Содержание
- Как люди получают антибиотики?
- Действительно ли работают антибиотики при поздней стадии деменции?
- Параметры
- Преимущество предварительных медицинских указаний
Как люди получают антибиотики?
Некоторые антибиотики принимают внутрь в виде таблеток, другие - в форме инъекций (уколов). Самый сильный тип антибиотиков обычно вводится внутривенно (IV). Некоторые из этих внутривенных антибиотиков требуют частых анализов крови и госпитализации, хотя некоторые дома престарелых (включая подострые реабилитационные центры и учреждения длительного ухода) могут предоставить внутривенные антибиотики. Некоторые люди могут даже пойти домой с внутривенным введением антибиотиков, и медсестра будет регулярно помогать им вводить их.
Из-за путаницы при средней или поздней стадии деменции люди с внутривенными инъекциями с большей вероятностью будут сдерживаться (физически или с помощью сильнодействующих транквилизаторов), поскольку они могут не понять причину, по которой они были введены, и попытаться их вытащить.
Действительно ли работают антибиотики при поздней стадии деменции?
Обзор исследований антибиотиков показывает, что при запущенной деменции часто можно злоупотреблять антибиотиками. Одно исследование отслеживало жителей домов престарелых с поздней стадией деменции и показало, что среди умерших более 40 процентов получали антибиотики в последние две недели жизни, многие из них внутривенно.
Исследования показывают, что решение о лечении пневмонии антибиотиками должно зависеть от цели лечения. Исследование, сравнивающее жителей домов престарелых с запущенной деменцией, показало, что антибиотики улучшают выживаемость, но снижают уровень комфорта. Таким образом, они предположили, что тем, кто стремится к комфорту, следует либо воздерживаться от приема антибиотиков, либо назначать их только перорально, а тем, кто стремится продлить жизнь, следует агрессивно вводить антибиотики.
Но действительно ли они работают? Согласно многочисленным исследованиям, эффективность антибиотиков на поздних стадиях деменции при пневмонии сомнительна. Журнал американских медицинских директоров опубликовал исследование, в котором было обнаружено, что антибиотики при использовании для людей с деменцией и респираторными инфекциями, такими как пневмония, продлевают жизнь, но в среднем только на несколько дней. Эти исследователи выразили обеспокоенность тем, что антибиотики при поздней стадии деменции просто продлевают процесс умирания, а не эффективно лечат инфекцию.
Параметры
Если ваш близкий находится в доме престарелых, вы можете получить внутривенное введение антибиотиков прямо в учреждении. Преимущество этого в том, что вашему близкому не придется переезжать в незнакомую больничную среду. Некоторые объекты имеют такую возможность, а другие нет. Член вашей семьи может принимать пероральные (внутрь) антибиотики, но обычно пероральные антибиотики не так эффективны в борьбе с пневмонией при запущенной деменции.
Некоторые люди, столкнувшись с решением об использовании или отказе от приема антибиотиков, могут также выбрать паллиативную помощь или помощь в хосписе, чтобы помочь им в процессе принятия решений и достижении цели комфортного ухода за своим близким.
Преимущество предварительных медицинских указаний
Может быть полезно задать любимому человеку вопросы об его медицинских предпочтениях до физического или умственного ухудшения, чтобы вы могли быть спокойны, зная, что вы обеспечиваете выполнение их желаний. Эти пожелания можно указать в живом завещании.
Вы также можете указать кого-то, кто будет выступать в качестве вашей доверенности на принятие решений в области здравоохранения. Эти документы могут обеспечить вам защиту, если придет время, когда вы не сможете самостоятельно принимать четкие решения.
Слово от Verywell
Возможно, вам будет неудобно говорить об использовании (или неиспользовании) антибиотиков на поздних стадиях деменции. Это колебание нормально и понятно. Однако помните, что, задавая вопросы о предлагаемом лечении вашего любимого человека, вы получаете представление о его возможностях и о том, какой медицинский выбор помогает удовлетворить их медицинские предпочтения.
Обратите внимание, что информация, содержащаяся на этом веб-сайте и связанная как с ним, так и с этого сайта, не является медицинской консультацией и предназначена только для руководства и информации. Я приложил все усилия, чтобы сообщать информацию, которая является точной с медицинской точки зрения и научно обоснованной, но это не заменяет помощь и рекомендации врача.