Содержание
- Частые симптомы
- Редкие симптомы
- Осложнения / Показания к подгруппе
- Когда обращаться к врачу / идти в больницу
Эффекты целиакии могут быть слишком широкими и непредсказуемыми, чтобы любой набор симптомов можно было считать ожидаемым, поэтому сомнительно, что это действительно типичный случай. Также возможно наличие целиакии, но без каких-либо симптомов.
Частые симптомы
Симптомы будут значительно отличаться от человека к человеку, а также значительно различаются для детей и взрослых. Даже симптомы у мужчин и женщин могут отличаться.
Вообще говоря, это самые распространенные симптомы целиакии по возрасту:
| Симптом | взрослые люди | Младенцы / Дети |
|---|---|---|
| Боль в животе и вздутие живота | Икс | X (хронический) |
| Диарея | Икс | Икс |
| Запор | Икс | Икс |
| Тошнота / рвота | Икс | Икс |
| Потеря веса | Икс | Икс |
| Усталость* | Икс | Икс |
| Изжога | Икс | |
| Вздутие живота | Икс | |
| Метеоризм | Икс | |
| Железодефицитная анемия* | Икс | |
| Боль в костях или суставах; артрит* | Икс | |
| Потеря костной массы * | Икс | |
| Герпетиформный дерматит (кожная сыпь) * | Икс | |
| Язвы во рту * | Икс | |
| Головные боли * | Икс | |
| Периферическая невропатия * | Икс | |
| Беспокойство или депрессия * | Икс | |
| Нерегулярный менструальный цикл * | Икс | |
| Бесплодие * | Икс | |
| Бледный стул с неприятным запахом или жирный (плавающий) стул | Икс | |
| Перепады настроения, раздражительность | Икс | |
| Повреждение зубной эмали (постоянные зубы) | Икс | |
| Замедленный рост, низкий рост, задержка полового созревания, задержка развития | Икс | |
| Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) | Икс |
*Примерно у половины взрослых с глютеновой болезнью есть некоторые из этих симптомов, не связанных с пищеварением.
Пищеварительные симптомы
Не все, у кого диагностирована глютеновая болезнь, испытывают симптомы пищеварительной системы, но многие из них. Тем не менее, эти симптомы со стороны пищеварения могут быть незаметными, и их не обязательно связывать с глютеновой болезнью.
Хроническая диарея является одним из отличительных симптомов целиакии, и, по-видимому, он поражает половину или более людей с впервые поставленным диагнозом. Часто диарея водянистая, пахнущая и объемная, и скорее плавает, чем тонет.
Однако у многих людей с целиакией запор а не диарея, и некоторые видят, что их симптомы чередуются между двумя.
Пищеварительные симптомы могут включать диарею, запор, изжогу, вздутие живота, метеоризм, тошноту и даже при определенных обстоятельствах рвоту. У людей с глютеновой болезнью часто диагностируется синдром раздраженного кишечника.
Кроме того, могут появиться другие симптомы со стороны пищеварения. Например, метеоризм и избыток газа обычны, как и вздутие живота (многие люди называют себя беременными). Также часто бывает боль в животе, что временами может быть серьезным.
Дополнительные пищеварительные симптомы целиакии могут включать: изжога и рефлюкс (некоторым людям уже сказали, что у них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ), тошнота и рвота, и непереносимость лактозы.
У недиагностированных людей с целиакией иногда развивается панкреатит или заболевание желчного пузыря, и у многих уже диагностирован синдром раздраженного кишечника (эти симптомы СРК часто уменьшаются или полностью исчезают после постановки диагноза целиакии).
Кроме того, не все худеют, как при невыявленной целиакии. Фактически, многие люди обнаруживают, что прибавляют в весе до постановки диагноза. Некоторые люди сообщают, что абсолютно неспособны сбросить лишние килограммы, независимо от того, сколько они сидят на диете и тренируются.
Неврологические симптомы
Многие люди с недиагностированной целиакией страдают крайняя усталость что мешает им выполнять повседневные задачи и влияет на качество их жизни. Как правило, усталость подкрадывается к вам, поэтому вы легко можете обвинить ее в старении (в отличие от излечимого заболевания).
