Содержание
Вывих бедра - это необычная травма, которая чаще всего возникает в результате тяжелой травмы. Наиболее частые причины вывиха бедра включают столкновения с автомобилем, падения с высоты и иногда катастрофические спортивные травмы.Люди, получившие эту травму, будут испытывать сильную боль в бедре, трудности с движением и неспособность выдерживать нагрузку на конечность. Нога будет находиться в неправильном положении в результате вывиха, чаще всего с укороченной и повернутой ногой.
Вывих бедра также может возникать как осложнение операции по замене бедра. Поскольку искусственная замена тазобедренного сустава отличается от обычного тазобедренного сустава, вывих после замены сустава представляет собой возможный риск хирургического вмешательства.
Согласно исследованию, проведенному в Германии в 2014 году, около 2% людей переносят вывих бедра в течение года после полной замены бедра. К счастью, современные методы протезирования и хирургические методы делают это явление гораздо менее распространенным.
Как работает тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав шаровидный. Гнездо тазобедренного сустава - это глубокая костная чаша, которая является частью таза (так называемая вертлужная впадина). Мяч - это верхушка бедренной кости (бедренная кость). Название тазобедренного сустава - бедренно-ацетабулярный сустав. Основная причина того, что вывих бедра настолько необычен, заключается в том, что мяч находится глубоко внутри тазобедренного сустава. В отличие от плечевого сустава, где мяч находится в неглубокой впадине, вывихи бедра случаются редко, а вывихи плеча - очень распространены.
В дополнение к костной анатомии бедра, которая создает стабильный сустав, тело также имеет крепкие связки, множество мышц и сухожилий, которые также способствуют стабильности тазобедренного сустава. Чтобы вывих бедра произошел, необходимо приложить к суставу значительную силу. Люди, которые чувствуют щелчок в бедре, редко имеют вывих сустава; эти состояния указывают на другой тип проблемы, известный как синдром ломки бедра.
Вывих бедра
Когда все же происходит вывих бедра, происходит повреждение структур, удерживающих мяч в гнезде. Распространенные травмы, возникающие при вывихе бедра, включают переломы кости, окружающей бедро, разрывы верхней губы и связок бедра, а также повреждение хряща сустава. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов, питающих кость, впоследствии может привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом (также называемым остеонекрозом бедра).
Люди, перенесшие вывих бедра, подвергаются повышенному риску развития артрита сустава в течение нескольких месяцев и лет после травмы и могут подвергаться более высокому риску необходимости замены тазобедренного сустава в более позднем возрасте. Степень повреждения хряща будет в конечном итоге определять вероятность развития будущих проблем в суставе.
Варианты лечения
Самым важным лечением вывиха бедра является правильное позиционирование мяча обратно в лунку, что называется сокращением сустава. Чтобы изменить положение тазобедренного сустава, пациенту часто требуется общая анестезия. В отличие от вывиха плеча, который многие пациенты, особенно те, у кого были повторные вывихи плеча, могут перемещаться самостоятельно, вывих бедра обычно требует значительного усилия для репозиции. В некоторых случаях требуется операция, чтобы сустав вернулся в нормальное положение.
Согласно обзору Медицинского центра NYU Langone, наилучшие результаты достигаются, если репозиция выполняется в течение шести часов после вывиха, с хирургическим вмешательством или без него.
Как только мяч снова окажется в лунке, ваш врач оценит наличие других травм, в том числе травм костей, хрящей и связок. В зависимости от полученных травм может потребоваться дальнейшее лечение. Сломанные кости могут нуждаться в ремонте, чтобы мяч оставался в лунке, а поврежденный хрящ, возможно, придется удалить из сустава.
Артроскопия тазобедренного сустава все чаще используется как инструмент для минимизации инвазивности определенных типов процедур, выполняемых при лечении этого типа травм.
Кроме того, развитие раннего артрита тазобедренного сустава может быть обычным из-за типа травмы тазобедренного сустава, поэтому многим пациентам с вывихом бедра в конечном итоге требуется операция по замене тазобедренного сустава.
Операция по замене тазобедренного сустава выполняется для замены шара и сустава поврежденного тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава может быть выполнена по многим причинам, включая травму или артрит. Это одна из самых распространенных и наиболее успешных ортопедических операций, но это серьезная хирургическая процедура, которая сопряжена с риском.
Это включает не только инфекцию и асептическое расшатывание (расшатывание сустава без инфекции), но и то самое состояние, которое в первую очередь могло привести к операции: вывих бедра.
Немецкое исследование 2014 года также пришло к выводу, что 17,7% от общего числа замен тазобедренного сустава могут впоследствии выдержать вывихи. Из тех, кто перенесли ревизионную (повторную) операцию по замене тазобедренного сустава, 28% могут впоследствии испытать вывих.
Несмотря на эти статистические данные, большинство людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, могут вернуться к нормальному активному образу жизни без значительного дискомфорта в тазобедренном суставе.
Подвывих бедра
Связанная с этим травма называется подвывихом бедра. Подвывих суставов - это еще один способ описания того, что люди часто называют частичным вывихом. В случае тазобедренного сустава это означает, что мяч начал выходить из гнезда, но не вышел полностью или вывихнул.
У людей с подвывихом бедра могут быть многие из тех же осложнений, что и у людей, перенесших вывих бедра. Со временем у этих людей также могут развиться разрывы бедра, остеонекроз и артрит бедра.
Слово от Verywell
Вывих или подвывих бедра - это потенциально разрушительная травма, которая может привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным проблемам с тазобедренным суставом. Людям, перенесшим вывих бедра, обычно требуется общая анестезия, а иногда и операция, чтобы вернуть тазобедренный сустав на место.
После вывиха бедра важно убедиться в устойчивости сустава и отсутствии других травм окружающей кости. В противном случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
Люди, получившие эти травмы, подвергаются высокому риску развития таких осложнений, как остеонекроз и артрит тазобедренного сустава. В конечном итоге может потребоваться замена тазобедренного сустава, если тазобедренный сустав был длительно поврежден.
Пришло время заменить бедро?