Содержание
- Что такое хирургия бурсита?
- Зачем мне может понадобиться операция на бурсите?
- Каковы риски операции на бурсите большого пальца стопы?
- Как подготовиться к операции на бурсите большого пальца стопы?
- Что происходит во время операции на бурсите большого пальца стопы?
- Что происходит после операции на бурсите?
Что такое хирургия бурсита?
Хирургия бурсита большого пальца стопы проводится для уменьшения боли и исправления деформации, вызванной бурситом. Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы) - это увеличение кости или ткани вокруг сустава у основания большого пальца ноги или у основания мизинца. Это называется «бунионетка» или «портновская косточка». Бурситы часто образуются, когда сустав подвергается длительному стрессу. Большинство бурситов формируется у женщин, в первую очередь потому, что женщины с большей вероятностью будут носить тесную, заостренную и стесняющую обувь. Бурситы могут передаваться по наследству по семейному признаку. Бурситы также могут быть результатом артрита. Это часто влияет на сустав большого пальца ноги.
Перед тем как рассматривать операцию, ваш лечащий врач может порекомендовать сначала надеть удобную, хорошо сидящую обувь (особенно обувь, которая соответствует форме стопы и не вызывает давления). Он или она может также предложить использовать шины и ортопедические приспособления (специальные вставки для обуви, соответствующие вашим стопам), чтобы изменить положение большого пальца ноги и / или обеспечить прокладку. При бурсите, вызванном артритом, лекарства могут помочь уменьшить боль и отек.
Если эти методы лечения не помогают, ваш лечащий врач может предложить операцию. Это часто решает проблему. Цель операции - облегчить боль и исправить как можно большую деформацию. Операция не является косметической и не предназначена для улучшения внешнего вида стопы.
Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики заболеваний стопы, включают рентген костей и стопы. Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.
Тип выполняемой хирургической процедуры зависит от степени тяжести бурсита, вашего возраста, общего состояния здоровья, уровня активности, а также состояния костей и соединительной ткани. На выбор используемой процедуры могут влиять и другие факторы:
- Мягкий бурсит большого пальца стопы. Для этого типа операции хирург может удалить увеличенную часть кости и перестроить мышцы, сухожилия и связки, окружающие сустав.
- Умеренный бурсит. При умеренном бурсите хирург может разрезать кость и переместить ее в правильное положение. Разрезана ли кость или нет, зависит от тяжести и локализации деформации. Кроме того, может потребоваться перестановка окружающих сухожилий и связок.
- Тяжелый бурсит большого пальца стопы. В случае тяжелого бурсита операция может включать удаление увеличенной части кости, разрезание и выравнивание кости, а также коррекцию положения сухожилий и связок.
- Артритный бурсит или сустав большого пальца ноги. Если сустав поврежден и не подлежит ремонту, как это часто бывает при артрите, возможно, его необходимо срастить. Это позволяет костям срастаться и устранять движение и боль. Иногда при реконструкции сустава большого пальца ноги можно использовать имплантаты для замены суставов.
Зачем мне может понадобиться операция на бурсите?
Вам может потребоваться операция на костном мозге, если у вас сильная боль в ноге, которая возникает даже при ходьбе или ношении плоской удобной обуви. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если хроническое воспаление и отек большого пальца стопы не купируются отдыхом или лекарствами.
Другие причины для операции включают деформацию пальца ноги, смещение большого пальца ноги к маленькому пальцу ноги, а также неспособность согнуть и выпрямить большой палец ноги.
Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на бурсите по другим причинам.
Каковы риски операции на бурсите большого пальца стопы?
Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:
Жесткость
Онемение
Припухлость
Отсроченное заживление
Инфекция
Другие осложнения могут включать рецидив бурсита, повреждение нерва и продолжающуюся боль. Операция также может привести к чрезмерной коррекции проблемы, когда большой палец ноги отходит от других пальцев.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как подготовиться к операции на бурсите большого пальца стопы?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
В дополнение к полной истории болезни ваш лечащий врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии, прежде чем проходить процедуру. Вы можете сдать анализы крови или другие диагностические тесты.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и общим) или у вас аллергия на них.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и растительных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам потребуется отменить эти лекарства перед процедурой.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Перед процедурой вас могут попросить голодать в течение 8 часов, обычно после полуночи.
Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время операции на бурсите большого пальца стопы?
Операция на костном мозге может проводиться амбулаторно или, в редких случаях, во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Большинство операций на бурсите большого пальца стопы проводится под анестезией с блокадой голеностопного сустава, когда стопа немеет, но вы не спите. Иногда используется общая или спинальная анестезия.
Обычно операция на косточке большого пальца проходит следующим образом:
Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Кожу над бурситом промойте антисептическим раствором.
Если используется местный анестетик, вы почувствуете укол иглы при введении анестетика. Это может вызвать кратковременное покалывание. Если используется общая анестезия, вас усыпят с помощью внутривенного лекарства.
В зависимости от степени тяжести бурсита врач разрезает, выровняет и, возможно, удалит части костей, связок и сухожилий пораженной стопы.
Врач закроет отверстие наложением швов и наложит стерильную повязку или повязку.
Что происходит после операции на бурсите?
После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения. Процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. Будет контролироваться кровообращение и ощущение стопы. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой.
Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по уходу за ногой в домашних условиях в течение первых нескольких недель после операции. Вас могут выписать из больницы в специальной хирургической обуви или гипсовой повязке для защиты стопы.
Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет отдохнуть и удерживать ступню на 1-2 подушках, чтобы уменьшить боль и отек. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам приложить лед и ограничить ходьбу. После операции вам могут посоветовать использовать трость или ходунки.
Важно, чтобы повязка была чистой и сухой. При принятии душа следует накрыть повязку полиэтиленовым пакетом или полиэтиленовой пленкой и заклеить пластиковым скотчем. Альтернативой является принятие ванны с губкой. Швы снимут во время контрольного визита, который обычно назначается примерно через две недели после операции.
Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства. Ваш лечащий врач может также назначить антибиотики, чтобы предотвратить заражение после операции.
Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:
Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего врача
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
Усиление боли вокруг места разреза
Отек голени пораженной стопы
Ваш лечащий врач проинформирует вас о ваших послеоперационных действиях. Ваша стопа может нуждаться в постоянной поддержке с помощью повязок или корсета в течение 6-8 недель после операции. Возможно, вам потребуется воздержаться от вождения в течение недели или более после операции.
Могут быть рекомендованы упражнения или физиотерапия, чтобы помочь стопе восстановить силу и диапазон движений после операции. Следует избегать высоких каблуков в течение как минимум 6 месяцев после операции.
Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.