Реконструкция груди

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Реконструкция груди после мастэктомии. Отзыв пациента
Видео: Реконструкция груди после мастэктомии. Отзыв пациента

Содержание

Что такое реконструкция груди?

Реконструкция груди - это операция по созданию груди новой формы вместо груди, которая была удалена (мастэктомия). Создается бугорок груди, максимально приближенный к форме и внешнему виду натуральной груди.

Операция может быть проведена для восстановления либо одной груди (односторонней), либо обеих (двусторонних) груди. Цель операции - создать грудной бугорок, соответствующий противоположной груди. Если обе груди были удалены, цель операции - создать на обеих грудях бугорки размером с натуральную грудь женщины.

Принятие решения о реконструкции груди

Решение о реконструкции груди является личным. Это зависит от того, как вы будете себя чувствовать после мастэктомии. Если вы думаете, что будете чувствовать себя некомфортно с плоской грудью или ношением ложной груди (протеза), вы можете подумать о реконструкции груди. Если вы не хотите больше делать операции, возможно, вы не захотите этого делать.

Если вы думаете о реконструкции груди, поговорите об этом со своим врачом, прежде чем делать мастэктомию. Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам реконструкция. И он или она может сказать вам, какой тип реконструктивной хирургии лучше всего подойдет вам.


Ваш врач поговорит с вами о факторах, которые могут повлиять на то, подойдет ли вам операция. Это включает:

  • Размер и расположение рака, которые определяют количество кожи и тканей, которые необходимо удалить при мастэктомии.

  • Количество ткани, удаленной с груди

  • Если ткань грудной клетки была повреждена лучевой терапией или старением и недостаточно здорова для реконструктивной хирургии

  • Возможность осложнений

  • Ваше общее состояние здоровья и история здоровья

Когда лучше всего делать реконструкцию груди?

Перед мастэктомией проконсультируйтесь с врачом. Затем он или она обсудит с вами возможные варианты:

  • Немедленная реконструкция. Это реконструктивная операция, которая проводится одновременно с мастэктомией.

  • Отсроченная реконструкция. Это операция, сделанная после восстановления после мастэктомии. Если лучевая терапия является частью плана лечения, хирург может посоветовать подождать, пока облучение не закончится.


Вот несколько вещей, о которых следует помнить о том, когда лучше всего его планировать:

  • Ваше эмоциональное и психологическое благополучие. Некоторые эксперты считают, что пробуждение после мастэктомии с уже проделанной реконструкцией менее травматично, чем пробуждение без груди.

  • Любое другое лечение, которое вы проходите. Если после операции вы получили облучение, возможно, вам придется отложить реконструкцию груди. Облучение реконструированной груди может увеличить вероятность проблем.

  • Время восстановления. Проведение реконструктивной операции одновременно с мастэктомией может означать, что вы быстрее выздоровеете.

  • Состояние вашей кожи. Если ваша кожа не готова к растяжению, которое происходит во время восстановления, возможно, вам придется пройти процедуру позже. Например, коже женщин, которые курят или страдают диабетом, может потребоваться дополнительное время на заживление перед восстановлением.


Общие риски реконструкции груди

Любая операция сопряжена с риском. Риски реконструкции груди включают:

  • Кровотечение

  • Сбор жидкости в хирургической области (так называемая серома)

  • Инфекция

  • Сгустки крови

  • Избыточная рубцовая ткань

  • Проблемы со сном (анестезией), применяемыми во время операции

  • Синяки и отеки

  • Проблемы с грудным имплантатом

  • Проблемы исцеления

Наиболее частым осложнением реконструкции груди с помощью имплантатов является капсульная контрактура. Это когда рубец (капсула) вокруг имплантата начинает затягиваться. В некоторых случаях для решения этой проблемы требуется повторная операция.

Реконструкция после рака груди | История Пэм

Обратившись к Джонсу Хопкинсу за вторым мнением после диагноза рака груди, Пэм Вьерра говорит, что ее реконструкция изменила ее жизнь, оставив ее в лучшей форме, чем когда-либо.

Какие бывают типы реконструкции груди?

Существует 2 основных типа реконструктивных операций:

  • Эспандер-имплант. Этот метод использует расширитель для создания бугорка груди. За этим может последовать установка заполненного грудного имплантата.

