Содержание
- Как действуют эти препараты
- Антихолинергические побочные эффекты
- Преимущества антихолинергического эффекта
- Непреднамеренные антихолинергические эффекты
К ним относятся лекарства, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, болезни Паркинсона, диареи, рвоты, астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), мышечных спазмов, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других состояний, которые включают непроизвольные движения мышц.
Как действуют эти препараты
Ацетилхолин - это вырабатываемое организмом вещество, которое функционирует как нейромедиатор. Он действует на нервные клетки, доставляя химические сообщения в мозг. Поступая так, ацетилхолин может регулировать определенные биологические функции, ускоряя или замедляя их.
К ним относятся скелетные мышцы, участвующие в движении, и гладкие мышцы сердца, желудка, кишечника, мочевыводящих путей и легких. Клетки, участвующие в сокращении этих мышц, имеют нервные рецепторы. Те, кто восприимчивы к ацетилхолину, считаются холинергическими.
При нарушении мышечной функции существуют препараты, которые могут блокировать ацетилхолин, связываясь с холинергическими рецепторами. Без средств передачи химических сообщений схватки можно остановить и облегчить симптомы.
Мы называем это антихолинергическим эффектом.
Антихолинергические побочные эффекты
Помимо мышечных сокращений, некоторые типы ацетилхолина регулируют память, обучение и ощущения. Поскольку антихолинергические препараты не специфичны для типов рецепторов, которые они блокируют, они могут вызывать ряд побочных эффектов, влияющих как на тело, так и на разум.
Это включает:
- Сухость во рту из-за угнетения слюнных желез
- Боль в горле из-за снижения выработки слизи
- Отсутствие потоотделения
- Повышенная температура тела
- Светочувствительность из-за замедленного расширения зрачка
- Затуманенное зрение или двоение в глазах
- Увеличение частоты сердечных сокращений для компенсации изменений функции сосудов
- Плохая координация из-за нарушения мышечного контроля
- Недержание мочи во сне
- Утечка кишечника
- Спутанность сознания
- Проблемы с памятью
- Несогласованность
- Неспособность сконцентрироваться
- Склонность легко испугаться
- Галлюцинации
- Слабоумие
Преимущества антихолинергического эффекта
Ряд препаратов достигает своих терапевтических целей благодаря антихолинергическому эффекту. Например, замедляя опорожнение кишечника, человек может избавиться от диареи. Точно так же ограничение дыхания, связанное с астмой и ХОБЛ, может быть улучшено, когда холинергические рецепторы легких заблокированы.
Спазмолитики - это один из классов препаратов, у которых антихолинергический эффект считается полезным. Хотя побочные эффекты встречаются часто, кратковременное применение в сочетании с низкой дозировкой обычно означает, что симптомы можно контролировать.
Спазмолитические препараты
К спазмолитическим препаратам с антихолинергическим действием относятся:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (гиосцина бутилбромид)
- Левсин (гиосциамин)
- Ломотил (атропин / дифеноксилат)
- Enablex (дарифенацин)
- Памин (метилскопаламин)
- Спирива (тиотропия бромид)
- Симметрел (амантадин)
- Везикар (солифенацин)
Непреднамеренные антихолинергические эффекты
С другой стороны, есть препараты, которые обладают непреднамеренным антихолинергическим действием. Они включают определенные антидепрессанты и нейролептики, которые повышают или понижают уровень нейромедиаторов дофамина и серотонина, чтобы изменить настроение человека. В некоторых случаях препараты могут блокировать ацетилхолин и вызывать побочные антихолинергические эффекты.
Проблема, конечно же, в том, что антидепрессанты и нейролептики часто назначают в течение длительного времени, что еще больше затрудняет лечение симптомов.
Антидепрессанты
К антидепрессантам и нейролептикам с холинолитическим действием относятся:
- Элавил (амитриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Памелор (нортриптилин)
- Паксил (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Клозарил (клозапин)
- Зипрекса (оланзапин)
- Мелларил (тиоридазин)
Между этими двумя крайностями бывают случаи, когда антидепрессанты в низких дозах можно использовать для лечения хронической боли и СРК. Аналогичный эффект достигается при применении некоторых антипсихотических средств в низких дозах и при болезни Паркинсона.
Взвесив все «за» и «против» антихолинергического эффекта, врачи могут найти правильное лекарство и дозировку, с помощью которых можно проводить лечение без побочных эффектов.
Слово от Verywell
Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты из-за антихолинергических эффектов лекарства, поговорите со своим врачом. В зависимости от вашего состояния врач может уменьшить дозировку или подобрать подходящую замену.
Однако вам не следует прекращать прием любого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Иногда это может вызвать неблагоприятные последствия (особенно при приеме некоторых антидепрессантов), если лечение не будет постепенно прекращено.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст