Содержание
- Что такое прорывная боль?
- Кто получает прорывную боль?
- Типы прорывной боли
- Прорывные обезболивающие
- Немедикаментозные и домашние методы лечения сильной боли
Что такое прорывная боль?
Прорывная боль, также называемая эпизодической болью и / или обострениями, - это название, данное боли, как раковой, так и не связанной с раком, хотя о типе рака известно гораздо больше, которое возникает очень быстро и сильно, когда вы уже лечение обезболивающими препаратами длительного действия.
В обострении боль «прорывается» через привычный прием лекарств.
Прорывная боль может стать достаточно сильной, чтобы вывести ее из строя или обездвижить. Чтобы боль определялась как прорыв, сначала должна присутствовать постоянная боль, которая контролируется и стабилизируется, обычно с помощью лекарств.
Прорывная боль обычно, но не всегда, ощущается в тех же местах, что и основная постоянная боль.
Если вы часто испытываете резкую боль, это может быть связано с тем, что ваша постоянная боль не лечится должным образом; согласно исследованию 2007 года, опубликованному в журнале Медицина боли, если у вас пять или более эпизодов в день, возможно, пришло время пересмотреть как причину, так и текущий протокол лечения с вашим врачом.
До девяноста пяти процентов людей с постоянной болью в спине испытывают резкую боль, пишет автор Медицина боли отчеты об исследованиях.Более недавнее (2015 г.) исследование, опубликованное в журнале Боль подтверждает, что прорывная боль очень распространена, оценивая это число в восемьдесят процентов.
Кто получает прорывную боль?
Исследование 2018 г., опубликованное в журнале Исследование и лечение боли обнаружили, что около 37% пациентов с хронической болью в пояснице испытывают резкую боль, и что распространенность у мужчин и женщин одинакова. Большинство из них старше пятидесяти лет.
Типы прорывной боли
Эксперты классифицируют прорывную боль двумя способами: по способу возникновения и типу боли.
Боль может быть эпизодической, идиопатической или быть в конце приема. Из них наиболее распространенным является подтип прорывной боли. Это обычно предсказуемо и связано с такими движениями, как кашель или переворачивание в постели.
Но случайная прорывная боль тоже может быть непредсказуемой. В этом случае это может быть связано с сокращением или спазмом мышц внутренних органов.
Автор Медицина боли Исследование сообщает, что до половины всех прорывных болей приходится на инцидентные.
Идиопатическая прорывная боль не имеет известной причины.
В целом, прорывная боль достигает полной интенсивности за 10 минут и может длиться до (в среднем) шестидесяти минут, согласно данным 2009 г. Британский журнал анестезии учиться. Но это может варьироваться в зависимости от подтипа.
Например, если у вас есть боль от прорыва в конце приема дозы, подтип, при котором боль проявляется непосредственно перед вашей следующей регулярной дозой лекарства, вы можете обнаружить, что для полного исчезновения боли требуется больше десяти минут. интенсивность; это также может длиться более шестидесяти минут.
Второй тип классификации относится к системе организма, ответственной за боль. Это соматические, то есть мышечные, висцеральные, относящиеся к органам, а также невропатическая или нервная прорывная боль.
Если у вас прорывная боль, связанная с нервом, эпизоды могут быть короче и более частыми, чем в типичном сценарии, описанном выше. Это время может способствовать изменению реакции на боль и другие раздражители, часто встречающиеся у людей с нервной болью. Примеры таких ответов включают:
- Аллодиния
- Гипералгезия
- Гиперпатия
Прорывные обезболивающие
Независимо от подтипа или времени возникновения внезапной боли, симптомы часто носят субъективный характер, что может привести к пропущенному диагнозу и недостаточному лечению. Вот почему так важно точно и тщательно общаться с лечащим врачом.
Вашему врачу необходимо будет знать о вас, вашей истории болезни, состоянии спины и недавней боли, поскольку лечение, вероятно, будет подбираться индивидуально для вас. Ведение карты боли или дневника, вероятно, поможет вам в этом, потому что это форма самоотчета, на которую врачи склонны полагаться в своих оценках. Ваш врач использует предоставленную вами информацию о времени и частоте, причине, если у вас есть эта информация, интенсивности и начале, чтобы определить ваш тип и сопоставить с ним конкретный опиоидный препарат быстрого действия.
Лекарства, назначаемые при внезапной боли, называются «спасательными».
Прорывную боль чаще всего лечат опиоидами короткого действия или наркотиками.
Если можно предсказать внезапную боль, врач может назначить вам опиоиды короткого действия заранее. Если невозможно предсказать прорывную боль, может быть назначен совершенно другой тип лекарства.
Но некоторые врачи не согласны с использованием наркотиков для лечения прорывной боли и, фактически, не верят, что феномен прорывной боли вообще существует. Обзор исследований, опубликованных в журнале за 2011 год Врач боли не нашли никаких научных доказательств феномена прорывной боли. Авторы приходят к выводу, что использование опиоидов для лечения подозрительно.
Они сообщают, что лечение хронической нераковой боли с помощью опиоидных наркотиков расширилось за последнее десятилетие или около того, и утверждают, что рост числа назначений привел к их взрывному употреблению врачами, а также к злоупотреблению наркотиками и множеству осложнений, которые также известны как побочные эффекты от приема лекарств.
Упомянутое выше исследование 2018 года показало, что фентанил, наркотический опиоид, является предпочтительным препаратом для контроля над прорывной болью, и чуть более половины пациентов, которые принимают его с этой целью, делают это через нос.
Немедикаментозные и домашние методы лечения сильной боли
Немедикаментозное лечение иногда сочетается с приемом наркотических средств. Ваш врач может посоветовать вам ограничить вашу активность, использовать лед или тепло или другие методы лечения в домашних условиях. Она также может направить вас к физиотерапевту или массажу или к специалисту по поводу нервной блокады.