Уход за детьми и подростками с целиакией

Posted on
Автор: John Pratt
Дата создания: 16 Январь 2021
Дата обновления: 24 Ноябрь 2024
Anonim
Приемные дети и приемные семьи: что они говорят о нас с вами? / Редакция
Видео: Приемные дети и приемные семьи: что они говорят о нас с вами? / Редакция

Содержание

Когда вашему ребенку или подростку ставят диагноз целиакия, вы можете испытывать самые разные эмоции. Вы можете почувствовать облегчение от того, что наконец поняли медицинскую проблему (и что она поддается лечению), сожаление по поводу того, что вашему ребенку откажут в «нормальной» пище и придется всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты, и трепет перед перспективой реализации сложных изменений образа жизни. .

Все эти эмоции нормальны: воспитывать ребенка сложно, а воспитывать ребенка с глютеновой болезнью еще сложнее. Вам нужно будет справиться с трудной диетой, решить школьные проблемы и последующий уход, а также убедиться, что ваш ребенок понимает, что есть, когда вас нет рядом.

Но есть и хорошие новости: вы можете обнаружить, что ваш ребенок чувствует себя лучше, у него больше энергии и он быстрее растет после того, как ему поставили диагноз. А соблюдение диеты в конечном итоге может расширить возможности вашего ребенка, поскольку он учится ориентироваться в социальных ситуациях.

Вот что вам нужно знать, чтобы справиться с диагнозом целиакии у вашего ребенка, от соблюдения безглютеновой диеты до необходимого последующего ухода.


Есть дома без глютена

Хотя в разработке находится несколько лекарств, в настоящее время существует только одно лечение целиакии: пожизненная безглютеновая диета. Как только вашему ребенку поставят диагноз целиакия, ему нужно будет отказаться от глютена.

Безглютеновая диета сложна, и в ней легко ошибиться, особенно вначале. Чтобы помочь семьям понять и внедрить безглютеновую диету, Хилари Джерико, доктор медицины, доцент педиатрии Медицинского университета Чикаго, рекомендует поговорить с диетологом, который является экспертом в этой диете. Доктор Джерико направляет своих пациентов с глютеновой болезнью и их семьи к диетологу и считает, что это значительно помогает.

Некоторые семьи, особенно те, у которых диагностировано несколько членов семьи, решают сделать всю кухню и дом без глютена. Доктор Джерико говорит, что это может помочь, но не всегда необходимо: «Просто серьезно отнеситесь к диете и сделайте все, что вам нужно делать на кухне, чтобы ребенок знал, что это настоящее заболевание», - говорит она.


Если родители решат, что весь дом не должен быть без глютена, им нужно будет ввести правила, которым должен следовать каждый, чтобы позволить человеку с глютеновой болезнью делить кухню с теми, кто может есть глютен. Это потребует компромиссов с обеих сторон. Кроме того, лица, ухаживающие за ребенком с глютеновой болезнью, должны убедиться, что они используют специальную посуду и сковороды без глютена, и тщательно следить за перекрестным заражением глютеном на кухне.

Школа и общественные мероприятия

Дети и подростки с глютеновой болезнью сталкиваются с проблемами в школе и на общественных мероприятиях. Во многих школах, особенно в начальных, проводятся праздничные мероприятия, ориентированные на еду, а на детских праздниках обязательно есть праздничный торт или другие глютеновые угощения.

В этом возрасте дети хотят соответствовать, а не выделяться, но диета, отличная от рациона их сверстников, заставляет их сильно выделяться, говорит доктор Джерико. «Для детей это может быть очень сложно и пугающе - они не хотят быть посторонними», - добавляет она.


Если в вашей школе есть школьная медсестра или диетолог, которые готовы работать с вами, вы можете организовать школьные обеды без глютена для вашего ребенка с глютеновой болезнью. За исключением полного обеда, вы можете попросить, чтобы в кафетерии были доступны предварительно упакованные безглютеновые закуски. Для ребенка с глютеновой болезнью это означает гораздо больше, чем вы можете себе представить, возможность заказать что-нибудь в школьной столовой.

