Физиотерапия тендинита двуглавой мышцы плеча

Содержание

• Анатомия бицепса
• Травма сухожилия двуглавой мышцы плеча
• Симптомы тендинита двуглавой мышцы плеча
• Оценка физиотерапии тендинита двуглавой мышцы плеча
• Физиотерапевтическое лечение тендинита двуглавой мышцы плеча
• Как долго должен длиться PT?

Если вы испытываете боль в плече или плече, возможно, вы раздражали сухожилие двуглавой мышцы - состояние, известное как тендинит двуглавой мышцы. Боль может ограничивать движение плеча и затруднять или делать невозможным выполнение обычной работы и развлекательных задач. Физиотерапия при тендините двуглавой мышцы может быть полезной для уменьшения боли, улучшения силы плеч и диапазона движений (ROM), а также улучшения функциональной мобильности и использования руки.

Анатомия бицепса

Мышцы бицепса расположены в передней части плеч. Они идут от двух голов (отсюда и название «бицепсы») около плечевого сустава. Короткая головка двуглавой мышцы возникает в результате клювовидного отростка лопатки. Длинная головка двуглавой мышцы берет начало от супрагленоидного бугорка плечевого сустава и заключена в синовиальную оболочку. Эта оболочка обеспечивает смазку сухожилия и позволяет ему нормально скользить по передней части вашего плеча. Мышца двуглавой мышцы движется вниз по плечу и прикрепляется к лучевому бугорку предплечья.

Хотя функция вашего бицепса состоит в том, чтобы повернуть ваше предплечье ладонью вверх, он также помогает двигать плечевым суставом и помогает группе мышц вращающей манжеты стабилизировать переднюю часть плеча. Перегрузка сухожилия двуглавой мышцы плеча или локтя может вызвать тендинит двуглавой мышцы.

Травма сухожилия двуглавой мышцы плеча

Тендинит двуглавой мышцы обычно вызывается перегрузкой и чрезмерной нагрузкой на сухожилие двуглавой мышцы. Это часто случается при повторяющейся нагрузке над головой, например, при игре с ракеткой или бейсбольном броске. Мышца двуглавой мышцы помогает замедлить движение локтя во время разгибания, и чрезмерное ее повторное использование может вызвать чрезмерную нагрузку на сухожилие, что приведет к воспалению.

Через длинную головку сухожилия двуглавой мышцы проходит связка, которая может утолщаться с возрастом из-за повторяющихся микротравм этой области. Это утолщение связки может вызвать ненормальное трение о сухожилие, что приведет к воспалению и раздражению.

Поскольку сухожилие двуглавой мышцы стабилизирует переднюю часть плеча, оно может переутомиться, если у вас нестабильность плеча или разрыв вращательной манжеты. Когда мышца вращающей манжеты разрывается, ваше сухожилие двуглавой мышцы может переутомиться, чтобы помочь стабилизировать область, что приведет к тендиниту двуглавой мышцы.

Следует отметить, что начальная травма и воспаление сухожилия двуглавой мышцы называется тендинитом. Долговременные проблемы с сухожилием двуглавой мышцы часто называют тендонопатией двуглавой мышцы.

Симптомы тендинита двуглавой мышцы плеча

Есть много симптомов возможного тендинита двуглавой мышцы плеча. Они могут включать:

• Боль в плече и плече
• Трудно поднять руку
• Чувство слабости в руке
• Нежность при прикосновении к передней части плеча и плеча

Если вы подозреваете, что у вас тендинит двуглавой мышцы плеча, вам следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза. Таким образом, вы можете быть уверены, что начнете правильное лечение своего состояния.

Диагностика тендинита двуглавой мышцы плеча включает клиническое обследование плеча, локтя и плеча. Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы увидеть структуры мягких тканей вокруг вашего плеча. Это может подтвердить (или исключить) тендинит двуглавой мышцы плеча.

Тендинит двуглавой мышцы может быть трудно диагностировать, так как другие состояния могут проявляться болью в передней части плеча. Они могут включать разрыв вращательной манжеты плеча, артрит переменного тока, травму верхней губы плеча или шейную радикулопатию.

Оценка физиотерапии тендинита двуглавой мышцы плеча

Ваш первый визит к физиотерапевту по поводу тендинита двуглавой мышцы называется первичной оценкой. Во время этого занятия ваш технический специалист расскажет вам о вашей травме. Они спросят, как произошла ваша травма, как она влияет на вашу работу и отдых, и проходили ли вы до сих пор и лечили ли ваше состояние. Ваш врач также спросит о вашей истории болезни и может пересмотреть любые лекарства, которые вы принимаете.

