Содержание
Ваш врач сказал вам, что у вас синдром раздраженного кишечника, но у вас нет такой парализующей боли, которую вы слышали от других при СРК? Вы можете задаться вопросом, возможно ли иметь СРК и не испытывать боли. Ответ может лежать на вашем лечащем враче, который использует более старые критерии СРК, в которых указывается дискомфорт, а не боль.Боль как критерий диагностики СРК
Технически, чтобы получить диагноз синдрома раздраженного кишечника (СРК), ваши симптомы должны соответствовать определенным критериям, установленным Римским фондом. Согласно более старым критериям Рима III 2006 г., «стойкая боль в животе или дискомфорт» были необходимы для диагноза СРК. Это было пересмотрено в критериях Рима IV 2016 года, в которых было исключено слово «дискомфорт». Теперь критерии только перечисляют боль. Это было сделано потому, что дискомфорт был слишком расплывчатым, особенно при переводе на разные языки.
Римские критерии IV для СРК: «Рецидивирующие боли в животе в среднем не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих факторов:
- Связано с дефекацией.
- Связан с изменением частоты стула.
- Связан с изменением формы (консистенции) стула.
Симптомы должны проявиться не менее 6 месяцев назад ".
Другое изменение, сделанное из Рима III в Рим IV, заключалось в том, что теперь было сказано, что боль «связана с дефекацией», а не облегчается дефекацией, поскольку часто это не было опытом. В результате этих изменений определения, вероятно, что меньше людей соответствует новым критериям СРК.
Что у вас может быть, если у вас нет боли
Если у вас нет боли, ваша хроническая проблема с кишечником может быть функциональным расстройством кишечника. Многие врачи будут давать ярлык «СРК» любой хронической кишечной проблеме, как только другие расстройства будут исключены. Для некоторых людей более точным диагнозом по критериям Рима IV будет:
- Функциональный запор
- Функциональная диарея
Эти другие функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФГД) имеют общую дисфункцию моторики, наблюдаемую при СРК, но без боли в животе.
Ваш врач может просто использовать термин СРК, потому что он более знаком людям. Если ваш врач уверен, что ваши симптомы вызваны СРК или одной из вышеперечисленных ФГДС, то вам, вероятно, следует рассматривать отсутствие боли как положительный момент, а не как повод для беспокойства.
Хорошей новостью является также то, что критерии Рима IV включают учебные материалы, анкеты пациентов, диагностические инструменты и набор инструментов для принятия клинических решений, которые врачи могут использовать для более точной диагностики и лечения пациентов с функциональными расстройствами кишечника.
Слово от Verywell
Вы заслуживаете того, чтобы ваш поставщик медицинских услуг объяснял вам ваш диагноз и лечение в доступной для вас форме. Не бойтесь задавать вопросы, чтобы уточнить то, что вы слышали от своего врача. Вы с большей вероятностью выиграете от лечения, если будете информированным пациентом и будете играть активную роль в своем лечении.