Содержание
Черный стул не всегда является признаком более серьезной проблемы. Стул может казаться черным по многим причинам, и в этом могут быть виноваты добавки железа или даже Oreos. Это особенно верно для людей, перенесших операцию по удалению стомы или колэктомию, потому что пища не переваривается так полно, как у людей, которые не подвергались абдоминальной хирургии.Однако, если у вас в прошлом было желудочно-кишечное кровотечение, появился неприятный запах или проблема длилась дольше нескольких дней, это повод обратиться к врачу.
Факты о черном стуле
- В большинстве случаев черный стул возникает из-за употребления черной пищи или добавок железа.
- Наиболее частым заболеванием, вызывающим черный стул, является кровоточащая язва.
- Черный стул, вызванный кровью, указывает на проблему в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Кровь в стуле можно обнаружить с помощью анализа стула.
- Черный стул вместе с болью, рвотой или диареей - повод немедленно обратиться к врачу.
- Если есть подозрения на кровь в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу.
Еда и добавки
Черный стул может быть вызван приемом пищи, добавок, лекарств или минералов. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут вызывать черный или даже зеленый стул.
Темно-синие, черные или зеленые продукты также могут вызывать черный стул. Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:
- Черная лакрица
- Черника
- Добавки железа
- Свинец
- Висмут (Пепто-Бисмол)
Если вы видите черный стул и можете связать его с едой, которую вы съели, это нормально. Однако следует немедленно проконсультироваться с врачом, если черный стул нельзя связать с едой, добавкой железа или пепто-бисмолом.
Если нет очевидной причины для черного стула (например, еда, пищевые добавки или лекарство, такое как Пепто-Бисмол), возможно, пришло время поискать кровь в стуле. Черный стул с неприятным запахом может быть вызван различными медицинскими причинами.
Кровь в стуле (Мелена)
Кровь, которая поступает из более высоких уровней пищеварительного тракта, например, из пищевода или желудка, может стать черным в стуле, что называется мелена. Когда кровь проходит по телу и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, цвет крови меняется с красного на черный. Из-за этого становится труднее увидеть в стуле или на нем, чем при наличии красной крови.
Красная кровь в стуле или на нем, называемая гематохезией, обычно происходит из нижних отделов пищеварительного тракта, таких как прямая или толстая кишка. Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта будет меньше подвергаться воздействию пищеварительного процесса и может сохранить свой красный цвет.
Если черный стул сопровождается другими симптомами, такими как слабость или обморок, головокружение, боль или рвота, особенно если в нем кровь или он выглядит как кофейная гуща, важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть неотложной медицинской помощью. .
Для некоторых людей уже может быть известен фактор риска кровотечения в пищеварительном тракте. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в стуле, если присутствует какой-либо из этих потенциальных факторов риска:
- Болезнь печени
- Рак
- Поражение Дьелафуа (редкое заболевание желудка)
- Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)
- Эрозивный гастрит (воспаление в желудке)
- Ишемия кишечника (прекращается кровоснабжение кишечника)
- Пептические язвы
- Слеза пищевода (слеза Мэллори-Вайса)
- Варикозное расширение вен (аномально большие вены) пищевода или желудка
Диагностика
Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, что это действительно кровь, которая выделяется со стулом. Поэтому врачу необходимо будет подтвердить, действительно ли кровь в стуле. Это можно сделать в кабинете врача с помощью ректального исследования. Или это можно сделать дома с помощью набора, который используется для сбора небольшого образца стула, который затем отправляется в лабораторию для оценки.
Темная кровь в стуле может быть вызвана несколькими различными состояниями, включая кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода (расширенные вены) или разрыв пищевода в результате сильной рвоты (слеза Мэллори-Вейсса). Смолистый стул из-за контакта крови с пищеварительными соками организма.
После диагностики мелены врач может назначить другие диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.
Наиболее важным тестом для определения причины кровотечения будет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Другие тесты, которые могут быть выполнены, могут включать рентген, анализы крови, колоноскопию, посев кала и исследования бария.
Причины мелены
Кровь в стуле может поступать из любого из нескольких источников пищеварительного тракта.
Язва
Язва - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызвать кровотечение и вызвать мелену. Вопреки распространенному мнению, язвы желудка обычно не возникают из-за стресса или острой пищи (хотя они могут усугубить уже существующую язву).
Фактически, язва желудка обычно вызывается инфекцией, вызванной бактерией, которая называется Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Обычно для устранения инфекции назначают антибиотики, а иногда и кислотный редуктор.
Еще одной причиной язвы желудка является длительный прием обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин. Некоторые НПВП назначают врачи.
НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки сопротивляться кислоте, вырабатываемой в желудке. По этой же причине НПВП отрицательно влияют на болезнь Крона и язвенный колит. Язвы желудка, вызванные приемом НПВП, обычно заживают после прекращения приема лекарственного средства.
Обзор язвенной болезниГастрит
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя или еды, употреблением острой пищи, курением, инфекцией бактериями или длительным приемом НПВП. Гастрит также может развиться после операции или травмы или может быть связан с уже существующими заболеваниями.
Обзор гастритаВарикоз пищевода
Варикозное расширение вен пищевода - это расширенные вены в стенке нижнего отдела пищевода или верхнего отдела желудка. Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение, которое может вызвать появление крови в стуле или рвоте. Варикозное расширение вен пищевода - серьезное осложнение, возникающее в результате портальной гипертензии (высокого кровяного давления), вызванной циррозом печени.
Обзор варикозного расширения вен пищеводаСлеза Мэллори-Вайса
Это разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Если эта слеза потечет, это может привести к мелене. Это состояние довольно редко (встречается только у четырех из 100 000 человек) и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами.
Слово от Verywell
В большинстве случаев черный стул возникает из-за еды, и это не повод для беспокойства. Если у вас черный стул, который нельзя отнести к пище или добавкам железа, как можно скорее обратитесь к врачу.
Черный стул время от времени, а это всегда происходит после употребления в пищу продуктов темного цвета, обычно не о чем беспокоиться. Если черный цвет сопровождается другими симптомами, такими как рвота, диарея или острая боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Возможные причины зеленой кормы