Антеградная пиелограмма

Содержание

• Что такое антеградная пиелограмма?
• Зачем мне нужна антеградная пиелограмма?
• Каковы риски антеградной пиелограммы?
• Как подготовиться к антеградной пиелограмме?
• Что происходит во время антеградной пиелограммы?
• Что происходит после антеградной пиелограммы?
• Следующие шаги

Что такое антеградная пиелограмма?

Антеградная пиелограмма - это визуализирующий тест для обнаружения закупорки (непроходимости) в верхних мочевых путях. Ваши мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Мочеточники - это узкие трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и внутренних органов. Антеградная пиелограмма - это один из видов рентгена.

Во время этого теста также можно использовать рентгеноскопию. Это как рентгеновский «фильм». Или радиолог может использовать ультразвук для определения расположения иглы. Эти тесты могут помочь радиологу найти почки и мочеточники.

Во время обследования рентгенолог вводит контрастный краситель через иглу, которая вводится через боковую часть спины. Область будет очищена стерильным материалом, и вам сделают местный анестетик. Радиолог использует рентгеновские снимки, чтобы наблюдать, как контрастный краситель перемещается из почки в мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Зачем мне нужна антеградная пиелограмма?

Вам может потребоваться антеградная пиелограмма, если другие визуализационные тесты не предоставили вашему лечащему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Возможно, у вас была ретроградная пиелограмма - аналогичный тест, при котором исследуются почки и мочеточники. Или, возможно, вам сделали внутривенную пиелограмму. В этом тесте контрастный краситель вводился в вену, а не в почку или мочеточник.

На антеградной пиелограмме можно обнаружить закупорку мочевыводящих путей, вызванную:

• Сужение мочеточника (стриктура)
• Почечный камень
• Тромб
• Опухоль

Радиолог может найти закупорку, посмотрев на рентгеновские снимки.Контрастный краситель не сможет двигаться или может задерживаться через почки, если у вас закупорка.

Вам также может понадобиться этот тест для оценки состояния почек или мочеточников до или после операции. Если у вас закупорка, хирург может использовать специальную трубку (мочеточниковый стент) для прохождения мочи вокруг закупорки или установить трубку для почки (нефростомический катетер), чтобы снять обструкцию.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать антеградную пиелограмму.

Каковы риски антеградной пиелограммы?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Подумайте о том, чтобы записывать все рентгеновские снимки, которые вы получаете, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы сделали, и от того, какое лечение вы проходите с течением времени.

Сообщите своему врачу, если вы:

• Вы беременны или думаете, что беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
• У вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, контрастному красителю или йоду. Поскольку используется контрастный краситель, существует риск аллергической реакции на краситель.
• Имеете почечную недостаточность или другие проблемы с почками. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Вы подвержены более высокому риску этого заболевания, если принимаете определенные лекарства от диабета.

Возможные осложнения антеградной пиелограммы включают:

• Кровотечение
• Сепсис
• Формирование кисты, заполненной мочой (уриномы)
• Сгустки крови в нефростомической трубке, если она используется, или сгустки в мочевом пузыре.

Возможно, вы не сможете пройти этот тест, если у вас нарушение свертываемости крови.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как подготовиться к антеградной пиелограмме?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Вас попросят не есть и не пить жидкости (пост) перед процедурой. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать. Это может быть несколько часов или ночь.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель или йод.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед тестом.
• Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее) во время теста. После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
• Вам могут назначить антибиотики до и после анализа.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время антеградной пиелограммы?

Вам могут пройти антеградную пиелограмму амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, антеградная пиелограмма следует за этим процессом:

1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать прохождению теста.
2. Вас могут попросить снять одежду. В таком случае вам дадут платье.
3. Вам будет введена внутривенная (IV) линия.
4. Вас попросят лечь лицом вниз на рентгеновский стол. Медсестра или техник-радиолог протерет участок кожи на пояснице йодом. Это стерилизует область. Вокруг него будут помещены стерильные простыни.
5. Радиолог введет местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Используя ультразвук или рентгеноскопию, радиолог введет иглу в почечную лоханку и введет контрастный краситель. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт во время инъекции местного анестетика. Вы также можете ненадолго почувствовать тепло от контрастного красителя.
6. Радиолог сделает серию рентгеновских снимков по мере продвижения красителя по мочеточникам.
7. После того, как игла вставлена, рентгенолог может пропустить через иглу тонкую проволоку. Это позволит ему или ей вставить тонкую трубку (катетер), нефростомическую трубку или другие необходимые приспособления.
8. Радиолог извлечет иглу, если вам не нужна нефростомическая трубка.
9. Он или она наложат стерильную повязку или повязку на место.

Что происходит после антеградной пиелограммы?

После процедуры вы попадете в палату восстановления. Медицинский персонал будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом и дыханием. Как только вы забеспокоитесь, вас отвезут в палату или отправят домой.

За вашей мочой будут внимательно следить, чтобы узнать, сколько ее вырабатываете и есть ли в ней кровь. Ваша моча может быть красной даже из-за небольшого количества крови. Это считается нормальным явлением. Вам могут посоветовать следить за выделением мочи в течение дня или около того, когда вы вернетесь домой.

У вас может возникнуть боль при мочеиспускании. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Принимайте только те лекарства, которые вам рекомендовал врач. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Лихорадка или озноб
• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места введения.
• Боль вокруг места введения усиливается
• У тебя в моче больше крови
• Затрудненное мочеиспускание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру