Содержание
- Преимущества и недостатки реконструкции грудного имплантата
- Хорошие кандидаты на имплантаты груди
- Солевые и силиконовые имплантаты
- Одноэтапный имплантат или двухэтапный расширитель тканей
- Планирование щадящей мастэктомии
- Чего ожидать во время реконструкции грудного имплантата
- Освободите место для вашего имплантата
- Закрытие разреза груди
- Восстановление и уход за собой
- Расширение грудного имплантата
- Имплантаты груди для реконструкции двойной мастэктомии
- Особые соображения по поводу имплантатов
Преимущества и недостатки реконструкции грудного имплантата
Плюсы
- меньше хирургии, анестезии и боли
- более быстрое восстановление, чем трансплантация тканей
- нет перемещения тканей или мышц
Минусы
- имплантаты не служат всю жизнь
- возможна утечка и смещение
- результаты не идеальны с косметической точки зрения
- реконструкция имплантата не провисает с возрастом
Хорошие кандидаты на имплантаты груди
Женщины с избыточным весом или ожирением могут не подходить для реконструкции грудного имплантата. Если вы активно курите или употребляете большое количество алкоголя, имплантаты могут оказаться не лучшим выбором. Хорошими кандидатами являются:
- стройные женщины с маленькой грудью
- женщины, предпочитающие менее рискованные операции
Солевые и силиконовые имплантаты
Большинство пластических хирургов работают как с солевыми, так и с силиконовыми грудными имплантатами. Они доступны в нескольких формах, размерах и текстурах. Когда вы консультируетесь со своим хирургом по поводу имплантатов, спросите, можете ли вы увидеть и подержать различные образцы имплантатов. Обратите внимание на разницу в текстуре, драпировке и гибкости. Спросите, какой размер и форма лучше всего подходят для результата, которого вы хотите достичь, и какой будет наиболее комфортным для вас. Помните, что какой бы вы ни выбрали, имплант не прослужит вам всю жизнь, и, возможно, в какой-то момент его придется заменить.
Одноэтапный имплантат или двухэтапный расширитель тканей
Грудной имплант помещается между слоями грудной мышцы под кожей груди, который будет сохранен во время мастэктомии. Это можно сделать сразу после мастэктомии или после завершения лечения. Возможно, у вас расслабленный мышечный тонус и эластичная кожа, что позволит провести одноэтапную реконструкцию имплантата. Однако, если кожа и мышцы грудной клетки плотные и в хорошем тонусе, вам может потребоваться двухэтапный процесс реконструкции с использованием расширяемого имплантата или расширителя тканей с последующим постоянным имплантатом.
Планирование щадящей мастэктомии
Перед мастэктомией ваш пластический хирург нанесет на кожу груди линии, которые будут использоваться для разреза. Это будет заостренный эллипс, который сэкономит как можно больше кожи и сохранит ее. Поскольку в протоках вашего соска могут быть раковые клетки, не рекомендуется пытаться сохранить ваш сосок, но ваш пластический хирург может построить новый после того, как вы вылечитесь после этой операции.
Чего ожидать во время реконструкции грудного имплантата
Во время реконструктивной операции вам сделают внутривенную седацию или общую анестезию. Ваш общий хирург проследит за отметками на коже, чтобы открыть кожу, а затем удалит ткань груди. Он позаботится о том, чтобы взять достаточно ткани, чтобы получить четкие границы, чтобы не осталось рака. Ваша ткань будет отправлена на патологоанатомическое исследование.
Освободите место для вашего имплантата
Ваш пластический хирург с помощью мышц груди создаст карман, в который будет помещен ваш имплант. Если у вас достаточно места и кожи для постоянного полноразмерного имплантата, его можно установить прямо сейчас. Но если ваши мышцы напряжены и вы потеряли больше кожи, чем покрывает новый бугорок груди, вам будет установлен расширяемый имплантат или расширитель тканей.
Закрытие разреза груди
Как только грудной имплант будет установлен, ваш пластический хирург закроет вам разрез растворяющимися швами. Этот разрез будет заклеен пластиковой лентой или другим материалом, который обеспечит закрытие кожи ровной гладкой линией. Рядом с разрезом можно установить хирургический дренаж, чтобы удалить лишнюю жидкость и ускорить заживление.
Восстановление и уход за собой
Восстановление после имплантации обычно происходит довольно быстро. Некоторым женщинам необходимо провести в больнице всего одну-две ночи до выписки. Вы узнаете, как опорожнить хирургические дренажи и записать объем жидкости. Дренажи можно удалить в течение недели после операции. Если вы испытываете боль, обязательно сообщите об этом медсестрам и врачу, чтобы они могли предложить вам лечение. Ожидайте появления некоторого ощущения давления вокруг имплантата. По дороге домой носите свободную удобную одежду. Если после операции у вас поднимется температура или появятся признаки инфекции, например диарея, обратитесь за помощью к врачу.
Расширение грудного имплантата
Ваша новая грудь может не стать полноценной сразу после операции. Если у вас есть расширитель тканей, вам потребуются дополнительные процедуры для заполнения имплантата до желаемого размера. Тканевые расширители и расширяемые грудные имплантаты имеют порт, через который ваш пластический хирург может добавить физиологический раствор, чтобы увеличить размер имплантата. Вы будете возвращаться в клинику через регулярные промежутки времени для процедур расширения, пока имплант не станет немного больше, чем вы хотите. Этот дополнительный размер позволяет коже растягиваться и обвисать по естественному изгибу, когда установлен меньший постоянный имплантат. Расширение может быть немного болезненным при увеличении давления внутри имплантата, но когда окружающие ткани растягиваются, боль утихает.
Имплантаты груди для реконструкции двойной мастэктомии
Имплантаты груди - это быстрый способ восстановить грудь после двойной мастэктомии. Вы будете проводить гораздо меньше времени под наркозом и на операционном столе с установленными двойными имплантатами, чем если бы вы выбрали реконструкцию тканевого лоскута (TRAM, Latissimus dorsi lap, DIEP, SGAP).
Особые соображения по поводу имплантатов
Радиация: Если после операции на груди вам потребуется лучевая терапия, направленная на область груди, вы столкнетесь с повышенным риском развития затвердевшей рубцовой ткани вокруг имплантата. Если вы знаете, что вам потребуется облучение, сообщите своему пластическому хирургу, что вы предпочитаете имплант с пластиковый (вместо металлического) порт для введения физиологического раствора. Металлический порт будет отражать излучение обратно на близлежащие ткани, что может вызвать повреждение кожи.
Рубцовая ткань: Со временем вокруг любого имплантата образуется тканевая капсула, но если разовьется капсульная контрактура (очень жесткая рубцовая ткань), вам потребуется помощь хирурга, чтобы вылечить это состояние.
Ограниченное использование: В грудном имплантате любого типа с возрастом может образоваться протечка, и его необходимо будет заменить.