Аномальный избыточный рост костей при гетеротопической оссификации

Содержание

• Симптомы
• Причины
• лечение
• Профилактика

Гетеротопическая оссификация - это слово, используемое для описания кости, которая образуется в месте, где ее не должно быть. Гетеротопическая оссификация обычно означает, что кость образуется в мягких тканях, включая мышцы, связки или другие ткани.

Гетеротопическая оссификация, которую часто называют сокращенно «H.O.», может происходить практически в любом месте тела. Гетеротопическая кость часто образуется после операции, травмы или иногда по неизвестным причинам.

Симптомы

Самый частый симптом гетеротопической оссификации - скованность сустава. Большинство людей, у которых развивается гетеротопическая оссификация, не могут чувствовать аномальную кость, но замечают, что рост кости мешает нормальным движениям. Гетеротопическая кость часто образуется вокруг тазобедренных или локтевых суставов, что затрудняет сгибание этих суставов. Другие симптомы могут включать ощущаемое образование, деформацию области или боль.

Причины

Гетеротопическая оссификация происходит, когда в организме смешиваются сигналы, и костные клетки начинают создавать новую кость вне нормального скелета. Тело постоянно создает новую кость, чтобы заменить кость в скелете. Когда в кости возникают переломы, образуется новая кость для заживления поврежденной кости. У людей с гетеротопическим костеобразованием происходит аналогичный процесс, но часто по неизвестной причине.

Процесс образования новой кости называется скелетогенезом. Когда этот процесс происходит вне того места, где должна существовать нормальная кость, результат называется гетеротопической оссификацией. Последствия могут варьироваться от незначительных до серьезных. В некоторых случаях гетеротопическая кость может быть замечена только потому, что рентгеновский снимок был сделан для несвязанной проблемы. В других случаях результаты могут ограничивать способность человека выполнять даже простые действия, такие как ходьба.

Существует несколько причин образования гетеротопической кости. Это включает:

• Генетические состояния (такие как прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия и прогрессирующая костная гетероплазия)
• Хирургические процедуры (включая полную замену тазобедренного сустава, перелом локтя и перелом предплечья)
• Травма головного или спинного мозга (черепно-мозговая травма и травма спинного мозга)
• Спортивные травмы (оссифицирующий миозит)

лечение

Лечение гетеротопической оссификации сложно, так как мало известно о том, что вызывает это состояние. Поскольку мало кто понимает, почему может образовываться гетеротопическая кость, трудно понять, как предотвратить образование дополнительной кости.

Хирургическое удаление гетеротопической кости возможно у пациентов, у которых гетеротопическая кость возникла в результате операции или травмы (пациенты с травмой головного и спинного мозга). Как правило, рекомендуется, чтобы их гетеротопная кость полностью созрела, а это означает, что дополнительная кость не образуется. . В этот момент можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства по удалению кости. Обычно это выполняется, чтобы обеспечить движение сустава, который замерз в результате образования кости.

Для пациентов с генетическим заболеванием, которое привело к формированию гетеротопической кости, хирургическое вмешательство является неправильным лечением. Фактически, у этих пациентов операция по удалению аномальной кости может ухудшить общее состояние.

Проводятся исследования, чтобы определить, существуют ли генетические методы лечения для изменения экспрессии генов, наблюдаемых у пациентов с гетеротопической оссификацией. Эти методы лечения находятся на самых ранних стадиях исследования.

Четыре типа костей

Профилактика

У пациентов с высоким риском развития гетеротопного костного образования существует несколько методов лечения, которые используются для предотвращения образования избыточной кости. Некоторые лекарства, включая высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), снижают развитие гетеротопической кости.

Еще одно противоречивое лечение - это использование однократной лучевой терапии для изменения клеток, которые производят избыточное образование кости. Излучение иногда используется после крупной совместной операции или у пациентов, которые имеют историю развития гетеротопической кости. Лучевая терапия является спорной, так как излучение может вызвать повреждение тканей и задержку заживления, где была проведена операция.

В прошлом некоторые хирурги использовали облучение во время операции по замене тазобедренного сустава, чтобы гарантировать, что гетеротопическая кость не сформировалась как осложнение операции. В настоящее время лучевая терапия не рекомендуется, если не считается, что пациент находится в группе высокого риска развития гетеротопного образования кости.