Стеноз аорты у детей

Содержание

• Что такое стеноз аорты у ребенка?
• Что вызывает стеноз аорты у ребенка?
• Каковы симптомы стеноза аорты у ребенка?
• Как диагностируется стеноз аорты у ребенка?
• Как лечится стеноз аорты у ребенка?
• Каковы осложнения стеноза аорты у ребенка?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз аорты у моего ребенка?
• Как я могу помочь своему ребенку жить со стенозом аорты?
• Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
• Основные сведения о стенозе аорты у детей
• Следующие шаги

Что такое стеноз аорты у ребенка?

Стеноз аорты означает, что у вашего ребенка сердечный клапан слишком узкий или заблокирован. Аортальный клапан - это 1 из 4 сердечных клапанов, которые обеспечивают кровоток через сердце. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении. Аортальный клапан поддерживает кровоток из левого желудочка в аорту. Ваш ребенок может родиться со стенозом аорты (врожденным). Или может развиться позже (приобретенное). У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

Нормальный аортальный клапан имеет 3 створки (створки), которые действуют как односторонняя дверь. При стенозе аорты клапан не работает должным образом или имеет ненормальное количество створок, которые работают неправильно. Из-за этого створкам труднее открыться и позволить крови течь из левого желудочка в аорту.

Стеноз аорты может быть легким, средним или тяжелым. Это зависит от того, сколько крови заблокировано. Со временем состояние может ухудшиться. Это также может произойти при других проблемах с сердцем или состояниях.

Стеноз аорты от умеренного до тяжелого может повлиять на сердце и кровеносные сосуды следующим образом:

• Со временем левый желудочек становится больше и не может хорошо перекачивать кровь к телу.
• Также может увеличиться аорта.
• Коронарные артерии, отправляющие кровь в сердечную мышцу, могут не получать достаточно крови.

Что вызывает стеноз аорты у ребенка?

Ребенок может родиться со стенозом аорты. Это означает, что аортальный клапан не сформировался должным образом до рождения. Иногда эта проблема вызвана генетической проблемой. Но в большинстве случаев причина этого неизвестна. У детей старшего возраста стеноз аорты может возникнуть после нелеченой стрептококковой инфекции.

Каковы симптомы стеноза аорты у ребенка?

Симптомы стеноза аорты различаются в зависимости от возраста вашего ребенка. Они также различаются степенью засорения. Например, у ребенка со стенозом аорты легкой степени может быть мало симптомов. Или у него может не быть никаких симптомов. Симптомы могут не проявиться до взрослого возраста. Или у младенца могут быть проблемы с кормлением, и он может не набирать вес. При тяжелом (критическом) стенозе аорты младенцы очень тяжело болеют.

Более тяжелый стеноз аорты может вызвать:

• Усталость или усталость
• Голубоватое изменение цвета вокруг губ или кожи, указывающее на низкий уровень кислорода (цианоз)
• Плохое кормление
• Плохая прибавка в весе
• Головокружение или дурноту, особенно при физической активности
• Обморок (обморок)
• Одышка или учащенное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение или ощущение биения сердца (учащенное сердцебиение)
• Боль в груди или давление

Симптомы стеноза аорты могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется стеноз аорты у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка мог слышать шум в сердце, когда слушал грудь вашего ребенка с помощью стетоскопа. Шум в сердце - это ненормальный звук, когда кровь движется по сердцу. Шум в сердце может означать, что у вашего ребенка порок сердца. Симптомы вашего ребенка также являются частью определения диагноза.

Вашему ребенку может потребоваться посещение детского кардиолога для подтверждения диагноза. Это врач со специальной подготовкой для лечения пороков сердца и других сердечных заболеваний у детей. Вашему ребенку также могут пройти такие тесты, как:

• Рентгенограмма грудной клетки. Это дает общую картину сердца и легких вашего ребенка.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это тест, измеряющий электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма (Эхо). В этом тесте используются звуковые волны, чтобы дать подвижное изображение сердца и клапанов. Это один из лучших тестов на стеноз аорты.
• Катетеризация сердца. Этот тест показывает детали структур сердца. Ваш ребенок будет проходить этот тест во время сна. Врач вставит тонкую гибкую трубку (катетер) в один из кровеносных сосудов вашего ребенка. Врач медленно направит катетер к сердцу. Можно ввести контрастный краситель, чтобы кардиолог мог увидеть более подробную информацию.
• Тестирование с физической нагрузкой. Это позволяет врачу исследовать ЭКГ ребенка во время тренировки.
• Пульсоксиметрия. Этот неинвазивный тест измеряет уровень кислорода в крови через зажим, надетый на палец.