  • Аутологичная ткань. Этот метод использует ткани вашего собственного тела для восстановления нового бугорка груди. Эти операции по реконструкции оставляют у вас 2 хирургические раны: грудь и место, где была удалена ткань.

Вы также можете пройти другие процедуры, чтобы улучшить внешний вид вашей новой формы груди. Например, вы можете решить провести реконструктивную операцию на другой груди, чтобы она соответствовала вашей новой форме груди. Или вы можете захотеть реконструировать сосок или ареолу.

Экспандерно-имплантационная хирургия

Эспандеры - это пустые силиконовые «конвертики», помещаемые под грудную мышцу. Эта мышца находится между грудью и грудной стенкой. Чтобы кожа и мягкие ткани груди растянулись, эспандер в течение нескольких недель заполняется физиологическим раствором. Физиологический раствор вводится в расширитель через клапан или порт расширителя, который находится прямо под кожей. Другой вариант - заполнение детандера воздухом в течение 2–3 недель.

После того, как расширитель будет полностью заполнен, его оставляют на несколько недель или месяцев. Это обеспечивает максимальный рост кожи и мягких тканей. После того, как кожа достаточно растянулась, может быть сделана вторая операция по удалению расширителя тканей и вставке постоянного имплантата под ваши мышцы и кожу. Иногда экспандер просто оставляют на месте.
Имплантаты представляют собой наполненные жидкостью конверты, которые помещаются под ткань груди и используются для формирования формы груди. Имплантаты могут быть заполнены физиологическим раствором или силиконовым гелем. У каждого типа имплантата есть свои преимущества и недостатки. Ваш врач обсудит с вами типы имплантатов и поможет вам решить, какой тип использовать.

Хирургия аутологичных тканей

Есть разные способы сделать эту операцию, например:

  • TRAM (поперечная прямая мышца живота) лоскут. Это самый распространенный метод. Область жира, кожи и мышц удаляется с живота (живота) и перемещается к груди. Операция дает вам подтяжку живота. Заслонки трамвая могут меняться по мере набора или похудения. Важно знать, что удаление мышцы живота может увеличить нагрузку на спину и подвергнуть вас риску развития грыжи. Этот тип хирургии оставляет горизонтальный шрам в нижней части живота и шрам на груди.

  • Лоскут DIEP (глубокий нижний эпигастральный перфоратор). С помощью этого метода хирург берет жир и кожу (но не мышцы) с нижней части живота и перемещает их к груди. Эта операция также дает вам подтяжку живота.

  • Свободный ягодичный лоскут. Хирург удаляет часть кожи, мышц и жира с ваших ягодиц и трансплантирует их на грудь. Это более сложная операция. Иногда это делают 2 бригады хирургов. Одна команда может удалить лоскут, а вторая подготавливает кровеносные сосуды.

  • Лоскут широчайшей мышцы спины. Этот метод перемещает мышцы, жир, кровеносные сосуды и кожу от верхней части спины к груди. Иногда при этой операции также требуется имплант.

  • Лоскут TUG (transverse upper gracilis). В этом типе мышцы и жир берутся с верхней внутренней части бедра и перемещаются в грудь.

Исцеление после операции

Немедленная реконструкция требует более длительного восстановления, чем только мастэктомия. Восстановление после отсроченной реконструкции происходит намного быстрее. При аутологичной хирургии тканей есть второе место операции, за которым нужно будет ухаживать, пока оно заживает.

Важно знать, что до того, как станут видны окончательные результаты реконструкции груди, может пройти до 2 месяцев. Будьте терпеливы, пока ваше тело заживает.

Что такое расширитель тканей? Обзор реконструкции груди

Расширитель ткани груди - это надувной грудной имплантат, предназначенный для растяжения кожи и мышц, чтобы освободить место для будущего, более постоянного имплантата.

DIEP Flap | Обзор реконструкции груди

Лоскут глубокого перфоратора нижней эпигастральной артерии (DIEP) - это распространенный метод, при котором кожа и ткань (без мышц) берутся с живота человека для воссоздания груди. Далее объясняет Лилли Шокни, административный директор Маммологического центра Джонса Хопкинса.