Содержание
Аллергия на рыбу, в отличие от аллергии на моллюсков, - это аллергия, при которой ваша иммунная система ненормально реагирует на плавниковую рыбу, такую как тунец, палтус или лосось. Это несколько менее распространенная форма пищевой аллергии, от которой больше страдают женщины, чем мужчины, и взрослые, чем дети. Аллергия на рыбу часто развивается в раннем детстве, но, в отличие от аллергии на молоко или яйца, обычно сохраняется и после школьного возраста. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кожную сыпь, респираторные симптомы, желудочно-кишечные расстройства и анафилаксию (которые требует экстренного внимания).Аллергия чаще встречается в регионах, где рыба является преобладающей частью местного рациона, например, в Скандинавии и некоторых частях Азии. Аллергия может быть спровоцирована не только при употреблении рыбы, но и при прикосновении к рыбе или употреблении продуктов, в которых используются рыбные побочные продукты.
Причины
Аллергия вызывается ненормальным иммунным ответом на безвредный триггер аллергии, известный как аллерген. Когда это происходит, иммунная система выделяет вещество, известное как иммуноглобулин E (IgE), которое заставляет тучные клетки и другие клетки крови открываться и высвобождать гистамин в кровоток.
Нормальная роль гистамина заключается в расширении кровеносных сосудов, чтобы более крупные иммунные клетки могли получить доступ к месту травмы или инфекции. При отсутствии травмы или инфекции гистамины могут вызывать кожные, респираторные и желудочно-кишечные симптомы, которые мы распознаем как аллергические реакции.
Основным аллергеном, вызывающим аллергию на рыбу, является белок, известный как парвальбуминПарвальбумины мало различаются между разными видами рыб, а это означает, что аллергия на одну рыбу обычно приводит к аллергии на другие рыбы (состояние, известное как полисенсибилизация).
Парвальбумины чрезвычайно термостойки и не разрушаются даже после нескольких часов приготовления. Таким образом, вы можете быть так же чувствительны к запеченному лососю, как и к сырым сашими.
Интересно, что хотя у вас может быть аллергия на разные виды рыб, аллергия на рыбу не предрасполагает к аллергии на моллюсков. Аллергия на моллюсков связана с совершенно другим аллергеном, известным как тропомиозин, который содержится в ракообразных и моллюсках.
Рыбы, связанные с аллергией
Среди более чем 20 000 известных видов рыб есть несколько, для которых особенно высок риск аллергии. Согласно исследованию, опубликованному в Границы иммунитета, они включают:
- Карп
- Треска
- Камбала
- Палтус
- сельдь
- Скумбрия
- Pilchard
- Красная рыба
- Лосось
- Морской окунь
- рыба-меч
- Тилапия
- Форель
- Тунец
Другая еда
Помимо самой рыбы, рыба или рыбные побочные продукты часто используются для приготовления таких популярных продуктов или приправ, как Вустерширский соус, заправка для салата Цезарь, капоната (сицилийский соус из баклажанов), тарамасалата и соус нуокчам.
Рыбный желатин, получаемый из костей и хрящей рыбы, часто используется в качестве закрепляющего агента в пепперони, хот-догах и других видах мясных продуктов. Точно так же рыбная мука обычно используется в некоторых органических удобрениях.
Симптомы
Симптомы аллергии на рыбу аналогичны симптомам других пищевых аллергий, и большинство из них возникают в течение часа после еды. Они включают:
- Крапивница или кожная сыпь
- Генерализованный зуд
- Заложенный нос и чихание (аллергический ринит)
- Головные боли
- Затрудненное дыхание (астма)
- Расстройство желудка и боли в животе
- Отрыжка, вздутие живота или метеоризм
- Диарея
- Тошнота или рвота
Симптомы могут также развиться при простом вдыхании приготовленной рыбы или при контакте с поверхностями или посудой, используемой для приготовления рыбы. В некоторых случаях кожная реакция, называемая контактным дерматитом, может развиться при простом прикосновении к рыбе или ее остаткам.
У некоторых людей аллергия на рыбу может перейти в тяжелую форму и привести к быстрому развитию анафилаксии. Эта опасная реакция всего тела характеризуется широко распространенной сыпью, отеком лица и языка, хрипом, одышкой, учащенным пульсом, делирием и т. Д. ощущение надвигающейся гибели.
Если немедленно не лечить с помощью инъекции адреналина и других неотложных вмешательств, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и даже смерти.