Для родителей важно, особенно для детей младшего возраста, доставить удовольствие, которым они могут насладиться на светском мероприятии, например, кусок торта или кекс, который они могут съесть на вечеринке по случаю дня рождения друга или школьном празднике. Для родителей, у которых есть время, угощение, максимально похожее на то, что будут есть другие дети, действительно может помочь ребенку с глютеновой болезнью почувствовать себя включенным. Это будет включать предварительный вызов, чтобы узнать, что хосты будут обслуживать, а затем дублирование этого.

Подросткам может быть полезно научить их безопасным маркам продуктов, которые они могут взять с собой на ходу, например чипсов без глютена и другим закускам. Кроме того, для подростков старшего возраста может помочь определение ресторанов быстрого питания, где они могут найти что-нибудь безглютеновое, когда все их друзья хотят остановиться и перекусить.

Родители детей младшего возраста с глютеновой болезнью также должны знать, что в некоторых классных поделках используется мука (воздушно-капельная мука может вызвать реакцию у людей с глютеновой болезнью), а некоторые принадлежности для рукоделия, такие как краска для пальцев и PlayDoh, содержат пшеницу. Возможно, вам придется порекомендовать или даже предложить альтернативы для вашего ребенка или для всего класса.

Последующий уход

Ваш ребенок или подросток должен получать регулярное последующее наблюдение у врача, знающего о целиакии, возможно, у вашего детского гастроэнтеролога. Эти контрольные встречи помогут вам решить любые возникающие проблемы, например, затяжные симптомы.

Дети с глютеновой болезнью также должны проходить периодические анализы крови, которые могут помочь определить, придерживаются ли они строгой безглютеновой диеты. Эти тесты, вероятно, покажут проблему только в том случае, если ваш ребенок получает много глютена в своем рационе, но эксперты говорят, что они могут помочь выявить потенциальную проблему. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о том, как часто ей следует сдавать анализы.

Поскольку люди с глютеновой болезнью подвержены риску определенного дефицита питательных веществ и могут иметь избыточный или недостаточный вес, эксперты также рекомендуют врачам проверять рост, вес и индекс массы тела (ИМТ, ​​который помогает определить, есть ли у кого-то лишний вес) при каждом посещении.

Кроме того, специалисты рекомендуют детям с глютеновой болезнью принимать поливитамины. Глютеновая болезнь может привести к дефициту нескольких важных питательных веществ. Хотя никаких исследований на этот счет не проводилось, эксперты считают, что поливитамины могут помочь предотвратить дефицит питательных веществ.

Медицинские вопросы

Дети с недиагностированной глютеновой болезнью могут чувствовать, что у них нет энергии, и они могут быть ниже своих сверстников. Как только им поставят диагноз и они начнут соблюдать безглютеновую диету, эти проблемы, вероятно, обратятся сами собой - вы даже можете увидеть сильный скачок роста.

Однако у некоторых людей с глютеновой болезнью, включая детей и подростков, после постановки диагноза появляются стойкие симптомы пищеварения. В некоторых случаях эти симптомы вызваны скрытым содержанием глютена в рационе, но в других они могут указывать на другое состояние, например, на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Врач вашего ребенка может помочь вам выяснить, что происходит.

Доктор Джерико также наблюдает за тревогой и депрессией у своих молодых пациентов с целиакией. Депрессия чаще встречается у подростков с глютеновой болезнью, хотя соблюдение строгой безглютеновой диеты, по-видимому, облегчает симптомы. Проблемы с поведением, такие как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, также кажутся более распространенными.

Дети, которые борются с диетой

Молодые люди обычно быстро излечиваются от целиакии и, как правило, чувствуют себя хорошо. Однако ваш ребенок не выздоровеет, если не будет придерживаться безглютеновой диеты. По словам доктора Джерико, хотя подавляющее большинство детей и подростков строго соблюдают диету, некоторые этого не делают.

По словам доктора Джерико, самых маленьких детей легче всего перейти на безглютеновую диету, поскольку у них нет такого большого опыта в отношении продуктов, содержащих глютен, и им легче контролировать свою диету. По ее словам, убедить подростков в том, что соблюдение диеты важно, может быть сложнее, и это особенно проблематично для подростков, у которых не появляются заметные симптомы, когда они едят глютен.

