Содержание
- Что такое операция по освобождению запястного канала?
- Почему мне может потребоваться операция на запястном канале?
- Каковы риски операции на запястном канале?
- Как мне подготовиться к операции на запястном канале?
- Что происходит во время операции на запястном канале?
- Что происходит после операции на запястном канале?
- Следующие шаги
Что такое операция по освобождению запястного канала?
Освобождение канала запястья - это операция, используемая для лечения и потенциально излечения болезненного состояния, известного как синдром канала запястья. Раньше врачи считали, что синдром запястного канала вызван чрезмерной травмой или повторяющимися движениями запястья или руки, часто на работе. Теперь они знают, что это, скорее всего, врожденная предрасположенность (то, что передается в семье) - у некоторых людей запястные каналы меньше, чем у других. Синдром запястного канала также может быть вызван травмой, такой как растяжение связок или перелом, или повторяющимся использованием вибрирующего инструмента. Это также связано с беременностью, диабетом, заболеванием щитовидной железы и ревматоидным артритом.
Срединный нерв и сухожилия, которые позволяют пальцам двигаться, проходят через узкий проход в запястье, который называется запястным каналом. Запястный канал образован костями запястья внизу и поперечной связкой запястья наверху (или внутри) запястья. Когда эта часть тела повреждена или зажата, отек тканей в туннеле может давить на срединный нерв. Если не лечить, это вызывает онемение и покалывание в руке, боль и потерю функции. Симптомы обычно начинаются медленно и со временем могут ухудшиться. Они имеют тенденцию быть хуже на стороне большого пальца руки.
Во время освобождения запястного канала хирург разрезает связку, которая давит на запястный канал. Это освобождает больше места для срединного нерва и сухожилий, проходящих через туннель, и обычно уменьшает боль и улучшает функцию.
Почему мне может потребоваться операция на запястном канале?
Диагноз синдрома запястного канала - чуть ли не единственная причина для операции на запястном канале. И даже в этом случае ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы сначала попробовали нехирургические методы лечения. Сюда могут входить безрецептурные обезболивающие, физиотерапия, изменение оборудования, которое вы используете на работе, наложение шин на запястье или уколы стероидов в запястье, чтобы облегчить отек и боль.
Причины, по которым врач порекомендует операцию освобождения запястного канала, могут включать:
- Нехирургические вмешательства при синдроме запястного канала не снимают боли.
- Врач проводит электромиографию срединного нерва и определяет, что у вас синдром запястного канала.
- Мышцы рук или запястий слабые и фактически становятся меньше из-за сильного защемления срединного нерва.
- Симптомы синдрома запястного канала длятся 6 месяцев или дольше без облегчения.
Каковы риски операции на запястном канале?
Как и в большинстве операций, освобождение запястного канала сопряжено с определенными рисками. Ваше запястье онемеет, и вам могут дать лекарство, чтобы вы уснули и не чувствовали боли (это называется местной анестезией) во время процедуры. В некоторых случаях используется общая анестезия, когда во время операции используются лекарства, которые погружают вас в глубокий сон. Для некоторых людей анестезия представляет опасность. Другие потенциальные риски операции по освобождению канала запястья включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Травма срединного нерва или нервов, которые от него отходят
- Травмы близлежащих кровеносных сосудов
- Чувствительный шрам
Восстановление после операции запястного канала требует времени - от нескольких недель до нескольких месяцев. Если нерв был сдавлен в течение длительного периода времени, восстановление может занять еще больше времени. Восстановление включает шинирование запястья и физиотерапию для укрепления и исцеления запястья и кисти.
Могут быть и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к операции на запястном канале?
- Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием любых лекарств, затрудняющих свертывание крови, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен.
- Если вы курите, постарайтесь бросить курить до операции. Курение может замедлить заживление.
- Перед операцией вам может потребоваться сдать анализ крови или сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
- Обычно вас просят ничего не есть и не пить за 6–12 часов до операции.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время операции на запястном канале?
Освобождение запястного канала обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день, что и операция, если все пройдет хорошо. Существует 2 типа операций по освобождению канала запястья. Традиционный метод - это открытое высвобождение, при котором хирург разрезает запястье, чтобы провести операцию.
Другой метод - это эндоскопическое освобождение канала запястья, при котором тонкая гибкая трубка, содержащая камеру, вводится в запястье через крошечный разрез (разрез). Камера направляет доктора во время операции с помощью тонких инструментов, которые вводятся в запястье через еще один небольшой разрез.
В любом случае, вот общая последовательность событий при операции по освобождению запястного канала:
- Обычно вас просят снять одежду или, по крайней мере, рубашку и надеть больничную одежду.
- Обычно для этой процедуры используется местный анестетик, чтобы обезболить кисть и запястье.
- При открытой операции хирург разрезает на запястье примерно 2-дюймовый разрез. Затем он или она с помощью обычных хирургических инструментов перерезает связку запястья и увеличивает канал запястья.
- При эндоскопическом выпуске канала запястья врач делает 2 полудюймовых разреза. Один на запястье, а другой на ладони. Затем он или она вставляет камеру, прикрепленную к узкой трубке, в один разрез. Камера направляет вашего врача, когда он или она вставляет инструменты и рассекает запястную связку через другой разрез.
- Хирург зашивает разрез или надрезы.
- На вашу руку и запястье наложат шину или сильно перебинтуют, чтобы вы не двигали запястьем.
После того, как операция будет завершена, вас будут наблюдать в течение короткого времени, а затем отпустят домой.Только в редких случаях или при осложнениях требуется ночевка для операции по освобождению канала запястья.
Что происходит после операции на запястном канале?
Ваше запястье, скорее всего, будет в тяжелой повязке или шине в течение 1-2 недель. Врачи обычно назначают еще один прием, чтобы снять повязку или шину. В это время вам может быть рекомендовано пошевелить пальцами, чтобы избежать скованности.
Вероятно, после операции у вас будет боль в руке и запястье. Обычно это купируется обезболивающими, принимаемыми внутрь. Хирург также может попросить вас держать пораженную руку поднятой ночью во время сна, чтобы уменьшить отек.
После снятия шины вы, скорее всего, начнете программу физиотерапии. Физиотерапевт научит вас двигательным упражнениям, чтобы улучшить движения вашего запястья и руки. Эти упражнения ускорят заживление и укрепят пораженную область. Иногда вам может потребоваться использовать шину или бандаж в течение месяца или около того после операции.
Период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Тем временем вам может потребоваться изменить рабочие обязанности или даже взять отпуск на время заживления. Ваш врач поговорит с вами об ограничениях активности, которым вы должны следовать после операции.
Сообщите своему врачу о любом из следующего:
- Высокая температура
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза.
- Усиление боли вокруг разреза
Эти проблемы могут потребовать лечения. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и какие проблемы означают, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру