Содержание
Боль в шее и спине - это ощущение неприятных ощущений в одной или нескольких областях шеи, средней и верхней части спины или пояснице. Боль в позвоночнике может быть вызвана множеством причин и может вызывать симптомы в других частях тела.Боль, связанная с позвоночником, очень распространена, при этом от боли в пояснице страдают до 80% населения в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице почти в два раза больше, чем в шее, а боли в пояснице и коленях примерно равны.
Симптомы
Есть много способов описать боль в спине или шее, типы которых будут зависеть от конкретной причины. Вот некоторые из распространенных:
- Мышечная боль
- Мышечные спазмы
- Стреляющие боли
- Боль, распространяющаяся по ноге
- Ощущения булавок и игл
- Онемение в ноге
- Дисфункция шеи или спины (то есть не может стоять прямо или крутить шею)
- Боль усиливается при активности
- Боль уменьшается в положении лежа
- Скованность в спине или шее
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Недавнее или внезапное появление боли называется острой, а боль, длящаяся более трех-шести месяцев, называется хронической или постоянной болью. Острая и хроническая боль обычно лечатся по-разному.
Расположение
Боль в спине и шее возникает там, где она есть, из-за пораженной конкретной области позвоночника. При рассмотрении возможных причин можно начать с определения местонахождения симптомов.
Шея определяется как часть позвоночника, простирающаяся от первого шейного позвонка (который находится примерно на уровне нижней части мочки уха) до седьмого. Седьмой шейный позвонок расположен в верхней части плеча и верхней части спины.
Средняя и верхняя часть спины следующий, простирающийся чуть ниже седьмого шейного позвонка вниз до основания 12-го грудного позвонка, который примерно совпадает с десятым ребром (третьим снизу).
Низкая спина это область, соответствующая поясничному отделу позвоночника, который начинается ниже 12-го грудного позвонка и простирается вниз до вершины крестцовой кости, почти посередине между двумя задними тазобедренными костями.
Крестцово-подвздошная и копчиковая боль также может способствовать возникновению болей в позвоночнике; Крестцово-подвздошная боль в основном принимает форму дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Копчик - это ваш копчик. Это последняя кость позвоночника; он прикрепляется к нижней части крестца.
Как рассказать врачу о боли в спине
Причины
Из-за сложности шеи и позвоночника существует множество причин боли в спине и шее, включая следующие.
Привычки и старение
Дегенеративные изменения структур позвоночника, возникающие с течением времени, являются очень частой причиной хронической боли в спине и шее. Они могут привести к остеоартриту позвоночника и, возможно, к стенозу позвоночника. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвонков.
Травма или напряжение
Несчастный случай или травма могут вызвать сильную боль в шее и спине, включая грыжу межпозвоночного диска, растяжение мышц, растяжение связок, перелом позвоночника или травму спинного мозга.
Структурные проблемы
Диски, которые смягчают ваши позвонки, могут разорваться или вздуться (грыжа) и могут давить на спинномозговые нервы. Раздражение называется радикулопатией и может привести к боли, слабости, онемению и / или ощущению электрического типа, которое распространяется вниз по руке или ноге.
Эти симптомы также могут быть вызваны артритическими (дегенеративными) изменениями позвоночника, такими как гипертрофия фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала и костные шпоры.
Генетические и врожденные состояния
Также возможны генетические и врожденные причины. Одним из примеров врожденного состояния позвоночника является расщелина позвоночника. Кифоз Шейермана, уродство, которым страдают некоторые мальчики-подростки, является примером генетического заболевания позвоночника.
Сколиоз, имеющий генетическую основу, также может вызывать боли в спине и шее.
Системные проблемы
Реже боль в шее или спине вызвана системными проблемами, такими как заболевания, опухоли или кисты. Диагностическое обследование, вероятно, будет включать обследования для выявления признаков потенциально системной, а не структурной проблемы.
