

Редкие побочные эффекты

Амитриптилин также связан с серьезными побочными эффектами, которые возникают очень редко.

К редким побочным эффектам относятся:

• Аллергическая реакция: Кожная сыпь, отек и / или затрудненное дыхание.
• Нейролептический злокачественный синдром: Лихорадка, ригидность мышц, спутанность сознания, сильный запор, учащенное сердцебиение и потливость.

Предупреждения и взаимодействия

Отмена этого препарата может вызвать тошноту, головные боли, раздражительность и нарушения сна. В редких случаях мания может возникнуть после резкого прекращения приема этого лекарства. Если вы собираетесь прекратить прием амитриптилина, важно обсудить с врачом график постепенного снижения дозы.

Амитриптилин может взаимодействовать с рядом лекарств, отпускаемых по рецепту. Этот препарат особенно опасен в сочетании с другими антидепрессантами, такими как другие трициклические антидепрессанты или ИМАО. Если вы заменяете один антидепрессант другим, ваш врач даст вам подробные инструкции относительно уменьшения или отмены лекарства, которое вы уже принимаете, прежде чем вы начнете принимать другой.

Некоторые распространенные лекарства, которые взаимодействуют с амитриптилином, включают:

• Целекса (циталопрам)
• Цимбалта (дулоксетин)
• Флексерил (циклобензаприн)
• Прозак (флуоксетин)
• Топамакс (топирамат)
• Ультрам (трамадол)
• Золофт (сертралин)
• Дезирел (тразодон)
• Лирика (прегабалин)
• Синтроид (левотироксин)
• Ксанакс (алпразолам)

Как принимать амитриптилин от боли

• доля
• кувырок
• Эл. адрес