Как лечится стеноз аорты у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние. Если у вашего ребенка нет симптомов или если симптомы легкие, его или ее лечащий врач может просто внимательно следить за симптомами. Это означает, что ваш ребенок может часто посещать офис и проходить тесты.

Детский кардиолог и кардиоторакальный хирург выяснят, нужна ли вашему ребенку операция на аортальном клапане. Процедуры включают:

• Баллонная вальвулопластика аорты. Это делается с помощью катетеризации сердца с использованием катетера со спущенным баллоном на конце. Катетер вводят в кровеносный сосуд. Он перемещается к суженному клапану, и баллон надувается, чтобы открыть клапан. Многие провайдеры предпочитают эту процедуру.
• Хирургическая вальвотомия аорты. Это операция по удалению рубцовой ткани со створок аортального клапана. Это позволяет листовкам открываться должным образом.
• Замена аортального клапана. Это операция по замене аортального клапана новым клапаном. Замещающие клапаны либо искусственные, либо от донорских органов или животных.
• Легочный аутотрансплантат (процедура Росс). Это операция по замене аортального клапана и части аорты. Собственный легочный клапан вашего ребенка и часть легочной артерии используются для замены поврежденного аортального клапана. Легочный клапан и часть легочной артерии донорского органа используются для замены трансплантированного клапана и артерии. Многие хирурги предпочитают этот метод, потому что он продолжает работать, пока ребенок растет.

Перед процедурами вас может ожидать следующее:

• Младенец с критическим стенозом аорты будет находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Ему или ей может потребоваться срочный ремонт клапана. У менее больных младенцев процедура запланирована.
• Ребенок с тяжелым стенозом аорты может быть не в состоянии заниматься спортом. Это особенно актуально для видов спорта с интенсивными или продолжительными периодами активности.

Каковы осложнения стеноза аорты у ребенка?

Осложнения стеноза аорты от умеренной до тяжелой включают:

• Выпуклость или ослабление (аневризма) аорты
• Разрыв (расслоение) аорты
• Инфекция оболочки сердца, клапанов или кровеносных сосудов (инфекционный эндокардит)
• Сердце не может качать кровь должным образом (сердечная недостаточность)
• Смерть

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о его или ее риске возникновения этих проблем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз аорты у моего ребенка?

Врожденный стеноз аорты невозможно предотвратить. Но все новорожденные проходят скрининг на врожденные пороки сердца с помощью пульсоксиметрии. Это простой безболезненный тест для проверки количества кислорода в крови. Для этого на руку и ногу младенца помещают небольшой зонд. Если уровень кислорода низкий, это может указывать на порок сердца. Если проблема будет обнаружена, будет проведено дополнительное обследование и лечение.

Как я могу помочь своему ребенку жить со стенозом аорты?

Большинство детей, которым была проведена операция по восстановлению или замене аортального клапана, живут активной и здоровой жизнью. Уровень активности, аппетит и рост вашего ребенка обычно возвращаются к норме. Ваш ребенок должен получать регулярное последующее наблюдение у кардиолога на протяжении всей его жизни. Вашему ребенку также могут понадобиться:

• Регулярные проверки артериального давления и управление высоким кровяным давлением
• Регулярная стоматологическая помощь. Это необходимо для предотвращения инфекций, которые могут привести к сердечной инфекции (эндокардиту).
• Ограниченная физическая активность. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных занятиях для вашего ребенка.
• Антибиотики перед процедурами. Это включает стоматологические работы. Это зависит от того, выполняли ли ваш ребенок ремонт или замену клапана.
• Разжижители крови (антикоагулянты). Они предотвращают образование тромбов на механическом клапане. Также проводятся анализы крови для проверки разжижителей крови.
• Возможен повторный ремонт клапана или замена

Поговорите со своим врачом о том, какие виды спорта подходят вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили:

• Усиливающиеся симптомы, такие как боль в груди или затрудненное дыхание.
• Головокружение или усталость при физической активности

Если вашему ребенку была сделана процедура, обязательно следуйте всем инструкциям хирурга. И обязательно посещайте все последующие визиты к кардиологу и хирургу вашего ребенка.

Основные сведения о стенозе аорты у детей

• Стеноз аорты означает, что клапан в сердце вашего ребенка слишком узкий или заблокирован. Это состояние может быть легким, средним или тяжелым.
• Распространенными симптомами являются усталость, плохое питание и увеличение веса, головокружение, одышка, боль или дискомфорт в груди, а также учащенное сердцебиение.
• Детский кардиолог обычно диагностирует и лечит стеноз аорты.
• Доступны несколько процедур для ремонта или замены аортального клапана.
• Родственникам первой степени родства вашего ребенка следует обсудить необходимость обследования на стеноз аорты со своим лечащим врачом.
• Ребенка со стенозом аорты следует часто обследовать. Последующее наблюдение необходимо на протяжении всей его жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.