В то же время, бессонница и другие нарушения сна очень распространены у людей с целиакией. Вы истощены днем, но не можете заснуть или заснуть ночью.
Кроме того, многие люди с глютеновой болезнью "мозговой туман" из-за глютена. Когда у вас туман в голове, у вас проблемы с ясным мышлением. У вас могут возникнуть проблемы с подбора слов, чтобы вести интеллектуальный разговор, или вы потеряете ключи от машины или возитесь с другими обычными домашними делами.
У некоторых людей, у которых впервые диагностирована глютеновая болезнь, уже есть диагноз: мигрень; во многих случаях (но не во всех) эти головные боли уменьшаются по тяжести и частоте или даже полностью проходят, если вы переходите на безглютеновую диету.
Психологические симптомы такие как депрессия, тревога, синдром дефицита внимания и гиперактивности и раздражительность часто возникают у людей с недиагностированной целиакией. Фактически, люди с давно диагностированной целиакией часто могут сказать, что они подверглись воздействию глютена, когда они становятся раздражительными - этот симптом может появиться в течение нескольких часов после воздействия и сохраняться в течение нескольких дней. У маленьких детей с глютеновой болезнью иногда единственным симптомом является раздражительность.
Периферическая невропатия, при котором вы чувствуете онемение, ощущение уколов и игл и, возможно, слабость в конечностях, является одним из наиболее часто регистрируемых неврологических симптомов целиакии. В очень редких случаях у людей диагностируется глютеновая атаксия, то есть повреждение головного мозга, характеризующееся потерей равновесия и координации из-за потребления глютена.
Синдром беспокойных ног также сообщалось как общий симптом целиакии.
Кожные заболевания
Вы можете увидеть признаки целиакии в самом большом органе - коже. До четверти людей с целиакией страдают от герпетиформный дерматит (также известная как «глютеновая сыпь»), сильно зудящая кожная сыпь.
Люди с глютеновой болезнью также могут иметь множество других кожных проблем, включая псориаз, экзему, очаговую алопецию (аутоиммунное состояние, при котором вы теряете волосы), крапивницу и даже такие распространенные проблемы, как угри и сухость кожи. Нет убедительных доказательств того, что употребление глютена вызывает или способствует возникновению этих кожных проблем, но безглютеновая диета помогает в некоторых случаях их решить.
Если у вас герпетиформный дерматит и положительные результаты анализов крови на целиакию, значит, у вас глютеновая болезнь - дополнительных анализов не требуется.
Костные и суставные симптомы
Проблемы с костями и суставами, такие как остеопороз, боль в суставах, боль в костях, ревматоидный артрит и фибромиалгия, также регулярно возникают у людей с целиакией.
Непонятно, какая связь; Это может быть недостаток питательных веществ, связанный с тем, что целиакия вызывает повреждение кишечника, что затрудняет усвоение витаминов и минералов. В некоторых случаях безглютеновая диета может облегчить боль при этих состояниях.
Стоматологические проблемы
У людей с глютеновой болезнью часто ужасные зубы и проблемные десны. У взрослых с недиагностированной глютеновой болезнью частые кариесы, эрозия эмали и другие повторяющиеся стоматологические проблемы могут указывать на это состояние. У детей с недиагностированной глютеновой болезнью могут быть пятна на новых зубах без эмали, замедленное прорезывание зубов (у детей или взрослых) и множественные кариесы.
Язвы (также известные как афтозные язвы) возникают как у взрослых, так и у детей с недиагностированной глютеновой болезнью (и у тех, кто случайно проглотил глютен). Эти болезненные язвы во рту часто возникают на внутренней стороне губ в местах, где у вас были очень незначительные травмы (например, царапина от острого куска пищи, посуды или зубов). После того, как они начнутся, они могут исчезнуть в течение недели.
Также нет ничего необычного в выявлении целиакии у человека, страдающего пародонтозом или сильно опущенными деснами. В некоторых случаях безглютеновая диета может помочь обратить вспять часть нанесенного ущерба.