Факторы риска
У вас может быть повышенный риск боли в шее или спине, если применимо любое из следующих условий:
- Ты женщина
- У вас избыточный вес или ожирение
- Ты куришь
- У вас остеопороз
- Вы либо слишком много тренируетесь, либо недостаточно
Другие факторы риска включают более низкий уровень образования, проживание в городской местности, возраст до 50 лет (боль в шее) и до 65 лет (боль в пояснице), более высокий уровень стресса и эмоциональные трудности (тревога или депрессия).
Факторы на рабочем месте также играют большую роль в риске возникновения боли в шее и спине. Если вы недовольны своей работой, вам не хватает поддержки со стороны коллег или начальства, или ваша работа связана с воздействием вибрации на свое тело (например, с помощью отбойного молотка), у вас может быть более высокая вероятность получить травму шеи или спины. связанная боль. Офисные работники чаще болеют в шее, чем другие работники.
Причины боли в спинеДиагностика
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр.
Диагностическая визуализация, напримерРентген и иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)делаются, если врач чувствует необходимость копнуть глубже. Однако это полное обследование может быть ненужным расходом, если не оправдано.
Интересно, что исследование 2016 г., опубликованное в Permanente Journal обнаружили, что люди с государственной страховкой получали МРТ позвоночника чаще, чем люди без страховки или частной страховки.
Анализы крови может быть сделано для поиска подозреваемых компрессионных переломов или опухолей.
Электромиография (ЭМГ) исследования нервов могут быть выполнены при наличии симптомов радикулопатии.
Сканирование костей может быть сделано для поиска подозреваемых компрессионных переломов или опухолей. Если есть симптомы радикулопатии, могут быть выполнены электромиографические (ЭМГ) исследования нервов.
Чего ожидать, когда вы посетите врача по поводу боли в спинелечение
При острой боли в спине общие рекомендации заключаются в том, чтобы продолжать свою обычную деятельность как можно лучше. Безрецептурные обезболивающие должен быть первым выбором, а тепло на спину может помочь с облегчением. Если через несколько недель не станет лучше или если этого требует тип боли в спине, врач может посоветовать другие формы лечения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту или мышечный релаксант может быть предложено. Это также местные обезболивающие которую вы можете нанести на место, где чувствуете боль.
Краткий курс наркотические обезболивающие можно попробовать при сильной острой боли, но они не работают при хронической боли. Этот тип лекарств связан с риском зависимости. Прежде чем соглашаться на рецепт или принимать лекарство, лучше взвесить его потенциал зависимости, а также другие побочные эффекты (например, запор) и облегчение боли, которое вы могли бы получить другими способами.
Систематический обзор и метаанализ 2016 года показали, что большинство людей, принимавших наркотические обезболивающие (также известные как опиоиды) от боли в спине, не получали «клинически важного обезболивающего» в оцениваемом диапазоне доз. Обзор / метаанализ пришел к выводу, что люди, которые переносят опиоиды, могут получить в лучшем случае «умеренное краткосрочное облегчение» и что действительно нет никаких доказательств, о которых можно было бы говорить о долгосрочном обезболивании.
Антидепрессанты было показано, что они помогают облегчить некоторые виды хронической боли в спине.
Инъекции кортизона в позвоночнике также может помочь уменьшить воспаление вокруг нервных корешков или в области воспаления, что может принести облегчение.
Хирургия спины не всегда необходимо и зависит от причины боли в спине. В основном он используется для коррекции тяжелого стеноза позвоночного канала или грыжи межпозвоночного диска, не поддающейся эффективному лечению другими средствами. Как правило, исследования рекомендуют попробоватьфизиотерапия и другое консервативное лечение. Если терапия (и ваше участие в ней) не помогает облегчить боль, в определенных случаях может быть возможна операция.
Слово от Verywell
Хотя боль в шее и спине редко опасна для жизни, она может быть достаточно неприятной, а в некоторых случаях может серьезно ухудшить качество вашей жизни на долгое время. Тем не менее, большинство случаев оказываются незначительными эпизодами, от которых люди выздоравливают за счет снижения активности и консервативного лечения. Если вы только что поправили спину или испытываете постоянную боль, стоит занять активную позицию в вашем лечении. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете физиотерапию и лечение, которые вам подходят.