Содержание
- Причины проведения артроскопической хирургии локтя
- Выполнение артроскопической хирургии локтя
- Осложнения
Причины проведения артроскопической хирургии локтя
Не все причины боли в локтевом суставе можно эффективно лечить с помощью артроскопической процедуры. Некоторые из причин для проведения артроскопической операции на локтевом суставе или артроскопии локтя включают:
Удаление рыхлого мусора
В локтевом суставе может скапливаться обломок или хрящ в результате артрита или травмы. Эти свободные тела в суставе могут вызывать боль и ограничивать движение. Артроскопическая хирургия - это минимально инвазивный способ удаления этого проблемного мусора.
Удаление костных шпор
На ранних стадиях артрита локтевого сустава вокруг сустава могут образовываться костные шпоры, которые препятствуют нормальному движению сустава. Для удаления костных шпор, чтобы восстановить нормальное движение локтевого сустава, может потребоваться артроскопическая процедура.
Специфическая проблема с локтем, называемая «локтем метателя», возникает у спортсменов, бросающих мяч, например бейсбольных питчеров. Из-за огромных усилий, действующих на локоть, на задней части сустава может образоваться костная шпора. Если нехирургические методы лечения не помогают облегчить симптомы, для удаления этой шпоры может помочь артроскопическая операция.
Ослабление суставной капсулы
Локтевой сустав известен скованностью в результате травмы, операции или другой травмы сустава; это состояние называется артрофиброзом локтевого сустава. У некоторых пациентов капсула локтевого сустава может становиться настолько плотной, что движения ограничиваются. У этих пациентов возможно хирургическое ослабление суставной капсулы. Преимущество артроскопического подхода заключается в том, что после операции может образоваться меньше рубцовой ткани, что повышает вероятность восстановления движения.
Оценка повреждения хряща
Специфические проблемы с хрящом, чаще всего рассекающий остеохондрит (ОКР), могут вызывать проблемы в локтевом суставе. Рентген и МРТ не могут адекватно показать степень повреждения, и артроскопическая операция может использоваться для оценки степени повреждения хряща и определения необходимости дальнейшего лечения.
Теннисный локоть
Теннисный локоть возникает, когда есть микроскопический разрыв сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. В то время как большинство людей поправляются при нехирургических методах лечения теннисного локтя, иногда требуется хирургическое вмешательство. Традиционная операция отделяет сухожилие от кости и удаляет поврежденное сухожилие с последующим восстановлением или прикреплением сухожилия. Артроскопическая хирургия стала вариантом лечения теннисного локтя. Артроскопические процедуры позволяют вашему хирургу осмотреть локтевой сустав, чтобы убедиться, что нет другого источника боли, а также позволяют удалить поврежденное сухожилие без его отделения от кости. Хотя артроскопическая хирургия теннисного локтя - относительно новое явление, первые результаты были обнадеживающими с высокими показателями успеха.
Выполнение артроскопической хирургии локтя
Артроскопия локтя может выполняться под общей или региональной анестезией. После адекватной анестезии ваш хирург создаст «порталы» для доступа к локтевому суставу. Порталы размещаются в определенных местах, чтобы свести к минимуму вероятность повреждения окружающих нервов, кровеносных сосудов и сухожилий. Через один портал в сустав помещается камера, а через другие небольшие инструменты могут использоваться для решения проблемы.
Продолжительность процедуры артроскопии локтя варьируется в зависимости от того, что нужно сделать вашему врачу. После операции на ваш локоть наложат мягкую повязку или шину. Большинство пациентов будут работать с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу сустава. Продолжительность реабилитации также будет варьироваться в зависимости от того, что выполняется во время операции.
Осложнения
Наиболее серьезным осложнением артроскопической операции на локтевом суставе является повреждение одного из основных нервов, окружающих локтевой сустав. Несколько нервов, критически важных для работы кисти, находятся вокруг сустава. Другие осложнения включают инфекцию и повреждение суставного хряща инструментами для артроскопии.