Содержание
Кандидоз - это грибковая инфекция, вызываемая штаммами Candida, разновидность дрожжей. Инфекция, обычно называемая молочницей, характеризуется появлением толстых белых пятен на языке, а также других частях рта и горла. Также могут сопровождаться боль в горле и затруднения при глотании.Когда кандидоз проявляется во влагалище, это обычно называют дрожжевой инфекцией, и для него характерны густые, похожие на творог выделения из влагалища. Жжение во влагалище, зуд и болезненность обычно отмечаются во время вспышек.
Хотя встречается реже, Candida инфекции также могут возникать на коже; под ногтями на руках или ногах; на прямой кишке, анусе или половом члене; или в пищеводе или глотке.
Candida налет можно соскрести с языка, стенок рта или стенок влагалища, обнажив болезненное красное обнаженное пятно под ним. Зубной налет совершенно без запаха.
Кандидоз - не редкость и обычно проявляется при низком иммунном ответе человека. В Candida дрожжи сами по себе присутствуют у большинства людей, в естественной флоре ротовой полости и пищеварительного тракта, а также на коже. Только когда происходят изменения в этих системах, Candida может активно развиваться, обычно проявляясь поверхностной инфекцией.
Однако, когда иммунная система серьезно нарушена, как это может случиться при отсутствии лечения ВИЧ, Candida может стать инвазивным и распространиться по всему телу, вызывая тяжелое заболевание и, возможно, смерть.
Кандидоз при ВИЧ-инфекции
Поскольку активная ВИЧ-инфекция истощает иммунный ответ человека, кандидоз обычно наблюдается у людей, живущих с этим вирусом. Хотя он может внешне проявляться даже у тех, кто принимает антиретровирусную терапию (АРТ), он наиболее часто отмечается у людей с серьезно ослабленной иммунной системой и часто служит предупреждающим знаком для развития более серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ.
Если не лечить ВИЧ-инфекцию и уровень CD4 у человека падает ниже 200 клеток / мл (одна из официальных классификаций СПИДа), риск инвазивного кандидоза значительно увеличивается. В результате кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких (но не ротовой полости) сегодня классифицируется как заболевание, определяющее СПИД.
Риск кандидоза связан не только с иммунным статусом человека, но и с уровнем вирусной активности, измеряемым вирусной нагрузкой ВИЧ. Следовательно, даже у людей с более поздней стадией ВИЧ-инфекции проведение АРТ может принести пользу за счет предотвращения болезней, а не только Candida инфекции, но также и другие оппортунистические инфекции.
Типы
Кандидоз может проявляться разными способами: на тканях слизистой оболочки, на коже или инвазивно по всему телу. Обычно они классифицируются следующим образом:
Кандидоз слизистых оболочек
- Кандидоз полости рта (кандидоз полости рта, ротоглоточный кандидоз)
- Кандидозный вульвовагинит (вагинальная дрожжевая инфекция)
- Кандидоз пищевода (кандидоз пищевода)
- Кандидозный баланит (кандидоз полового члена, возникающий почти исключительно у необрезанных мужчин)
Кожный (кожный) кандидоз
Инвазивный кандидоз
- Системный кандидоз с поражением одного органа
- Диссеминированный кандидоз с поражением нескольких органов
Диагностика Candida заражение обычно проводится с помощью микроскопического исследования и / или культивирования спор дрожжей.
Лечение и профилактика
Самым важным первым шагом к лечению или профилактике кандидоза у людей, живущих с ВИЧ, является восстановление иммунной функции человека путем начала АРТ. Candida Сама по себе инфекция мало что делает для предотвращения рецидивов, если иммунный ответ не восстанавливается должным образом.
В Candida Сама инфекция чаще всего лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол, местный клотримазол, местный нистатин и местный кетоконазол. Кандидоз полости рта обычно хорошо поддается местному лечению, хотя можно также назначать пероральные препараты. (Людям, живущим с ВИЧ, рекомендуются пероральные препараты, особенно если у них СПИД.) Кандидозный эзофагит можно лечить перорально или внутривенно, в зависимости от степени тяжести, часто с применением амфотерицина B в более тяжелых случаях.
Новый класс противогрибковых средств, называемых эхинокандинами, также используется для лечения запущенного кандидоза. В целом, эхинокандины обладают меньшей токсичностью и меньшим межлекарственным взаимодействием, хотя их чаще назначают пациентам с непереносимостью других противогрибковых препаратов. Все три типа (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин) вводятся внутривенно.
Системный и диссеминированный кандидоз, поражающий кости, центральную нервную систему, глаза, почки, печень, мышцы или селезенку, обычно лечится более агрессивно, с пероральным и / или внутривенным введением противогрибковых препаратов. Амфотерин B - еще один возможный вариант.
Узнайте больше о причинах и факторах риска молочницы.
Руководство по обсуждению Thrush Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст