Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Цель теста
Чтобы понять, почему вам может потребоваться анализ крови на хлорид, полезно понять, что измеряет этот тест.
Хлорид - это разновидность электролита. Это вещества очень маленького размера, называемые ионами, которые несут положительный или отрицательный заряд. Различные электролиты обнаруживаются в разных концентрациях в разных частях вашего тела, например, в вашей крови или в жидкости ваших клеток.
Анализ крови на хлориды измеряет концентрацию ионов хлора в крови. Слишком высокий или слишком низкий уровень может быть признаком многих потенциальных заболеваний.
Хлорид-ион имеет отрицательный заряд и обозначается как CL.-. Некоторые другие ключевые электролиты:
- Ионы натрия (Na+)
- Ионы калия (K+)
- Бикарбонат-ионы (HCO3- )
Эти электролиты работают вместе синергетически, поскольку концентрация одного иногда влияет на концентрацию другого. Кроме того, медицинские условия, которые влияют на один из этих электролитов, часто влияют и на другие.
Из-за этого анализ крови на хлорид редко проводится самостоятельно. Вместо этого это обычно делается как часть так называемой электролитной панели, которая также включает ионы натрия, калия и бикарбоната. Или он может быть включен в более крупную группу анализов крови, называемую базовой метаболической панелью (BMP).
В дополнение к вышесказанному, он также включает тесты на глюкозу, кальций и функцию почек. Он также может быть включен как часть комплексной метаболической панели (CMP), которая включает дополнительные тесты.
Зачем может понадобиться анализ крови на электролиты?
Наличие нужных электролитов в нужных местах чрезвычайно важно для многих аспектов вашего здоровья. Они играют решающую роль в метаболизме, активации ферментов и передаче сигналов мышечной и нервной системы. Они также играют важную роль в кислотно-щелочном балансе, который влияет на кислотность крови и других тканей.
Это очень важно, поскольку кровь должна поддерживаться в пределах относительно небольшого диапазона значений кислотности (называемого pH). В противном случае это может быть как причиной, так и признаком проблем со здоровьем, которые потенциально могут быть опасными для жизни.
Поскольку электролиты (включая хлорид) так важны для множества различных процессов в вашем организме, вы можете проверить свои электролиты в рамках множества различных основных скрининговых тестов.
Вам также может потребоваться регулярное обследование, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на уровень электролитов, например, некоторые лекарства от болезней почек или сердца.
Электролиты также являются ключевым диагностическим средством для людей с различными типами симптомов. Например, у вас могут сдать кровь для такого анализа, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная рвота
- Признаки обезвоживания
- Диарея
- Отек тела
- Затрудненное дыхание
Тяжело больные люди, например, находящиеся в отделении интенсивной терапии, также могут нуждаться в повторных проверках электролитов.
Риски и противопоказания
Этот тест проводится с помощью простого забора крови, и при этом нет серьезных рисков. В месте забора крови может возникнуть легкая боль или кровотечение. Иногда у людей кружится голова.
Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания, повышающие риск кровотечения, например определенные генетические заболевания. Также убедитесь, что они знают о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут усилить кровотечение, таких как кумадин (варфарин).
Перед тестом
Перед проведением теста на содержание хлоридов в составе панели электролитов подготовка к тесту не требуется. Если вы делаете это одновременно с некоторыми другими тестами, вам может потребоваться голодание, прежде чем сдавать кровь.
Вы можете надеть свободную рубашку, чтобы флеботомист мог легко оценить вену на вашем плече. Тест может проводиться в больнице или амбулаторно. Обычно процесс занимает всего несколько минут.
Во время теста
Для проведения теста медицинскому работнику необходимо взять образец крови. Кто-то уберет местность. Затем накладывается жгут над областью используемой вены, обычно это плечо. Вас могут попросить сжать кулак, пока флеботомист найдет подходящую вену.
Игла будет введена в вену на руке. Обычно это причиняет боль всего на мгновение или два.
Образец крови можно использовать для выполнения многих видов анализов (например, для BMP), но вам нужно будет застрять только один раз.
После теста
Образец незамедлительно отправляется в медицинскую лабораторию для анализа. Практически во всех случаях вы сразу же сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Если после анализа крови у вас кружится голова, возможно, вам придется немного посидеть или что-нибудь поесть или выпить, прежде чем отправиться на остаток дня. В месте взятия крови могут появиться болезненные ощущения или синяки.