Редкие симптомы
Вы можете найти списки из более чем 200 различных симптомов целиакии. На самом деле, когда вы ведете безглютеновый образ жизни, очень часто можно ощутить заметное улучшение при других, незначительных недугах, которые вы даже представить себе не могли, связанные с глютеновой болезнью.
В настоящее время у детей редко появляются серьезные симптомы. К ним относятся хроническая усталость, очень низкое кровяное давление, дисбаланс электролитов из-за потери жидкости при диарее и брюшная непроходимость.
В очень необычных случаях у взрослых первым очевидным признаком нераспознанной целиакии является неходжкинская лимфома. К счастью, этот тип рака очень редок, даже у людей, у которых в течение многих лет наблюдались симптомы целиакии, но они не диагностировались.
Неходжкинская лимфома при целиакииОсложнения / Показания к подгруппе
Люди с глютеновой болезнью подвержены риску развития недоедание. Вы не можете усваивать достаточное количество питательных веществ из-за повреждения пищеварительного тракта. Это может привести к анемии и потере веса.
Дети с недиагностированной глютеновой болезнью часто отстают от кривой роста, и это замедленный рост или «неспособность развиваться» может быть единственным признаком целиакии у ребенка. Если ребенку поставят диагноз до полового созревания и он перейдет на строгую безглютеновую диету, он часто может частично или полностью компенсировать рост. Взрослые с давно не диагностированной целиакией часто невысокого роста.
Остеопороз, при котором ваши кости становятся тонкими и слабыми, часто возникает вместе с глютеновой болезнью. Когда у вас целиакия, вы не можете усваивать питательные вещества, необходимые для поддержания прочности ваших костей.
Целиакия может повлиять на ваши гормоны и другие функции вашей эндокринной системы, которая контролирует все, от репродуктивной системы до вашего настроения. Фактически глютеновая болезнь обнаруживается у 2–5% пациентов с заболеванием щитовидной железы или диабетом 1 типа. Последствия могут включать плохое всасывание препаратов гормонов щитовидной железы. Неясно, являются ли эти нарушения вызванными схожими первопричинами или одно приводит к другому.
Проблемы репродуктивного здоровья можно увидеть при целиакии, включая бесплодие как у женщин, так и у мужчин, пропущенные месячные, позднее половое созревание и раннюю менопаузу. Женщины с целиакией значительно чаще, чем другие женщины, испытывают проблемы с беременностью и повторные выкидыши.
Целиакия по-разному влияет на риск рака. Это может снизить риск рака груди, но повышает риск рака тонкой кишки (редкий тип рака), карциноидных опухолей (редкий, медленнорастущий тип рака, который может возникать в пищеварительном тракте) и желудочно-кишечного тракта. стромальные опухоли (еще одна редкая форма рака). Неясно, имеют ли люди с глютеновой болезнью повышенный риск рака толстой кишки.
Когда обращаться к врачу / идти в больницу
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка была диарея или дискомфорт в области пищеварения в течение двух или более недель. Вам следует обратиться к врачу, прежде чем переходить на безглютеновую диету, поскольку это может изменить результаты теста.
Все члены семьи первой степени родства (родители, братья, сестры и дети) людей с диагнозом целиакия должны пройти обследование, поскольку их риск увеличивается до 1 из 10, даже для тех, у кого нет симптомов.
Целиакия может маскироваться под множество других заболеваний. Однако наличие некоторых (или многих) из этих симптомов не означает, что у вас обязательно есть глютеновая болезнь - это просто означает, что вам следует подумать о том, чтобы пройти тестирование на это состояние.
Слово от Verywell
Целиакия - это пожизненное заболевание. Чтобы предотвратить долгосрочные осложнения, необходимо соблюдать строгую безглютеновую диету. Однако вы, вероятно, будете очень счастливы узнать, что это обычно устраняет большинство или все ваши симптомы. Вы даже можете заметить, что многие незначительные жалобы на здоровье исчезают после того, как вам поставят диагноз и вы соблюдаете безглютеновую диету.
Причины и факторы риска глютеновой болезни