Диагностика
Аллергию на рыбу часто можно распознать по появлению симптомов вскоре после того, как вы поели или столкнулись с рыбой. Чтобы подтвердить, что причиной является рыба, аллерголог может порекомендовать два малоинвазивных теста:
- Кожные уколы предполагают введение небольшого количества подозреваемого аллергена под кожу. Если у вас аллергия на один из нескольких образцов для анализа, у вас разовьется воспаленная шишка (называемая волдырем) в течение 15-60 минут.
- Анализы крови на антитела используются для проверки наличия иммунного белка, называемого антителом против парвальбумина, который организм вырабатывает в ответ на аллерген рыбы.
Если тесты не дают окончательных результатов, ваш аллерголог может порекомендовать проблема орального питанияЭто процедура, при которой вы съедаете небольшое количество рыбы, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция. Поскольку реакция может быть серьезной, ее проводят только в присутствии и под руководством медицинского работника, который при необходимости может оказать неотложную помощь.
Устный тест никогда не следует проводить в качестве домашнего эксперимента.
Дифференциальный диагноз
Чтобы убедиться, что источником ваших симптомов является рыба, а не какое-либо другое заболевание, ваш врач может изучить другие возможные причины. Одним из таких примеров является скромброиоз, тип пищевого отравления, при котором вырабатывается высокий уровень гистамина, когда рыба начинает портиться.
Другие реакции могут быть вызваны природными рыбными токсинами, которые могут вызвать отравление у людей. Сигуатера, содержащаяся в таких рыбах, как морской окунь, скумбрия и окунь, является наиболее часто регистрируемым заболеванием, вызванным токсинами рыб, во всем мире. Он вызывает желудочно-кишечные, неврологические и сердечно-сосудистые симптомы.
Реже некоторые люди могут испытывать перекрестную реактивность на курицу и рыбу, у которых настоящая аллергия на парвальбумины курицы иногда может вызывать перекрестную реактивность на рыбу.
лечение
Поскольку парвальбумины в разной степени обнаруживаются у разных видов рыб, вам может быть полезно исключить всю рыбу из своего рациона, если у вас аллергия. Сюда входят любые соусы, приправы или полуфабрикаты, содержащие рыбу или рыбные побочные продукты.
Рыба является одним из восьми аллергенов, которые должны быть указаны на всех этикетках пищевых ингредиентов в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. Согласно закону, производитель должен указать тип используемой рыбы и убедиться, что он четко указан в простой для понимания язык.
Если симптомы аллергии слабо выражены, вы можете лечить их пероральными антигистаминными препаратами, отпускаемыми без рецепта. Если вы подвержены риску серьезной реакции, вам могут посоветовать носить с собой одноразовый предварительно заполненный инъектор адреналина, такой как EpiPen, который вы можете ввести в бедро в случае крайней необходимости.
В отличие от других форм аллергии, пищевую аллергию нельзя лечить уколами от аллергии (иммунотерапия).
Справиться
Хотя аллергия на рыбу может быть менее распространенной, чем аллергия на морепродукты или орехи, она может быть не менее серьезной. С этой целью вам следует принять меры, чтобы защитить себя, если у вас диагностирована аллергия на рыбу.
Среди наиболее полезных советов:
- Всегда читайте этикетки на продуктах. Если вы не знаете, является ли ингредиент на этикетке рыбой, поищите его на своем смартфоне.
- Позвольте кому-нибудь другому покупать рыбу. Даже в самых чистых отделениях для морепродуктов поверхности, контейнеры и упаковки могут подвергаться воздействию рыбных остатков.
- Избегайте рыбных ресторанов. Даже если вы выберете говядину, фритюрницы и сковороды, скорее всего, использовались для приготовления рыбы. Просто существует слишком много возможностей для перекрестного заражения, чтобы рискнуть.
- Будьте осторожны в азиатских ресторанах. Многие традиционные блюда, в том числе спринг-роллы и карри, обычно сочетают мясо и морепродукты. Многие супы также готовятся из рыбного бульона или содержат хлопья скумбрии (сушеный ферментированный тунец). Если вы не уверены, какой ингредиент входит в меню, спросите.
Слово от Verywell
Некоторые виды аллергии могут вызывать раздражение, а другие могут быть смертельными. Если у вас в прошлом была анафилаксия или вы находитесь в группе риска, подумайте о ношении браслета для оказания неотложной медицинской помощи с описанием вашего состояния, рекомендованного лечения и лекарств, которых следует избегать.
Таким образом, если вы потеряли сознание или не можете ответить, бригада скорой медицинской помощи может предпринять соответствующие действия, не теряя драгоценного времени.