Интерпретация результатов
Анализ крови на хлорид не является диагностическим для какого-либо одного заболевания. Вместо этого отклонения могут быть одним индикатором, связанным с множеством различных типов проблем. Но, если его использовать в сочетании с вашей историей болезни, экзаменом и другими тестами, он может помочь в диагностике.
Особенно важно, чтобы медицинские работники интерпретировали хлоридный тест в контексте других электролитов.
Нормальный уровень хлорида в крови
Гиперхлоремия относится к уровням хлоридов в крови, которые выше нормы. С другой стороны, гипохлоремия описывает уровень хлоридов в крови ниже нормы. Любой из них может указывать на проблему со здоровьем.
В зависимости от контекста результаты могут быть доступны через пару часов или через день или два. Эти результаты покажут, была ли в вашей крови гиперхлоремия, гипохлоремия или нормальная концентрация хлорида.
Референсные диапазоны для этих условий могут варьироваться в зависимости от конкретного типа проведенного лабораторного анализа и других факторов.
Исторически сложилось так, что Национальный институт здоровья считал, что гипохлоремия составляет менее 99 ммоль / л. Считалось, что гиперхлоремия превышает 107 ммоль / л.
Гиперхлоремия
Гиперхлоремия может возникнуть по разным причинам. Это включает:
- Обезвоживание из-за лихорадки, потоотделения или недостаточного потребления воды
- Определенные виды диареи
- Определенные проблемы с почками
- Несахарный диабет
- Утопление в соленой воде
- Сильные ожоги
- синдром Кушинга
- Некоторые проблемы со здоровьем, вызывающие учащенное дыхание
Иногда пациенты в отделении интенсивной терапии получают гиперхлоремию из-за всех введенных им внутривенных жидкостей. (Например, им может потребоваться много жидкости из-за сепсиса, подавляющего ответа на инфекцию.) Эти жидкости содержат ионы хлора наряду с другими электролитами. Хотя эти жидкости часто спасают жизнь, нередки случаи, когда концентрация хлоридов становится аномальной.
Гипохлоремия
Гипохлоремия также может быть вызвана множеством разных причин. Это включает:
- Рвота
- Хроническая сердечная недостаточность
- SIADH (синдром неадекватной секреции ADH)
- Заболевания, вызывающие снижение частоты дыхания (например, эмфизема)
- Болезнь Эддисона
- Терапия определенными мочегонными препаратами (например, при артериальном давлении)
- Прием антацидов в дозах, превышающих рекомендованные
Следовать за
В большинстве случаев аномальный анализ хлоридов является признаком проблемы, которую необходимо решать в контексте вашей полной медицинской картины. Однако лабораторные ошибки иногда случаются.
Если у вас ненормальный анализ крови на хлорид, вам, вероятно, потребуется повторить анализ, чтобы увидеть, вернется ли он в норму. Вашей медицинской бригаде может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов, таких как визуализация и другие лабораторные тесты, чтобы выяснить, что происходит. Или вам может потребоваться повторный тест на электролиты, если ваш врач считает, что ваш аномальный уровень хлорида в крови вызван приемом лекарства.
В зависимости от ситуации ваш лечащий врач может назначить вам анализ мочи на содержание хлоридов, если результаты анализа содержания хлоридов в крови отклонились от нормы. Это может дать дополнительную диагностическую информацию, если это необходимо.
Не путайте анализ хлоридов крови с так называемым «тестом на хлорид пота». Последний - это тест, который иногда проводят, чтобы помочь диагностировать генетическое заболевание - кистозный фиброз. Анализ крови на хлориды для этого не используется.
Слово от Verywell
Хлорид крови - полезный базовый лабораторный тест, выполняемый при различных медицинских обстоятельствах. В большинстве случаев вам нужно будет проверить уровень хлорида в крови вместе с другими базовыми лабораторными анализами. Получение неожиданного лабораторного результата может вызывать беспокойство, но лучше не зацикливаться на одном ненормальном числе. Вместо этого поработайте со своим врачом, чтобы интерпретировать ваши результаты в контексте всей вашей медицинской истории.