Во время ПК при тендините двуглавой мышцы физиотерапевт проведет различные тесты и измерения. Это делается для определения вашего исходного уровня функциональности и для руководства лечением плеча. Тесты, обычно выполняемые во время обследования на тендинит двуглавой мышцы, включают:

• Пальпация
• Диапазон движения (ROM)
• Сила
• Специальные плечевые тесты
• Функциональная мобильность

После того, как ваш врач оценит ваше состояние и завершит обследование, он обсудит с вами ваш план лечения. Будут поставлены цели, и можно начинать лечение тендинита двуглавой мышцы.

Физиотерапевтическое лечение тендинита двуглавой мышцы плеча

Существует множество различных методов лечения тендинита двуглавой мышцы плеча. Они разработаны, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление, улучшить ROM и силу, а также улучшить безболезненное использование руки и плеча.

Упражнение

Упражнения должны быть вашим основным средством лечения тендинита двуглавой мышцы плеча. Было показано, что упражнения помогают улучшить ROM, силу и функциональную подвижность руки и плеча. Это также может помочь улучшить кровообращение в сухожилиях и ускорить заживление.

В вашу программу реабилитации от тендинита двуглавой мышцы могут быть включены различные упражнения, в том числе:

• Упражнения на плечи. Упражнения ROM для плеч могут быть пассивными, когда ваш физический тренинг перемещает вашу руку и плечо, активными вспомогательными (вы двигаете плечом с помощью внешнего устройства) или активными. Упражнения на диапазон движений могут улучшить подвижность и функцию плеча и могут обеспечить столь необходимое движение сухожилию двуглавой мышцы плеча.
• Усиление вращательной манжеты. Если ваш терапевт подозревает, что слабость вращательной манжеты вызывает тендинит двуглавой мышцы плеча, он может назначить упражнения для укрепления этих мышц. Упражнения могут включать внутреннее и внешнее вращение с лентой сопротивления, упражнения с пустой банкой или активный диапазон движений со свободным весом. Ваш личный врач может показать вам, какие упражнения лучше всего подходят для вашего состояния.
• Стабилизация лопатки. Сухожилия двуглавой мышцы, длинные и короткие, прикрепляются к вашей лопатке, и неправильно расположенная лопатка может быть причиной тендинита двуглавой мышцы. Работа, направленная на достижение нервно-мышечного контроля над лопаткой, может быть предписана при тендинопатии двуглавой мышцы.
• Упражнение на выносливость. Находясь в клинике физкультуры, ваш терапевт может попросить вас поработать над улучшением выносливости верхних конечностей. Это может увеличить приток крови к плечу и сухожилиям двуглавой мышцы, а также улучшить движения и функции плеча. Может оказаться полезным использование эргометра верхней части тела (UBE), а для повышения выносливости плеч можно использовать гребной тренажер.

Некоторые данные указывают на то, что выполнение эксцентрических упражнений может помочь при тендинопатии и проблемах с сухожилиями двуглавой мышцы плеча. Эксцентрические упражнения - это упражнения, которые сокращают мышцу двуглавой мышцы и сухожилие при их удлинении. Предполагается, что этот тип сокращения помогает реконструировать коллаген, из которого состоит сухожилие, помогая ему правильно заживать.

Ваш физиотерапевт может также попросить вас выполнить программу домашних упражнений, которую вы выполняете самостоятельно. Эти упражнения могут помочь вам сохранить результаты, достигнутые в клинике.

Упражнения при тендините двуглавой мышцы должны быть сложными, но безболезненными. Если какое-либо упражнение вызывает усиление боли, вам следует прекратить его и посоветоваться с физическим компьютером.

Массаж

Ваш физиотерапевт может выполнить различные техники массажа при тендините двуглавой мышцы плеча. Чтобы стимулировать образование коллагена вокруг поврежденного сухожилия, можно сделать массаж перекрестным трением. Это может помочь уменьшить боль и улучшить локальное кровообращение. Массаж также может улучшить подвижность тканей, позволяя плечу и руке двигаться более свободно.

Кинезиологическая лента

Некоторые физиотерапевты используют метод лечения, называемый кинезиологическим тейпом, также известный как К-тейп. Ваш медперсонал наклеит полоски гибкой тканевой ленты на плечо или плечо. Лента используется для уменьшения боли и спазмов или для улучшения нормальной работы мышц. Предупреждение: K-тейп - это новый метод лечения физкультуры, эффективность которого при лечении заболеваний сухожилий не доказана. Как ни странно, некоторые люди сообщают об улучшении симптомов и улучшении функции ленты, но она (пока) не прошла тщательного научного исследования.

Как кинезиологическая лента используется в физиотерапии

Высокая температура

Если у вас тендинит двуглавой мышцы плеча, физиотерапевт может нагреть ваше плечо и плечо. Тепло увеличивает приток крови к этому участку, доставляя кислород и питательные вещества, а также вымывая отходы, которые могли скопиться в результате воспаления. Тепло также можно использовать для уменьшения боли и улучшения подвижности тканей. Убедитесь, что тепло не обжигает вашу кожу; Между горячим компрессом и кожей следует положить несколько слоев полотенца. Сообщите своему специалисту, если вам станет слишком тепло во время термической обработки.

