Содержание
- Избыточный вес приводит к разной реакции на лекарства от астмы
- Влияет ли потеря веса на астму?
- Последствия для меня
Хотя это может показаться не таким уж большим, было доказано, что увеличение веса на 5 фунтов ухудшает контроль над астмой и качество жизни. В одном исследовании, опубликованном в журнале Respiratory Medicine, набор веса на 5 фунтов по сравнению с теми, кто набрал меньше или похудел, был связан с:
- На 22% хуже по самооценке контроль астмы
- На 18% ниже самооценка качества жизни
- Повышение на 31% шансов потребоваться стероидный всплеск
Авторы пришли к выводу, что «стратегии предотвращения увеличения веса могут помочь пациентам лучше контролировать астму и улучшить качество жизни, связанное с астмой. Более четкое понимание механизмов, посредством которых масса тела / ИМТ влияет на контроль астмы и другие связанные с астмой результаты, позволит специалистам по лечению сформулировать программы лечения, которые включают компонент контроля веса ». Фактически, мало исследований тщательно изучали методы лечения астматиков с избыточным весом / ожирением или влияние потери веса на астму.
Избыточный вес приводит к разной реакции на лекарства от астмы
В этом случае вес имеет прямое влияние на контроль астмы. Хотя не было исследований, специально нацеленных на астматиков с избыточным весом или ожирением, пациенты с ожирением, по-видимому, не реагируют на контролирующие лекарства так же, как астматики без избыточного веса. С другой стороны, реакция на спасательные препараты не меняется. Неудивительно, что текущие исследования астмы не нацелены конкретно на пациентов с ожирением, и это должно стать целью будущих клинических исследований. В настоящее время нет рекомендуемых различий в лечении в зависимости от вашего веса.
Влияет ли потеря веса на астму?
Может показаться самоочевидным, что, если избыточный вес связан с плохим контролем астмы и снижает качество жизни, потеря веса изменит ситуацию. Хотя большинству американцев полезно сбросить несколько фунтов, нет никаких гарантий, что это улучшит вашу астму.
Несколько исследований показали, что потеря веса в результате бариатрической хирургии улучшает контроль астмы у пациентов с ожирением. Одно исследование показало, что после бариатрической операции количество лекарств уменьшилось на 50%. В более поздних публикациях продемонстрировано улучшение симптомов астмы, а также показателей функции легких через 5 лет после операции. Одним из основных ограничений всех исследований, связанных с бариатрической хирургией и астмой, является небольшой размер, что ограничивает возможность обобщения результатов.
Хотя эти отчеты многообещающие, бариатрическая хирургия - довольно радикальный шаг. У процедуры есть свои риски и осложнения. Если изменение образа жизни, направленное на снижение веса, дает аналогичные результаты, операция может не стоить риска.
Небольшое рандомизированное клиническое исследование (РКИ), в котором участвовали диета и физические упражнения, продемонстрировало улучшение качества жизни у 83% участников и контроль астмы у 58% участников после потери веса на 5–10%. В диетическом вмешательстве участники использовали 2 коктейля для замены приема пищи, один основной прием пищи, 2 перекуса вместе с диетическим консультированием. Что касается физической активности, пациенты получали абонемент в тренажерный зал и 1 час в неделю индивидуальных тренировок с индивидуальной программой физической активности. Хотя это и несколько других исследований являются многообещающими, на сегодняшний день не проводилось крупных многоцентровых испытаний, чтобы выяснить, можно ли воспроизвести эти результаты.
Последствия для меня
Так что ответ на вопрос, поставленный в начале статьи «влияет ли вес на астму», скорее всего, положительный. Хотя мы не можем рекомендовать снижение веса при астме специально для пациентов с избыточным весом и ожирением, мы можем рекомендовать снижение веса для этих пациентов в целом. Пациенты, участвовавшие в небольших исследованиях, добились значительного улучшения результатов лечения астмы за счет снижения веса. Любой пациент с избыточным весом или ожирением должен попытаться сбросить вес после соответствующей консультации с врачом.