Нет ничего необычного в том, что ребенку или подростку, у которого нет симптомов, тем не менее, ставят диагноз целиакия, потому что его близкий родственник - родитель или брат или сестра -сделал д-р Джерико говорит, что у него есть симптомы, и он прошел обследование, а затем был поставлен диагноз. Целиакия передается по наследству, и медицинские инструкции требуют, чтобы близкие родственники проходили обследование, как только кому-то поставлен диагноз.

По ее словам, любой, у кого есть положительные анализы крови на целиакию и результаты эндоскопии, которые показывают, что глютеновая болезнь вызвана повреждением, должен отказаться от глютена, даже если у этого человека нет симптомов. Но если у подростка или подростка с глютеновой болезнью нет симптомов, когда она ест глютен, у него гораздо меньше шансов придерживаться диеты. «Это постоянная битва», - говорит доктор Джерико.

Она использует несколько объяснений со своими пациентами, чтобы проиллюстрировать важность безглютеновой диеты, и говорит, что родители могут использовать аналогичные методы со своими детьми. Например, люди с глютеновой болезнью, которые не соблюдают диету, подвержены риску потери костной массы и перелома костей, говорит она: «Я говорю с ними о том, что никто не хочет заниматься спортом, и внезапно у них без всякой причины ломается нога. . "

Доктор Джерико также отмечает, что анемия, которая может вызывать слабость и головокружение, представляет собой риск для людей с глютеновой болезнью, но не без глютена. Она говорит упрямым подросткам и подросткам, что у них может не хватить энергии, чтобы соревноваться в каком-либо виде спорта или участвовать в других мероприятиях со своими друзьями.

Наконец, она объясняет девочкам, что целиакия может нанести вред их фертильности в будущем, если они не будут соблюдать диету. «Я говорю им, что однажды, в будущем, они могут захотеть создать семью, и если они будут продолжать есть глютен, у них могут возникнуть проблемы с этим».

Поощрение позитивного отношения

Одна из самых важных вещей, которые родители могут сделать, чтобы помочь ребенку с глютеновой болезнью, - это побудить ребенка чувствовать себя хорошо по поводу этого заболевания. «Не используйте обескураживающие слова, - говорит доктор Джерико. «Называйте это детским« особенным питанием »и старайтесь всегда придавать ему положительный оттенок. Всегда заставляйте ребенка чувствовать себя особенным».

В случаях, когда у ребенка не может быть чего-то, что подают другим, родители должны убедиться, что у него есть такая же или лучшая замена. Если есть братья и сестры, у которых нет глютена, убедитесь, что «у каждого есть свое особое угощение», что означает, что ребенок без глютена не будет делиться своим угощением со своим братом или сестрой, не употребляющим глютен.

В школе небольшая информация о целиакии в классе может иметь большое значение. Доктор Джерико посоветовал детям младшего школьного возраста подготовить для своих классов презентацию о состоянии и безглютеновой диете. Те, кто сделал это, получили удовольствие от этого опыта и увидели, как растет поддержка и понимание со стороны своих одноклассников, - говорит она.

«Часто люди высмеивают и высмеивают то, чего они не понимают, - говорит доктор Джерико. «Так много в жизни дети не понимают, что происходит». По ее словам, представление всему классу информации о целиакии и безглютеновой диете расширяет возможности детей и помогает их одноклассникам понять.

Слово от Verywell

Уход за ребенком или подростком с глютеновой болезнью может быть сложной задачей для любого родителя, но вы поймете, что это стоит усилий, когда вы увидите, что ваш ребенок начинает процветать без глютена. Нет никаких сомнений в том, что безглютеновая диета требует обучения.

Однако вы, вероятно, обнаружите, что и вы, и ваш ребенок довольно быстро это усвоите, особенно если вам поможет диетолог. Наконец, глютеновая болезнь может расширить возможности детей и подростков, поскольку они учатся защищать себя и помогают рассказывать одноклассникам об этом заболевании.