Ледяной

Лед можно использовать при лечении тендинита двуглавой мышцы плеча. Лед уменьшает кровоток и может использоваться для контроля локальной боли, отека и воспаления. Ваш физиотерапевт может приложить лед в конце сеанса терапии, чтобы свести воспаление к минимуму. Следует проявлять осторожность, так как лед, прикладываемый непосредственно к коже, может вызвать обморожение. Сообщите своему терапевту, если вы чувствуете дискомфорт во время использования льда в клинике PT.

УЗИ

Ультразвук - это физический метод, который используется в клиниках PT в течение многих лет. Процедура включает в себя проведение ультразвуковой палочки с связывающим гелем над поврежденной тканью в течение 5-10 минут. Палочка посылает ультразвуковые волны в сухожилие двуглавой мышцы, нагревая ткани. Это тепло увеличивает кровоток и активность клеток в этой области.

Во время лечения ультразвуком вы не должны чувствовать ничего, кроме легкого тепла вокруг ультразвуковой головки. Если ультразвуковое исследование не проводится должным образом, может возникнуть ощущение жжения, поэтому, если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было внести коррективы.

Хотя ультразвук уже много лет используется при физкультуре, многие исследования показали, что он не дает значительных преимуществ по сравнению с другими методами лечения, такими как активные упражнения. Многие физиотерапевты не используют ультразвук из-за отсутствия пользы. Тем не менее, некоторые терапевты используют его, и вы можете столкнуться с ним при лечении тендинита двуглавой мышцы.

Как ваш физиотерапевт использует ультразвук

Электрическая стимуляция

Электростимуляция может использоваться для лечения тендинита двуглавой мышцы плеча или тендинопатии. Стимуляция, или электронный стимул, может использоваться для уменьшения боли, улучшения мышечной функции или увеличения кровообращения. Если ваш физический специалист решит использовать электронный стимулятор для лечения тендинита двуглавой мышцы плеча, на ваше плечо и предплечье будут помещены от двух до четырех небольших электродов, и на электроды будет подаваться электричество. Этот электрический импульс может немного пощекотать, но не должен вызывать боли. Большинство процедур электронной стимуляции, таких как чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (TENS) или нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES), длятся от 10 до 15 минут.

Сухая игла

Сухое иглоукалывание - это новый метод физиотерапии, который включает в себя введение небольших игл в сухожилие, как и иглоукалывание. Иглы помогают уменьшить боль и мышечный спазм, а также улучшить локальный кровоток. Поскольку это новый метод лечения, в отношении сухого иглоукалывания было проведено мало исследований.

Ионтофорез

Ионтофорез - это особая форма электрической стимуляции, при которой используется электричество для введения лекарства через кожу в поврежденное сухожилие двуглавой мышцы. Лекарство обычно представляет собой отрицательно заряженную жидкость против воспалительного процесса. Когда на лекарство подается постоянный ток, который также имеет отрицательный заряд, он отталкивает его, вгоняя лекарство в ваше сухожилие.

Ионофорез обычно проводится в течение 10-20 минут и должен быть безболезненным. Вы можете почувствовать легкое покалывание под лечебным электродом, а после удаления ионтофореза может возникнуть покраснение кожи.

Некоторые исследования показали, что ионтофорез может быть эффективным при проблемах с сухожилиями, в то время как другие исследования не поддерживают его использование в качестве противовоспалительного лечения. Убедитесь, что вы понимаете, чего ожидать от ионофореза, и поговорите со своим физиотерапевтом, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Ионтофорез в физиотерапии

Как долго должен длиться PT?

Тендинит двуглавой мышцы может быть проблемой, и для полного ее устранения может потребоваться несколько месяцев. Большинство случаев можно успешно вылечить примерно за четыре-шесть недель. Ваше состояние может занять немного больше времени, если оно тяжелое, или это может быть отдаленное воспоминание всего за несколько недель лечения. Поговорите со своим врачом о том, как долго продлится ваше конкретное состояние.

Если через месяц или два терапии ваша боль не исчезнет, ​​ваш терапевт может направить вас обратно к врачу для дальнейшего лечения. Другие более инвазивные методы лечения стойкого тендинита двуглавой мышцы плеча могут включать инъекции кортизона, инъекции богатой тромбоцитами плазмы или хирургическое вмешательство.

Слово от Verywell

Если у вас болит передняя часть плеча, возможно, у вас тендинит двуглавой мышцы. Это состояние может затруднить использование руки для нормальной работы и отдыха. Работа с физиотерапевтом поможет вам обрести подвижность и силу, уменьшить боль и вернуться к прежнему уровню функций и активности.